Summary
Samenvatting Uitwerking exemplarische geneesmiddelen lijst voor de Farmacotherapie Eindtoets - Antistolling
- Course
- Institution
Dit betreft de middelen in de antistolling module.
[Show more]
Seller
Follow
justtryingtobecomeadoctor
Content preview
GENEESMIDDEL VAN DE WEEK: ANTISTOLLING MODULEIndicaties Werking Farmacokinetiek Effect Dosering Bijwerkingen
De eerste dagen wordt een
oplaaddosis voorgeschreven
o Dag 1: 6mg Bij bloeding:
o Dag 2: 4mg Bij overmatig verlengde
Vitamine K antagonist INR zonder bloeding:
o Dag 3: 2mg
Blokkeert de synthese dosering overslaan
van stollingsfactoren 2, Na dag 3 wordt op geleide
Korte halfwaardetijd: van de INR de Indien hoog risico op
Acenocoumarol
7, 9 en 10, maar ook bloeding: vitamine K geven
geschikt voor het regelmatig vervolgdosering bepaald
proteïne-C of proteïne- Bij ernstige bloeding of
onderbreken van antistolling Bij patiënten met een
S spoedoperatie:
Wordt in de lever verhoogd risico op bloeding
Reeds gevormde protrombinecomplex i.v.
gemetaboliseerd door of >70 jaar, begin je met
stollingsfactoren (bevat factor 2, 7, 9 en 10)
CYP2C9 een lagere startdosering om
worden niet beïnvloed:
effect op stolling treedt doorschieten van de
dus niet direct op antistolling te voorkomen Indien traag CYP2C9: risico op
Uitsluipdosering is niet doorschieten INR en dus op
noodzakelijk bloedingen
Na staken: na 2-3 dagen
normale stolling
Bij bloeding:
Bij overmatig verlengde
INR zonder bloeding:
Fenprocoumon
Langere halfwaardetijd dan Na staken: stolling normaliseert dosering overslaan
Vitamine K antagonist (zie acenocoumarol: geeft een later dan bij acenocoumarol Indien hoog risico op
acenocoumarol) stabielere antistolling dan vanwege de langere bloeding: vitamine K geven
acenocoumarol halfwaardetijd Bij ernstige bloeding of
spoedoperatie:
protrombinecomplex i.v.
(bevat factor 2, 7, 9 en 10)
Hoge dosering: Bij operatieve ingrepen: kans op
Acetylsalicylzuur
Halfwaardetijd is 20min Pijn verhoogde bloedingsneiging
Primaire en
Acetylering van COX in Toch houdt het effect om de Koorts Meestal staken niet nodig
secundaire
trombocyt, waardoor trombocytenaggregatie Ontsteking Wel staken bij operaties
preventie van
vorming van thromboxaan dagenlang aan waarbij een geringe
hersen- en
A2 wordt geremd Verklaring: irreversibele bloeding kan leiden tot
hartinfarcten Lage dosering: remming
COX-remming ernstige complicaties (5
trombocytenaggregatie dagen van tevoren)
, Contra-
Indicaties Werking Farmacokinetiek Dosering Bijwerkingen Interacties Antidotum
indicaties
Clopidogrel 1dd 75mg
(oplaaddosis 300mg
om een direct effect te
krijgen)
TIA
Monotherapie met
Herseninfarct Vermijd CYP2C19
Prodrug clopidogrel effectiever
Clopidogrel
Stent vanwege acuut Irreversibele binding aan PTY12 remmers:
Metabolisering dan aspirine alleen
coronair syndroom receptor op celwand van de omeprazol,
door CYP2C19 Monotherapie met
(maar Prasugrel trombocyt: remming esomeprazol,
tot actieve clopidogrel even
heeft bij deze trombocytenaggregatie carbamazepine en
metaboliet effectief als aspirine +
indicatie de oxcarbazepine
dipyridamol
voorkeur)
Bij het nieuw starten
van een PPI heeft
pantoprazol de
voorkeur
Wordt meestal i.v.
Bloedingen
toegepast, dus niet geschikt
Niet ernstig: staken
voor de thuissituatie
Ernstig: protamine-
sulfaat (werkt <5min
Grijpt aan op de Bij start wordt er meestal door directe binding
stollingscascade: remt een oplaaddosis gegeven aan heparine)
vorming van fibrinedraden Hierna kan door
Heparine bindt aan middel van de APTT
HIT(T) syndroom
Heparine
Trombosebeen antitrombine III, waardoor een vervolgdosis Protamine-
Korte werkingsduur Heparine- HIT(T)
LE factor Xa geïnactiveerd wordt bepaald sulfaat
geïnduceerde
wordt (lage dosering) en ook Een APTT is een maat
trombocytopenie
factor IIa/trombine voor hoe goed de
Levensbedreigend
geïnactiveerd wordt (hoge bloedstolling is: met
5-15 dagen na start
dosering) name het deel van de
heparine
cascade dat beïnvloed
Levenslange contra-
wordt door heparine
indicatie: alternatief is
Bij heparine is APTT
danaparoïde of
1.5-2x verlengd
fondaparinux
(normaal 22-32sec)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justtryingtobecomeadoctor. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now
Recently viewed by you
Exam (elaborations) ·
Jean Inman Domain II Questions with Complete Solutions
