merendeel opgeloste vragen hoofdvragen examen ziekteleer 1e back kine
12 views 0 purchase
Course
Inleiding tot de ziekteleer
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
dit document bevat het merendeel van de vragen. Sommige vragen ben ik zelf niet zeker over of weet ik niet dus die zijn in geel gemarkeerd. :)
succes xx normaal als je dit leert ben je er door op het examen
H1: Hoofdvragen ziekte versus gezondheid
Leg uit: “het begrip gezondheid kan op verschillende manieren benaderd worden.”
ͦ Biomedische benadering: Ziekte wordt hier gezien als het resultaat van een welbepaalde
organische ziekteverwekker (pathogeen). Ziekte werd hier gezien als iets onafhankelijk van
de individuele kenmerken van de zieke mens. Gezondheid wordt hier dus gezien als vrij van
ziekte en als een normaal functioneren.
ͦ Biologische benadering: gezondheid wordt hier gezien als het organisme kan zorgen voor het
voortbestaan van de soort onder wisselende omstandigheden (=homeostase)
ͦ Psychologische benadering: gezondheid wordt hier gezien als de persoon zelf gestelde
doelen kan behalen en hiermee de belangrijkste geestelijke behoeften voldaan zijn.
ͦ Sociale benadering: iemand wordt hier als gezond gezien wanneer hij zijn sociale rollen in de
samenleving uitvoert.
ͦ Humane benadering: “een toestand van complete lichamelijke, geestelijke, spiritueel en
sociaal welbevinden en niet louter de afwezigheid van ziekte of een lichamelijk gebrek (=
definitie volgens de WHO) gezondheid wordt hier gezien als een breed begrip en als
voorwaarde voor optimaal functioneren. Het is het verband tussen de biologische,
psychologische en sociale benadering.
Wat is de huidige visie op gezondheid en wat is het belang ervan met betrekking tot de
revalidatieleer?
ͦ De huidige visie van gezondheid is de individuele eigenschap om lichamelijk, geestelijk en
sociaal, naar eigen vermogen en beleven, adequaat te functioneren in de samenleving
ͦ het mede door eigen inspanning en naar welbevinden kunnen behouden en ontwikkelen van
de gezien de levensfase noodzakelijke lichamelijke, psychische en sociale functies
ͦ DUS het is zowel objectief als subjectief, veronderstelt een eigen actieve inbreng en het is de
maximaal haalbare gezondheid op basis van eigen capaciteiten, het houdt ook rekening met
de levensloop.
ͦ Gezondheid kunnen we dus omschrijven als een proces van ontwikkeling, gericht op het
behoud van evenwicht, en dit door alle fasen van het leven heen.
“Gezondheid is een toestand van volledig lichamelijk, geestelijk en sociaal welbevinden en niet
louter de afwezigheid van ziekte of lichamelijk gebrek.” Wat is het probleem met deze definitie van
gezondheid?
ͦ Well-being of welbevinden
- Niet helemaal duidelijk wat men hiermee bedoelt. Bedoelt met welvaart (materiële)
of welzijn (kwalitatieve toestand)?
ͦ Complete gezondheid
- Wat met bijvoorbeeld zwangere vrouwen of mensen met het syndroom van down.
Zij zouden volgens deze definitie altijd als ziek verklaard worden. Misschien is
complete gezondheid hier te ruim en te utopisch ideaalbeeld
ͦ Gezondheid is een relatief begrip: wat is de norm of het criterium om gezonden en
ongezonden te onderscheiden
ͦ Gezondheid is een dynamisch gegeven niemand is altijd volledig gezond
ͦ Welbevinden is een subjectieve toestand
,Wat is de definitie van ziekte en ziektebeeld?
ͦ Ziekte
- is meer dan de afwezigheid van gezondheid
- verstoring van het normale vitale functioneren van het gehele individu
- “uit balans zijn, het evenwicht tussen draaglast en draagkracht is verstoord”
- Biomedisch: “afwijking van de normale biologische functies
- Bio psychosociaal: “ onvermogen om geestelijke behoeften te realiseren en zich aan
te passen aan heersende waarden en normen”
ziekte is dus een afwijkende toestand van het menselijk organisme met een vermindering
van autonomie die zich uit in stoornissen, beperkingen en handicaps
ͦ Ziektebeeld
- Klinische ziektebeeld: geheel van klinische symptomatologie die men typerend vindt
voor een bepaalde ziekte. Het geheel van symptomen dus
- Ziektebeeld als begrip of concept: geheel van opvattingen en denkbeelden over
ziekte en ziek-zijn in het algemeen en over bepaalde ziekten in het bijzonder.
wordt dus ook bepaald door religieuze factoren en de hele cultureel-
maatschappelijke context
Wat zijn de kenmerken van het ziekteproces?
ͦ In het begin van het beloop zijn er al dan niet de typische kenmerken en een eindtoestand
- Ethiologie: oorzaak van de ziekte kan monofactorioeel of multifactorieel zijn
Oorzaak kan endogeen (genetische veranderingen) of exogeen (omvatten
micro-organismen en fysische en chemische agentia) zijn
Een ziekte kan ook iatrogeen (veroorzaakt door een behandeling van een
zorgdeskundige of een door hem voorgeschreven behandeling) of
idiopathisch (onbekend) zijn.
ͦ De pathogenese is de manier waarop de oorzaak de ziekte tot stand brengt. Er spelen 3
factoren een belangrijke rol: de schadelijke invloed, de vatbaarheid van de persoon voor het
krijgen van de ziekte en het reactievermogen.
ͦ We hebben 3 manieren om dan de diagnose te doen: obv symptomatologie, ziektetekens of
pathologie
ͦ Een klinische uiting van een ziekte kan een symptoom of een ziekteteken zijn. Een symptoom
is een klacht en een ziekteteken is een objectief waarneembare verandering.
ͦ Natuurlijke verloop:
- Wisselend verloop in de functie van de tijd: acuut of chronisch
- Latente pariode/incubatie: periode tussen aanwezig zijn van de besmetting en de
eerste klinische symptomen van de ziekte
- Promedale periode: periode waar de eerste prodromen optreden
Prodromale periode = klachten die optreden maar erg vaak zijn en absoluut
niet typisch voor de ziekte
- Convalescentie: genezingsproces
- Behandeling komt hier tussen, heeft een specifieke aard, doel en methode eerste
intentie is om niet te schaden (primum non nocere)
ͦ Prognose: dit is het uiteindelijke resultaat van de ziekte en de termijn waarop dit optreedt.
- Omvat genezing, genezing met sekwellen, evolutie naar chronische aandoening of
dood.
,Waarom maken we een onderscheid tussen ziek zijn en ziektegedrag?
ͦ Ziek zijn kan beschouwd worden als het subjectieve gevoel van de klachten en symptomen
door de patiënt.
ͦ Ziektegedrag is de manier waarop de persoon met de klachten omgaat of je je sociale
rollen nog gaat vervullen of niet.
Wat is het sociale impact van ziekte?
ͦ De patiënt krijgt 4 kenmerken (ziekterol):
- Tijdelijk ontslagen van zijn sociale plichten en verantwoordelijkheden (als hij validatie
krijgt van geneeskundigen die legitimaties mogen verschaffen)
- Niet verantwoordelijk gesteld hij kan niet beter worden uit vrije wil, de zieke
wordt niet bestraft op zijn onbekwaamheid (bv bij roken)
- Er wordt verwacht dat de zieke technisch compente hulp zoekt en zo in de mate van
het mogelijke meewerkt aan zijn genezing.
- Tijdelijke en onwenselijke toestand
Wat is het doel van de epidemiologie?
ͦ De epidemiologie bestudeert het voordoen van ziekte (en gezondheid) alsook de factoren die
verschillen in frequentie verklaren houdt zich niet bezig met de diagnose en behandeling
ͦ Het doel is
- uitzoeken wie door ziekte getrokken wort adhv mortaliteit en morbiditeit
- uitzoeken welke factoren de frequentie beïnvloeden
ethiologische factoren: bepalend voor het ontstaan van een
gezondheidsprobleem
prognostische factoren: factoren die ervoor zorgen dat een al aanwezig
gezondheidsprobleem verergert of stopt
diagnostische factoren: maken het mogelijk om een probleem op te sporen
- onderzoek naar de verdeling van ziekten en aandoeningen in een populatie
- mogelijke aangrijpingspunten voor het voorkomen of verminderen van de gevolgen
Hoe beschrijven we de gezondheidstoestand van een bevolkingsgroep?
ͦ We kunnen de gezondheidstoestand van een bevolkingsgroep beschrijven aan de hand van
gezondheidsindicatoren of epidemiologische maateenheden.
ͦ Mortaliteit: #sterftes
- Bruto-mortaliteit: aantal overledenen in een bepaalde populatie
- Gestandaardiseerde mortaliteit SMR: aantal vastgestelde ziekte- of sterftegevallen in
een bepaalde periode gedurende een periode / verwachte aantal ziekte- of
sterftegevallen in standaardpopulatie in dezelfde periode
=1: waargenomen sterfgevallen is gelijk aan het theoretisch verwachte
aantal
<1: waargenomen aantal sterfgevallen is kleiner dan het verwachte aantal
>1: waargenomen aantal sterftegevallen is groter dan theoretisch verwacht
- Ziekte specifieke mortaliteit: Totaal aantal sterftegevallen door een welbepaalde
ziekte in 1 jaar/populatie aantal in dat jaar
- Letaliteit: sterfte per 100 ziektegevallen bij een specifieke ziekte
, ͦ Levensverwachting: #verwachte levensjaren bij de geboorte of op een bepaald moment
tijdens de levensloop
- de resterende levensverwachting is de levensverwachting berekend obv een
leeftijdsspecifiek sterftecijfer voor leeftijdscategorieën zoals die gelden op het
moment van de geboorte.
- We hebben nu een hogere levensverwachting dan 50 jaar terug
ͦ Morbiditeit: staat voor de mate van ziekte in een populatie
- Incidentie: #nieuwe ziektegevallen tijdens een bepaalde periode
- Prevalentie: totale bestaande ziektegevallen in een bepaalde populatie
- Morbiditeit is niet altijd constant mensen genezen en er komen ook nieuwe
ziektegevallen bij. Bovendien beïnvloed sterfte ook de aantallen
- Vaak liggen de morbiditeitscijfers lager dan de werkelijke aantallen
ͦ Functionele status en levenskwaliteit
ͦ Samenvattende maten:
- Health expectancy
- Health gap
Waarom en hoe meten we gezondheid ?
ͦ Waarom
- Zicht op de volksgezondheid
- Inschatten kwaliteit interventie gezondheidszorg
- Ondersteuning gezondheidsbeleid
ͦ Hoe
- Operationele beschrijving van de gezondheid van individu in populatie
- Gezondheidstoestand beschrijving van gezondheid met gezondheidsindicatoren
(beschrijft de objectiveerbare en meetbare grootheden van gezondheid)
- Subjectieve gezondheid met gezondheidsenquêtes (bv uitgestuurd via sciensano)
Wat geven we aan met de acroniemen QALY en DALY? Leg uit.
ͦ QALY
- = quality adjusted life years
- Voorbeeld van een healt expectancies (gezondheidsverwachtingen)
- = levensjaar vermenigvuldigd met een correctiefactor (tussen 0 en 1) voor de
kwaliteit van dat levensjaar
- 1 QALY = 1 levensjaar in perfecte gezondheid
- Dit cijfer kan variëren van 0 (minst optimale kwaliteit van levensverlenging) tot 1
(optimale kwaliteit van levensverlenging)
ͦ DALY
- Disability adjusted life years
- Voorbeeld van een health gap (gezondheidsverlies)
- De DALY bestaat uit het ongezonde deel van de levensverwachting( het aantal jaren
geleefd met gezondheidsproblemen of ziekte + de jaren verloren door vroegtijdige
sterfte)
- 1 DALY = 1 verloren levensjaar, een jaar van gezond leven minder
- Aangezien DALY’s berekend worden als de bijdrage van ziekten aan de totale
ongezondheid in de bevolking, geven ze een overzicht van de burden of disease
(ziektelast).
- Aantal verloren QALY = DALY
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jintemichielsen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.82. You're not tied to anything after your purchase.
