Summary
samenvatting MSK5 praktijk de schouder
- Course
- Institution
een volledige samenvatting van het deel de schouder praktijk van het vak MSK5, gegeven door Ben (van Thielen)
[Show more]
Seller
FollowNM99
Reviews received
Content preview
MSK5: praktijk: de schouder1. Klinisch redeneren
behandeldoelstellingen & -plan = opgesteld obv anamnese & KO
doelen = gericht op herwinnen stoornissen in activiteiten en/of participatie
subdoelen
SMART geformuleerd concreet
- Algemeen behandeldoelen type2 patiënt
-
Steeds casusspecifiek maken
Enkel wat nodig is voor die P
Rekening houden met
- specifieke noden (hulpvraag)
- ernst/reactiviteit klacht
- fases weefselherstel
- haalbaarheid
MSK4-MSK5
Anamnese•Onderzoeksdoelen
Onderzoeksplan Klinisch Behandeldoelen UItvoeren
onderzoek Behandelplan behandelplan
Soms is schouderpijn niet afkomstig uit schoudergordel zelf
-
Is een beweegelijk gewricht
-
Vaak gevolg van een compensatie van ander gewricht
Zelfs van de M.latissimus dorsi & levator scapulae is er een invloed op de schouder
Diagnostisch proces
- Specifieke klachten? Red flags?
- A-specifieke klachten ? KANS richtlijnen
- Zijn er risicofactoren aanwezig?
- Wat zijn de prognostische factoren
- Aan welk patiënten- profiel denk je?
Type 2
Nala Melis Pagina 1
, MSK5: praktijk: de schouder
2. BEHANDELINGSRATIONALE
oefentherapeutische & manueeltherapeutische behandelingsmodaliteiten = bepaalde
behandelingsdoelstellingen bereiken
behandeling steeds benaderen vanuit bio-psycho-sociaal oogpunt
- Reduceer P niet tot zijn (pathofysiologische) klacht
- revalidatie op brede manier te bekijken
Band met P
- vertrouwen winnen patiënt-therapeut relatie ontwikkelen.
- Toon begrip, stel je empatisch op , geef vertrouwen aan P
- Shared Decision Making
Geruststellen
- in gaan op gevoelens P over aandoening = weten hoe P tegenover problematiek / revalidatie staat.
- heldere uitleg & beantwoorden vragen = geruststellen.
Verhogen zelfredzaamheid
- eenvoudige tips = meer bereiken dan met willekeurig toepassen heleboel technieken
- specifieke noden P
anamnese hebt vergaart
hulpvraag
provocatie-reductie,…
- toepassen manuele technieken = nadeel P afhankelijk denkt te zijn van jouw therapie
zo snel mogelijk thuisoefeningen mee geven
P inziet hoe hij/zij zelf invloed heeft op klachten!
Opbouw prestatie/ belastbaarheid
3. Het schoudercomplex
Art. glenohumerale
Art. Acromioclaviculare
Art. sternoclaviculare
Art. scapulothoracale
Structuren
- Proc. Coracoideus
In infraclaviculaire ruimte
- Tub. Minus
Na gewrichtsspleet
Via endo-exorotatie beweging zien/nagaan
Subscapularis hecht erop
- Tub. Majus
endorotatie
- M. biceps caput longum
- SC- gewricht
- AC-gewricht
Nala Melis Pagina 2
, MSK5: praktijk: de schouder
- Acromion
- Spina scapulae
- Angulus inferior scapulae
- Margo medialis
- M. Trapezius pars ascendens
- M. Supraspinatus
Exorotatie+sfinxhouding
Vooraan op tuberculum major
- M. Infraspinatus
Exorotatie
Driehoekige spier
Duidelijk onderscheid M. teres major
- M. Teres major
Endorotatie
Worst
Duidelijk onderscheid met M.infraspinatus
- M. Lattissumus Dorsi
Platte spier
- M. Teres minor
Exorotatie
Angulus acromialis
Tussen M.teres major & M. infraspinatus
Laterale rand met vingers omvatten met duim via oksel denken hamburger
endo & exorotatie voor differentiëren
- M. Subscapularis
Endorotatie
Scapula in protractile brengen = ruglig
laterale rand scapula voor latissimus dorsi
erin gaan
Zijlig = arm in protractile
hamburger method op zelfde manier benaderen
Eventueel P vragen endorotatie te doen tegen thorax (P)
Inspectie dorsaal
- Winging
- Tilting
- Opwaartse/ neerwaartse rotatie
- Depressie/ elevatie
- ¾ vingers vanaf de wervels tot margo medialis
4. OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELINGSSTRATEGIEËN
3.1.ALGEMEEN KADER
Oefentherapeutische behandelingsstrategieën
- Neuromusculaire controle
Algemene houdings- en bewegingscorrecties
Lokale houdings-en bewegingscorrecties
- Laag belaste activiteit
- Triggerpunt thuisoefeningen
- Opbouw prestatie/ belastbaarheid spierketen
- Oefentherapie gericht op vergroten ROM
in actieve revalidatie = nadruk leggen op volgende doelen:
- Pijndempend
Verminderen pijn
Nala Melis Pagina 3
, MSK5: praktijk: de schouder
- ROM vergroten
ROM vergroten gewricht (lokaal) of gehele bewegingsketen (globaal)
- Neuromusculaire controle
Verbeteren proprioceptie & coördinatie in & rondom gewricht / gehele bewegingsketen
stabiliteit lokaal : globaal verbeteren
- Belastbaarheid spierketen – Prestatie ↑
verhogen uithoudingsvermogen, kracht&contractiesnelheid spier, trekbelastbaarheid pees
& omringend bindweefsel
stabiliteit verbeteren + lokale / algemene prestatie bevorderen.
- cardiovasculaire effecten
- metabole effecten
1 doelstelling benadrukt
- er kunnen er wel meerdere worden meegenomen
hebben vaak invloed op elkaar
- soms pijndempend door spier sterker te maken
- NMC & BBH hangen bijna samen
Controle vervaagt omdat je maximale controle van
je spieren nodig hebt
parameters
- aantal herhalingen en reeksen
- snelheid uitvoering
- rust tussen reeksen
- weekfrequentie
- feedback,
- nadruk op concentrische of excentrische fase; …
basisprincipes trainingsleer
- basiskracht
10 – 20 herhalingen
- duurkracht
20 – 40 herhalingen
- uithoudingsvermogen
> 40 herhalingen
- Mobiliserend effect
weerstand laag
aantal herhalingen hoog
- spierversterkend effect
weerstand verhogen
Automobilisatie schouder via katrol
Doel
- ROM vergroten
- pijndempend
Steunname oefeningen op onstabiel oppervlak
Nala Melis Pagina 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller NM99. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52355 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now