• Klachten bovenste lidmaat:
Regelmatige of langdurige klachten in nek, schouder, arm, elleboog of pols/hand in de
afgelopen 12 maanden geheel/gedeeltelijk veroorzaakt door het werk
o Vroeger RSI of Repetitive Strain Injury genoemd
• KANS: Klachten Armen Nek Schouder
o Meerdere oorzaken
o Aspecifieke klachten: diffuse klachten in arm-, elleboog-, schouderregio
o “Gemeenschappelijke noemer van de klachten”:
Langdurige, repetitieve bewegingen à verstoring B – BBH à overbelasting
o Vaak stoornis B – BBH
o Geen specifieke aandoeningen zoals luxaties, …
DIAGNOSTISCH PROCES
• Screening
o Rode vlaggen!
o Niet-pluis gevoel
o Anamnese, observatie, palpatie, functieonderzoek
o Bv iemand bij schouderklachten observeren, wat zie je?
- Rechts een “lijn” die je links niet ziet
- Scapula alata door spierverzwakking van de serratus anterior (spier vermelden want
anders geen punten op het examen!)
PROFIELBEPALING / ANALYSE
• Patiëntenprofielen o.b.v. 3 vragen
1. Bevindingen anamnese en FO consistent?
2. Zowel Impairment (stoornissen in AE), Restricties (activiteitsbeperkingen),
Participatie(problemen) à naar ICF kijken
3. Samenhang impairment, restricties, participatie?
<
• Ongunstige factoren?
• Zijn deze beïnvloedbaar?
2
, Stoornissen functies Beperkingen Participatie Logische
Profiel
en/of anatomie activiteiten problemen samenhang?
I X X
II X X X X
III X X X
Tenniselleboog is een profiel I of II
Stel er is geen participatieprobleem
dan I
Stel het blijft wat langer aanhouden
dan II
Als dat het bijna chronisch is dan
eerder profiel III
INFORMEREN EN ADVISEREN
Profiel Algemene info Profiel specifieke informatie
Over gezondheidsprobleem Advies
1
belasting ¯
Kennis over en inzicht in:
- De klachten
Afstemmen B – BBH
2 - Eigen functioneren
Stimuleren gezond beweeggedrag
- Herstel beïnvloedende factoren
- Aanpassing B – BBH Adequaat leren omgaan met … Oefentherapie
3 Lichamelijke & mentale BBH
• Voldoende uitgebreid informeren en adviseren!!
• Wat ga je uitleggen? Bv hoe is het ontstaan à profiel specifieke informatie
3
, BEHANDELDOELEN
Profiel I
Doel Strategie
Begeleiden:
- Uitleg over aard gezondheidsprobleem
- Mogelijk ontstaan
Informeren & adviseren - Herstel beïnvloedende factoren
- Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
- Geleidelijk hervatten
- Regelmatig herevalueren
Oefenen en sturen van functies en activiteiten, en manuele verrichtingen
Pijn ¯
- Gewrichtsfuncties
Belasting ¯
- Mobiliteit
Belastbaarheid
- Ontspanningsoefeningen
Patiënt specifiek oefenen
- Houdings- en bewegingsgevoel
Oefenen en sturen van functies: functies zoals mobiliteit, spierkracht, zaken van FO gaan verbeteren, uitleggen, …
Profiel II
Doel Strategie
Begeleiden:
- Uitleg over aard gezondheidsprobleem
- Mogelijk ontstaan
Informeren & adviseren - Herstel beïnvloedende factoren
- Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
- Geleidelijk hervatten
- Regelmatig herevalueren
Pijn ¯ Oefenen + sturen van functies en activiteiten & manuele verrichtingen
Belasting ¯ - Gewrichtsfuncties
Patiënt specifiek oefenen - Mobiliteit
Tijdcontigent oefenen - Ontspanningsoefeningen
D.w.z. dat men gaat - Houdings- en bewegingsgevoel
focussen op de duur van het - Patiëntspecfiek oefenen
oefenen en dat pijn er los
van staat
Profiel III
Doel Strategie
Begeleiden:
- Uitleg over aard gezondheidsprobleem
- Mogelijk ontstaan
- Herstel beïnvloedende factoren
Informeren & adviseren
- Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
- Geleidelijk hervatten
- Stimuleren activiteiten en participatie
- Beïnvloeden belemmerende factoren
Oefenen & sturen van activiteiten
Tijdscontigent oefenen
- Oefenschema o.b.v. baseline niveau patiënt
Activiteiten & participatie
- Coaching patiënt door samen doelen voorop te stellen & evalueren
Patiënt met veel pijn, bv chronische pijn, dus zeker niet pijncontigent werken en niet focussen op de functiestoornissen
want er is geen logische samenhang
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller StudentVA. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.34. You're not tied to anything after your purchase.