Samenvatting Kinesitherapie bij Kinderden - Pediatrie
17 views 0 purchase
Course
Kinesitherapie Bij Kinderen
Institution
Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting kine bij kinderen deel pediatrie
Nog niet helemaal volledig:
- deeltje uit behandeling spina bifida (bijna volledig)
-balans
-orthopedie (Fabry)
Al de rest + zindelijkheid wel samengevat
• Dysfunctie van perifere zenuwen kan ten gevolge zijn van
schade aan eender welk deel van de zenuw
o Cellichaam
o Axon
o Myeline schede
1.3. NEUROMUSCULAIRE JUNCTIE
• Chemische synapsen gevormd door het contact tussen een motorische zenuw en een spiervezel →
signaal transmissie
• Aandoening = het resultaat van een malfunctie in een of meerdere stappen van de pathway
1.4. INCIDENTIE VS PREVALENTIE
• Incidentie: het relatieve aantal nieuwe gevallen van die aandoeningen in een bepaalde tijdsperiode
• Prevalentie: het voorkomen van een aandoening op een bepaalde moment
3
,2. KLEINE SAMENVATTING: SIGNS & CLINICAL SYMPTOMS
3.1.1.1. DEFINITIE
Cerebral palsy describes a group of permanent disorders of the development of movement and posture,
causing activity limitations, that are attributed to non-progressive disturbances that occurred in the developing
fetal or infant brain. The motor disorders are often accompanied by disturbances of sensation, perception,
cognition, communication and behaviour; by epilepsy and by secondary musculoskeletal problems.
→ geen etiologische diagnose maar een klinische descriptieve term
• Een groep van aandoeningen: heterogene aandoeningen op vlak van etiologie en klinische
manifestatie → umbrella term
• Permanent maar niet progressief: geen vergankelijke aandoening, hoewel patronen en klinische
manifestatie kunnen veranderen
• Ontwikkelend/immatuur brein: timing van het letsel is belangrijk, < 2-3j
• Beweging en postuur: motorische beperking
• Limitaties activiteiten
3.1.1.2. INCIDENTIE
• Meest voorkomende oorzaak van motorische beperkingen in de vroege kindertijd, 2-3/1000 levende
geboorten
• Geen verandering in prevalentie ondanks betere medische zorg → door overleving van veel premature
kinderen (in deze groep meer kans op CP)
• >
• Onderliggende oorzaken:
o Geslachtshormonen beïnvloeden hersenontwikkeling
o Verschillen in geslachts-afhankelijke mechanismen van hersencel necrose/apoptose
o Mannelijke brein is kwetsbaarder voor witte massa schade en intraventriculaire haemorrhage
3.1.1.3. ETIOLOGIE – PATHOGENESE
• Heel heterogeen letsel
• Afhankelijk van plaats in hersenen zal het zich anders uiten → kan zijn dat kind een combinatie heeft
van verschillende
• Het letsel onderliggend aan CP is statisch maar de
manifestaties evolueren in de tijd
• (Asphyxiatie = gedeeltelijk of tijdelijk
zuurstoftekort)
5
, Risicofactoren
• Prematuur: 30x meer risico dan terme kinderen (<37w, <<32w)
• Laag geboortegewicht (<2,5kg, <<1,5kg)
• Meerlingen
• Verhoogde overlevingskans preterme kinderen
• Verhoogde kennis in onderliggende mechanismen van hersenletsels
dankzij MRI
o Meer accurate diagnose van etiologie, mechanisme en timing
van cerebrale abnormaliteiten
o Vaak verschillende mechanismen
Klinische representatie
• Afhankelijk van timing en mechanisme(n) van de onderliggende abnormaliteiten
o 0-20w zwangerschap: ontwikkelingslaesie van de hersenen
o 24-37w zwangerschap: laesie door prematuriteit
o Term > 38w zwangerschap: laesie door slechte opvolging, CVA, zuurstoftekort tijdens
geboorte
PRETERM TERM
> 37 weken
24-37 weken
RISICO’S Anatomische onderontwikkeling Kwetsbaarheid in bevloeïngsgebieden
van de 3 grote cerebrale arteriën
• Witte massa
o Eindzones
o Olygodendrorcyten Functionele maturatie: er is al een betere
bloeddrukregulatie
Fysiologische immaturiteit
• Bloeddrukregulatie:
autoregulatie is nog niet in staat Kwetsbaarheid ontwikkelende neuronen:
om schommelingen op te vangen snelle ontwikkeling, hoge nood aan
constante glucose en zuurstofniveau’s
MECHANISMEN Periventriculaire leukomalacie (PVL) Parasagitaal, cerebraal letsel
Bilateraal, OL (symmetrisch) Bilateraal, proximaal BL en romp
(langdurig maar onvolledig zuurstoftekort)
Intraventriculaire haemorhage (IVH)
Periventriculair hemorrhagisch infarct Letsel basale ganglia of thalamus
Unilateraal, BL en OL (=bloeding) Bilateraal maar niet symmetrisch
(Geelzucht)
Posthemmorhagische hydorcephalus
Cerebellair letsel: hypoplasie (=cerebellum Focaal arterio-occlusief letsel
groeit onvoldoende uit) Unilateraal, arm en gezicht
Bilateraal
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LauraHouv. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.73. You're not tied to anything after your purchase.
