Case
Case study jaar 3, chronische ziekte
- Course
- Institution
Case study van jaar 3 HvA, afgerond met 5,5
[Show more]
Seller
Follow
sophieverpl
Content preview
CASE STUDYChronische ziekte
Pijn bij colitis ulcerosa
Naam: Sophie Langenberg
Studentnummer: 500817382
Klas: FG_LV-3D1
Woorden: 3230
Examinator: Renee Janssens
Studieonderdeel: KLRE Chronische Ziekte
Inleverdatum: 20 december 2021 - 17.00
Studiegidsnummer: 3521KE3_OP
,Inhoudsopgave
1. Inleiding..................................................................................................................................................... 3
1.1 Casus..............................................................................................................................................................3
2. Gevalsbeschrijving............................................................................................................................................3
2.1 Voorgeschiedenis.......................................................................................................................................3
2.2 Pathofysiologie..........................................................................................................................................3
2.3 ICF-model...................................................................................................................................................6
2.4 Verpleegkundige diagnosen......................................................................................................................6
2.5 Multidisciplinair gezondheidsprobleem....................................................................................................7
3. Gezondheidsprobleem............................................................................................................................... 8
4. Methode.................................................................................................................................................... 9
4.1 Literatuuronderzoek................................................................................................................................ 9
In- en exclusiecriteria.......................................................................................................................................9
Filters en limits.................................................................................................................................................9
Searchstring.....................................................................................................................................................9
4.2 Praktijkonderzoek.........................................................................................................................................10
5. Verdieping............................................................................................................................................... 11
5.1 Literatuuronderzoek.....................................................................................................................................11
5.2 Praktijkonderzoek.........................................................................................................................................12
6. Bespreking............................................................................................................................................... 13
6.1 Effect.............................................................................................................................................................13
6.2 Bewijs...........................................................................................................................................................13
6.3 Aangrijpingspunt..........................................................................................................................................13
6.4 haalbaarheid................................................................................................................................................13
6.5 Aanvaardbaarheid.......................................................................................................................................13
7. Discussie.................................................................................................................................................. 14
7.1 Rol van de verpleegkundige.........................................................................................................................14
7.2 Sterke en zwakke punten van de case study................................................................................................14
7.3 Conclusie.......................................................................................................................................................14
7.4 Aanbevelingen..............................................................................................................................................14
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 15
Bron 1:......................................................................................................................................................... 16
Logboek Praktijkonderzoek................................................................................................................................16
, 1. INLEIDING
1.1 CASUS
Mevrouw Janssen is 54 jaar en ligt opgenomen in het Amsterdam UMC locatie AMC op de
afdeling algemene chirurgie en MDL. Ze ligt opgenomen vanwege koorts bij colitis ulcerosa.
Tijdens de opname krijgt mevrouw toenemende pijnklachten in haar buik. Tijdens een rectaal
onderzoek van de arts komt er veel pus vrij en worden er fistels en abcessen gevonden in haar
rectum. Om de darmen rust en tijd te geven om te helen wordt er een tijdelijk dubbelloops
ileostoma aangelegd. Echter blijven de forse pijnklachten in de buik ruim twee weken na de
operatie aanhouden. Mevrouw heeft nog nooit eerder een exacerbatie van colitis op deze
manier ervaren en blijft eigenlijk de hele dag in bed vanwege de pijn.
Om de pijn onder controle te krijgen krijgt mevrouw Janssen een ketamine pomp, oxynorm,
oxycontin, metamizol, paracetamol en clonidine. Echter heeft dit volgens mevrouw vrijwel
geen effect en geeft zij nog steeds ondragelijke pijnscores van 9 aan. De artsen vinden dat ze
de maximale hoeveelheid aan pijnstilling hebben voorgeschreven en kunnen niet meer
schuiven in de mogelijkheden. De pijn is op een gegeven moment zo erg dat mevrouw
Janssen vraagt om de rest van haar dikke darm te verwijderen zodat ze niet meer met deze
pijn hoeft te leven, ze geeft aan liever haar hele leven een stoma te hebben.
De klinische vraagstelling die uit deze casus is gekomen is het volgende:
“Wat is de meest geschikte verpleegkundige interventie om pijn te verminderen bij colitis
ulcerosa?”
2. GEVALSBESCHRIJVING
2.1 VOORGESCHIEDENIS
Mevrouw Janssen heeft in 1996 een keizersnee gehad voor de bevalling van haar zoon die
verder ongecompliceerd is verlopen. Daarnaast heeft zij diabetes type 2 waarvoor zij
metformine gebruikt. Mevrouw is in 1993 gediagnosticeerd met colitis ulcerosa waarna
gestart is met mesalazine klysma’s en sinds 2017 heeft zij meerdere kuren heeft gehad tijdens
exacerbaties.
2.2 PATHOFYSIOLOGIE
C OLITIS ULCEROSA :
Colitis ulcerosa betekent letterlijk een ontsteking van de dikke darm. Colitis ulcerosa valt
samen met de ziekte van Crohn onder de categorie Inflammatory Bowel Disease (IBD). Bij
colitis ulcerosa is de dikke darm aaneengesloten ontstoken, zie afbeelding 1. (1)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sophieverpl. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now