Basisfuncties van luchtwegen
1. Gasuitwisseling tussen lucht en bloed = ademhaling
2. Homeostase: regeling pH (CO2) samen met de nier
3. Bescherming: verwijderen ingeademde partikels
a. Epitheel bedekt met slijmtapijt
b. Ciliaire activiteit: slijmtapijt naar keel (zo snel mogelijk terug naar buiten)
4. Spraak
Ademhaling
- Ventilatie: bewegen van lucht in en uit de longen
∆P
- V=
R
V = luchtstroom = volume lucht getransporteerd per tijdseenheid
∆ P = drijvende kracht
R = weerstand van luchtwegen
- Palveoli > Patm uitademen
- Gasuitwisseling in longen
o Opname O2, afgave CO2
o Diffusie door alveolaire wand
o Binding Hb en oplossen in bloed
Ademhalingsstelsel
Long / thoraxwand en ademhalingsspieren / pleuraholte
Luchtwegen = geleidingssysteem
- Ademhaling of ventilatie
- Inademing
- Uitademing
- Bovenste luchtwegen: neus/mond keel larynx en stembanden
- Bovenste luchtwegen: trachea bronchi bronchioli alveoli
- Functie: geleding van lucht tot in alveoli = ventilatie
- Vertakt buizenstelsel
o Totaal dwarsoppervlak wordt groter als je naar beneden gaat
o Lucht snelheid daalt als je naar beneden gaat
V
o v= (V = debiet / A = dwarsoppervlak)
A
o Gasuitwisseling in respiratoire bronchioli en alveoli
Lage luchtsnelheid: verspreiding door eenvoudige diffusie
Groot opp voor uitwisseling O2 en CO2
- Lucht in omgeving: Tomgeving / droog / + partikels
Lucht in alveoli: 37°C / 100% vochtig / - partikels
o Luchtwegen bedekt met 1 laag epitheel
o Apicaal: slijmtapijt bedekt met trilharen = cilia
o Midden: slijmbekercellen voor secretie slijm
, Stof in slijmtapijt, trilharen zorgen dat het naar de keel gaat en dan inslikken of
uitgespuwen
Alveoli = gasuitwisseling
- Longblaasje
o Eindpunt van luchtwegen
o Afgelijnd met éénlagig epitheel
o Nauwe interactie met BV
- Functie: gastuitwisseling tussen alveolaire ruimte (lucht) en bloed
o Opname O2 afgave CO2
AxS
V~ x∆P
d
o Diffusieproces: afstand wand (dun) en opp (groot)
V = volume getransporteerd per eenheid van tijd (L/s)
∆ P = verschil in partiële gasdruk tussen alveoli en bloed =
concentratiegradiënt
A = diffusie-oppervlak = 100m2
S = oplosbaarheidscoëfficiënt van gas (hoe groter, hoe beter)
d = diffusieafstand (micrometer, hoe kleiner hoe beter)
- Arteria pulmonalis = O2-arm
- Venae pulmonales = 02 rijk (bronchioli)
- Structuur
o Eénlagig epitheel
Type I = gasuitwisseling
Type II (surfactans) = secretorische cellen
o Intersitiële ruimte
Basale membraan
Elastine + collageen (elasticiteit)
o Capillaire endotheelcellen
longcirculatie
Luchtwegen + alveoli = long
Thoraxwand en ademhalingsspieren = holte waarin longen zich bevinden
- Ademhalingspomp
o Inademingsspieren: diafragma, intercostale spieren
o Uitademingsspieren
- Ademhalingsbeweging bepaalt druk in pleuraholte
- Ventilatie: in- en uitademen, hierdoor beweegt thoraxwand, via pleuraholte doorgeven aan
longen. Uitzetten = inademen
Pleuraholte = virtuele ruimte tussen thoraxwand en longen
- Gevuld met dunne vochtfilm: pleurabladen ‘kleven’ aan elkaar, thorax naar longen
- Intrapleurale druk bepaalt expansie van longen: negatie Ppleura trekt longen open
- Witte rond groen = pleurabladen rond de pleuraholte/pleuravocht
,Gaswetten
Wet van Boyle: hoe groter P hoe kleiner V, als nRT constant is
Grafiek 1: R2>R1
Grafiek 2: n1>n2 en R1>R2
Hogere T, meer H20, meer vochtig, anderen dalen bij stijging T
Ventilatie
= bewegen van lucht tussen atmosfeer en longen
- Ademhalingscyclus: inademen en uitademen
- Meten met spirometer voor longfunctie testen
Longvolume
= volumecomponent van de ademhalingscyclus
- Teugvolume (TV)
- Inspiratoir reservevolume (IRV)
- Expiratoir reservevolume (ERV)
- Residueel volume (RV) = longvolume dat nog over is na maximaal uitademen
- RV via berekeningen / TV, IRV en ERV via spirometrie
Longcapaciteit
= som van de volumes
- Vitale capaciteit = IRV + TV + ERV (maximaal in en uit ademen)
- Totale longcapaciteit = IRV + TV + ERV + RV
- Inspiratoir volume = IRV + TV
- Functioneel residuele capaciteit = ERV + RV
Intrapleurale druk
- Ppleura = -3 mmHg, resultante van:
o Elasticiteit longweefsel = inwaartse kracht
o Elasticiteit thoraxwand = uitwaartse kracht
- Ppleura varieert tijden ademhalingscyclus, neemt toe tijdens uitademen
- Transpulmonale druk = drukverschil tussen alveoli en intrapleurale ruimte
∆Ptp = Palv – Ppleura
o Rust: ∆Ptp > 0 mmHg = uitrekken long
Palv = 0 mmHg
Ppleura < 0 mmHg
o Inademen
∆Ptp stijgt
o Uitrekken van long
- Long valt plat
o ∆Ptp = 0 mmHg
o Ppleura = Patm = Palv, long valt plat door elasticiteit
Ademhalingsarbeid
Inademen = actief, contractie inademingsspieren
Uitademen = passief, elasticiteit van long en thoraxwant
Arbeid voor:
- Uitzetting long = compliantie
- Overwinnen R voor luchtstroom door de luchtwegen (hoe groter R hoe meer arbeid)
Compliantie
= uitzetten van de long in functie van de drukverandering
∆V
- C=
∆P
- Hoe groter C , hoe makkelijker de long uitzet bij eenzelfde drukgradiënt
- V-P curve: helling = C
- Functie van:
o Weefselsamenstelling: elastine vezels
o Surfactans: verlagen van oppervlaktespanning
Elastantie
= vermogen van de long om na uitrekking terug het initieel volume aan te nemen
= maat voor de stijfheid van een long
1 ∆P
- E= =
C ∆V
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller VDSA. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.68. You're not tied to anything after your purchase.