Summary
Samenvatting Algemene Ziekteleer (K09B7A)
- Course
- Institution
Samenvatting van de gehele cursus van ziekteleer van farmacie
[Show more]
Seller
Follow
VDSA
Reviews received
Content preview
ZiekteleerH1: inleiding tot de semiologie en medisch diagnostisch proces
Anamnese
= ondervraging van de patiënt.
- Algemeen: leeftijd, beroep, seksuele gewoonten, hobby, roken, alcohol, drugs
- Actueel probleem: sinds wanneer, hoe ontstaan, huidige toestand.
o Pijnanamnese: aard van pijn, lokalisatie, uitstraling, ontstaan (acuut-geleidelijk), dag-
nachtritme (artrose = avond en artritis = vroege ochtend en voormiddag) en
beïnvloedende factoren: houding (spier of bot), beweging (spier of bot), ademhaling
(long/pleura/pericard), maaltijd (maag, darm, gal, pancreas), stoelgang (colon), flatus
(colon), mictie en GM
- Systeemanamnese: beoordeling (dis)functie organen.
- Voorgeschiedenis
- Familiale anamnese: diabetes, erfelijk, kanker of cardiovasculaire belasting.
Klinisch onderzoek
= inspectio (kijken), palpatie (voelen/betasten), percussie en ausculatatie (longen, hart, BV)
- Algemeen; klieren, hart en bloedvaten, longen, abdomen (buik)
- Lokaal; specifieke aandacht zone klachten
Klinische probleemstalling met hypothesen over diagnose en differentiële diagnose
Laboratoriumonderzoek
- Bloedtesten
o Tekens van ontsteking: C-reactief proteïne, bloedbezinkingssnelheid.
o Aantal circulerende BC: RBC, WBC en BP.
o Functie organen
- Urineonderzoek
- Stoelgangonderzoek
- Kweken
Radiologisch onderzoek
Röntgenstralen met of zonder contrasttechniek (IV of darmcontrast)
Ioniserend risico kankerontwikkeling, afhankelijk van hoeveelheid mSv (sievert).
Natuurlijke radioactieve straling = 2mSv/jaar.
IV röntgencontraststoffen = iodiumrijk: benzeenring met 3 iodiumbindingen waarbij jodium X-
stralenpenetratie verzwakt.
Mono- of dimeren, geïoniseerd of niet door additie van carboxylaatgroep.
Ionische monomeren: minste stralingsabsorptiecapaciteit, hogere dosis = hyperosmolair.
Non-ionische dimeren = iso-osmolair.
Snel via nier uitgescheiden.
1
,Nevenwerkingen
- Allergische reactie (histamine).
- Acute nierinsufficiëntie bij gedeshydrateerde patiënten.
- Acuut hartfalen.
- Laattijd hyperthyroïdie.
Echografie
- Ultratonenprincipe (radarbeeld): veilig want geen radioactiviteit.
- Flow in BV beoordelen = echo-doppler effect.
- Snel, goedkoop en pijnloos. Resultaat afhankelijk van ervaring
Computertomografie = CT-scan
- RX-stralen met rond patiënt bewegende stralingsbron en detectieplaat 3D
computerconstructie, klassiek 2D.
Kernspintomografie = MRI/NMR = nuclear magnetic resonance imaging
- Analyse elektromagnetische impulsen, ontstaan na kortstondige magnetische veldwijzigingen
en radiofrequente signalen.
- Impulsen afhankelijk van concentratie protonen in weefsels.
- Contraststof (gadolinium), bij nierinsufficiëntie huidafwijking.
- Geen patiënten met metalen implantaten < sterk elektromagnetisch veld
Isotopenonderzoek
- Lage dosis radioactieve stof inspuiten lokale radioactiviteit meten met scintillatiecamera.
Skeletscan, schilklierscan, PET-scan, tumoren, metastasen.
- FDG-PET scan = fluoro-deocyglucose positron emmison tomography
o Detective tumoren, metastasen, infectie
o Glucose analoog gemerkt met radioactief fluor hoe hoger metabolisme, hoe meer
opname deoxyglucose: kleuring zone
Klinische vraag p13
Endoscopie
Specifieke functionele onderzoeken
- ECG: elektrocardiogram
- EMG: elektromygrafie: spieractiviteit en zenuwgeleiding
- EEG: elektro-encefalogram: hersenactivieit
- Longfunctieonderzoek
- Manometrie (drukmeting): slokdarm en rectum
Anatomopathologisch onderzoek
- Microscopisch onderzoek van biopsie
Medische besliskunde
2
,Eindresultaat diagnostisch proces = reeks van symptomen (subjectieve last / klachten) en
bevindingen of tekens (objectief, vast te stellen uit klinisch en technisch onderzoek)
één of meerdere klinische problemen herleiden diagnose en differentiële diagnose.
Sensitiviteit
= hoe goed een test is in het identificeren van een patiënt met een ziekte.
- Ziekte aantonen: best zo hoog mogelijk. Zo weinig mogelijk vals negatieven
aantal echte positieven
-
aantal echte positieven+ vals negatieven
Specificiteit
= hoe goed de test scoort bij gezonde personen.
- Ziekte uitsluiten: best zo hoog mogelijk. Zo weinig mogelijk vals positieven
aantal echt negatieven
-
aantal echt negatieven+aantal vals positieven
Positieve predictieve waarde
= de kans dat een positieve test effectief ook betekent dat de patiënt ziek is.
aantal echte positieven
-
aantal echte positieven+ vals positieven
Negatieve predictieve waarde
= de kans dat een negatief testresultaat ook effectief erop wijst dat de patiënt niet ziek is.
aantal echt negatieven
-
aantal echt negateiven+vals negatieven
Positieve en negatieve predictieve waarden: sterk beïnvloed door de prevalentie van de ziekte.
a+c
Prevalentie: pretest probabiliteit:
T
a d
Sensitiviteit (Se) = Specificiteit (Sp) =
a+c b+d
a d
Positieve predictieve waarde: Negatieve predictieve waarde:
a+b c+ d
3
, 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller VDSA. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $19.66. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80364 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now