Summary
Samenvatting (les + boek) - hfst 4: sepsis
- Course
- Institution
infectieziekten - prof. Peetermans schematische Samenvatting (les + boek) - hfst 4: sepsis
[Show more]
Seller
Follow
inesvanheesbeke
Content preview
4. SEPSIS1. DEFINITIES
Sinds 2016 nieuwe definities
o Klinische beschrijving
1.1 KLINISCHE BESCHRIJVING
SEPSIS
= een levensbedreigende orgaandysfuntie, veroorzaakt door een ontregelde gasteerrespons op een infectie
Klinische praktijk = quick SOFA score
o Pt voeldoet aan minstens 2 criteria
AH ≥ 22/min
Systolische BP ≤ 100mmHg
Veranderd bewustzijn
SOFA-SCORE
= Sequential [sepsis-related] Organ Failure Assessment
o Alle 6 orgaansystemen krijgen een score op 4 en deze scores vormen een eindscore /24
Orgaandysfunctie indien toename is in SOFA-score met ≥2 punten
Opm: je moet de cijfers niet kennen (slimme monitoren op IZ geven automatisch de SOFA score aan,
enkel de 6 orgaansystemen kennen & wat de indicator hiervan is)
, SEPTISCHE SHOCK
= een subdevisie van sepsispatienten met uitgesproken circulatoire, metabolische en cellulaire afwijkingen
Septische shock w geassocieerd met een hogere mortaliteit dan louter sepsis
Klinische praktijk = nood aan vasopressor therapie (na adequaat V herstel ) om
o MAP > 65mmHg te houden
o Serumlactaat > 2mmol/L te houden
Opm: septische shock is dus een ongunstige evolutie van sepsis
Opm: MAP = mean arterial pressure = (2dia + 1sys)/3
1.2 MICROBIOLOGISCHE BESCHRIJVING
BACTERIEMIE
= de aanwezigheid va micro-organismen in de bloedbaan (positieve bloedkweek)
Bacteriemie kan in verschillende vormen voorkomen
o Transient
o Intermittent
o Continu
Oorzaak Bloedkweek
Transient = bacterie slechts korte tijd ih bloed /
- Na tandenpoetsen/tandextractie
- Na diagnostische/therapeutische
interventie
Intermittent = oorsprong = orgaaninfectie Timing van afname
- bacteriemische pneumonie = tijdens de rilfase van koorts
- urosepsis
- abdominale sepsis
-…
Continu = oorsprong = intravasale infectie Timing van afname
- endocarditis = niet van belang
- endarteritis -> steeds positief
- septische tromboflebitis
Opm: in tegenstelling tot sepsis (wat een klinische diagnose is), is bacteriemie een microbiologische diagnose. Nl is er
aanwezigheid vh MO in de bloedbaan (positieve bloedkweek?)
Opm: sepsis gaat vaak, maar niet altijd gepaard met een bacteriemie
Opm: zeer belangrijk bij het evalueren van de bloedkweek, is de kwaliteit van het monster: is de bloedkweek met
strikte asepsie genomen? (anders besmetting mogelijk met huidflora)
2. ETIOLOGIE
Sepsis is steeds in het kader ve ernstige infectie, en er moet dus vroegtijdig AB opgestart w
o Welke kiem is het meest waarschijnlijk? Belangrijk onderschied tss
1. Sepsis ontstaan ih ziekenhuis vs buiten het ziekenhuis
2. Sepsis met gekende ingangspoort vs zonder gekende inganspoort
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller inesvanheesbeke. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.18. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
83637 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now