Dit is een samenvatting van de WPO les van respiratoire kinesitherapie. Er staan ook foto's in zodat je op het examen makkelijk de toestellen kan herkennen. Per toestel/techniek staat er een uitleg over het gebruik ervan.
WPO respiratoire kine
examen: schriftelijk examen gaat niet over respi, respi is enkel mondeling
4 vragen: 2 theorievragen uit cursus (praktijkgericht), 1 tekening/foto (! geen
interpretatie van radiologisch beeldmateriaal) en 1 praktijkvraag (vb. leer het
gebruik van de Flutter aan)
patiënt met secreties in bovenste luchtwegen:
neus snuiten: geen neusgaten toeduwen (dit zou druk in verhogen en deze zou naar het
middenoor gaan) + diepe teug in en een lange teug uit -> tot er geen snot meer uit komt
neus spoelen: neusspoelkannetje (vanaf 4-6j) vullen met water op lichaamstemperatuur
en zout (1 lepel) -> zoutoplossing van 9 procent = fysiologisch serum, P buigt voorover en
houdt het hoofd schuin -> kannetje in het bovenste neusgat stoppen en P ademt door de
mond (actief, kinderen vragen een liedje te zingen of te tellen tot 10) en dan gieten, hierna
de neus voorzichtig snuiten en dan verder spoelen (door de snelheid van het water worden
de secreties meegenomen + het water maakt de secreties vloeibaar) tot de neus proper is
(als water niet warm/zoutig is -> slijmvliezen gaan zwellen en dit gaat prikken), meestal
beide neusgaten spoelen, maar dit hoeft niet
-> bij baby’s/comapatiënten: kunnen niet actief door de mond ademen -> flesje met een
teutje nemen, vullen met fysiologisch serum en baby op rug leggen en hoofd draaien. Flesje
aan bovenste neusgat plaatsen en zacht het water erdoor duwen (met aangehouden druk),
de baby zal niet verslikken omdat het hoofd gedraaid ligt en er wordt lichte druk en snelheid
gemaakt.
-> secreties die in neus blijven zitten: hierin groeien bacteriën en virussen, deze kunnen dan
ingeademd worden en in de longen terecht komen
patiënt met secreties in lage luchtwegen/longen:
-> drainage: luchtsnelheid (hoe groter expiratoire luchtsnelheid, hoe beter de secreties
bewegen) en shearing force (lucht schuurt langs secreties en trekt deze mee), hoe hoger de
luchtsnelheid, hoe beter de shearing force
-> secreties bewegen: je hoort het reutelen/vibratie onder de handen = feedback
(geen feedback = geen drainage), als je piepend geluid hoort -> luchtwegen klappen dicht (=
pathologisch vernauwen -> dan gaat snelheid dalen)
patiënt leren ademen met de glottis open: glottis = klep die de luchtpijp beschermd tegen
verslikken -> deze kan volledig open (-> geen geluid) of beetje open (-> beetje geluid) bij
uitademen: trainen met een zakdoek -> zakdoek met gestrekte armen voor zich houden en
deze zakdoek naar voor blazen met de mond open (= zuchtend uitademen met de mond
open)
(geen geluid maken en veel luchtsnelheid maken)
1
, autogene drainage: op verschillende longvolumes (in verschillende luchtwegen drainages
doen)
-> in grote/centrale luchtwegen: op hoog longvolume ademen, eerst diep inademen -> grote
luchtsnelheden
-> in perifere/kleine luchtwegen: klein beetje lucht inademen en zo uitademen -> optimale
snelheden in kleine luchtwegen
(trechter en cilinder in longen)
-> hangt samen met ademtypes:
- borst: voor grotere volumes
- buik: voor kleinere volumes -> secreties uit kleine luchtwegen
- fland(?)6m
-> aanleren aan P: proprioceptief -> hand op de buik leggen en zien dat de buik vooruit gaat
voor een buikademhaling, hand op de borst leggen en zien dat de borst naar voor komt voor
borstademhaling, verschil tussen borst en buik door zowel hand op de borst als op de buik te
leggen, bij diep inademen zal je zien dat de flanken naar buiten open gaan
-> verschillende positities voor drainage:
- in zit: drainage onderkwabben
- in ruglig: drainage bovenkwabben
- in zijlig: drainage van onderliggende long (linkerlong -> op linkerzijde leggen)
-> niet meewerkende P (zoals baby’s):
- IPV (Intrapulmonary percussive ventilation) met masker
- PEP (positive expiratory pressure) met masker
- tappotage: loskloppen van secreties -> niet meer gebruikt
- geassisteerde autogene drainage (AAD): baby’s naar lager longvolume brengen
-> baby op schoot nemen, bij uitademen de beweging volgen en als baby volledig
uitgeademt is een lichte aanhoudende druk op de borst uitoefenen -> de baby kan
minder diep inademen en zal dus dieper uitademen de volgende keer
!! luisteren naar feedback -> als je reutels hoort of voelt wacht je tot baby vanzelf
hoest (en slijmen inslikken, vanaf 5-6j kan een kind dit uitspuwen) ofwel hoest baby
niet maar reutelt wel, dan gaan we greep lossen, hierdoor zal de baby snel inademen
en dit kan hoestprikkel oproepen, ook kan je een hoestprikkel uitlokken door kort en
krachtig op de trachea te duwen in de inscisura jugularis
-> vaak toepassen met bouncing (= ontspanningstechniek)
- ELPR (expiration length prolonged): baby in ruglig en T zet 1 hand op borst en 1 op buikg,
tijdens het uitademen de handen naar elkaar brengen -> 3 expiraties en dan 10
ademhalingen de positie aanhouden
-> nadeel: vaak gaan baby’s huilen -> dan zal er weinig luchtsnelheid zijn
-> wheezing horen: luchtwegen klappen dicht -> proberen minder krachtig uitademen ->
minder druk op luchtwegen, maar hoe zieker de long, hoe sneller de luchtwegen
dichtklappen, dan gaan we luchtwegen openhouden:
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller phebewilmots. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.
