GENEESMIDDEL VAN DE WEEK – CARDIOVASCULAIRE MIDDELEN MODULE
Indicaties Werking Farmacokinetiek Dosering Bijwerkingen Contra-indicaties Interacties
Thiazidediureticum
Werkt in de distale
tubulus
Begindosering:
Hydrochloorthiazide
Afname terugresorptie
12.5mg of
van natrium Elektrolytstoornissen
Arteriële hypertensie eventueel 25mg
Verhoogde (vooral bij ouderen: Lithium:
Licht tot matig ernstig 1dd Creatinineklaring
uitscheiding van Hypokaliëmie verhoogde
hartfalen (NYHA Bij onvoldoende <30ml/min (relatief)
kalium in de distale Hyponatriëmie lithiumspiegels
klasse II of III) effect: ophogen
tubulus en in het eerste Hypercalciëmie
tot max
deel van de
50mg/dag
verzamelbuis
Direct vasodilatatie
effect: dalen bloeddruk
Na i.v. toediening,
Lisdiureticum
werkzaam binnen
Werkt in opstijgende
enkele minuten –
deel van de Lis van Bij slechtere NF:
handig voor acute
Henle aan de luminale hogere dosering
Furosemide
dyspneu
zijde Maximale
Na 4-6 uur
Remt Na+/K+/Cl- dosering: Hypokaliëmie
uitgewerkt
transportsysteem 1000mg/dag
30-80%
Remt terugresorptie (meestal continue
biologische
van Na+ i.v. over 24 uur)
beschikbaarheid
Ook meer uitscheiding
1mg bumetanide =
van kalium
40mg furosemide
Ernstig hartfalen
(klasse III of IV)
Oedeem en/of ascites Diureticum
ten gevolge van Werkzaam in de distale
Verhoogd risico op
Spironolacton
levercirrose tubulus
Hyperkaliëmie: hyperkaliëmie:
Nefrotisch syndroom Reversibele
controleer voor start en Nierfunctiestoornis
Als adjuvans bij aldosteron-antagonist:
2 weken erna het ACE-remmer
gebruik van diuretica waardoor betere
kalium Angiotensinereceptor
bij hypertensie uitscheiding van
blokkers
Primaire natrium en heropname
hyperaldosteronisme van kalium
(indien een operatie
onmogelijk is)
, Contra-
Indicatie Werking Farmacokinetiek Dosering Bijwerkingen Interacties
indicaties
Werken op het epitheliale
Hypertensie natriumkanaal (ENaC)
Cardiaal oedeem ENaC expressie staat
Triamtereen
Niet geregistreerd: onder invloed van
Vaak in combinatie ACE-remmers
o Hyperaldosteronisme, aldosteron: komt tot
met een Hyperkaliëmie Angiotensine II
expressie op de apicale
Liddle thiazidediureticum receptorblokker
zijde van de distale
o Polyurie als gevolg
tubulus, verbindende
van lithium
tubulus en verzamelbuis
Kaliumsparend
Selectieve bètablokker:
bèta-1 receptoren
(sympathische
zenuwstelsel)
Bèta-1 blokkade op het
hart
o Negatief
chronotroop
(frequentie) effect, Wordt Vanwege
gemetaboliseerd decompensatie Hoe hoger de dosering,
waardoor de
door CYP2D6 verschijnselen of hoe meer bijwerkingen CYP2D6 remmers of
zuurstofbehoefte
Poor bronchiale optreden. Dit is omdat de inducers
van het hart daalt Hebben ironisch
Onderhoudsbehandeling metabolizer: moeilijkheden: selectief afneemt en dus Quinidine
o Negatief inotroop gezien een
Angina pectoris bijwerkingen beginnen met een ook bèta-2 receptoren Fluoxetine
Metoprolol
(contractie) effect, positief effect op
Na MI Intermediate zo laag mogelijk geremd worden
waardoor de COPD en astma,
Mild tot ernstig hartfalen metabolizer: dosis en dan Bronchoconstrictie Calciumantagonisten
zuurstofbehoefte maar
Hypertensie verhoogde langzaam Vasoconstrictie remmen namelijk
van het hart daalt voorzichtigheid is
Hartritmestoornissen respons opbouwen (start Koude handen en allebei de AV-
o Negatief geboden bij hoge
Migraine Ultrarapid low go slow) voeten geleiding:
dromotroop doseringen
metabolizer: Nier zomaar Vermoeidheid Diltiazem
(geleiding) effect geen of sterk stoppen, afbouwen Orthostatische Verapamil
Bèta-1 blokkade op de verminderde in tenminste 2 hypertensie
nier respons weken
o Minder
renineafgifte,
waardoor daling
bloeddruk
Gunstig effect op
remodelling van het hart
bij hartfalen, ondanks dat
de CO afneemt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justtryingtobecomeadoctor. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.31. You're not tied to anything after your purchase.