Summary
Samenvatting Ondersteunende Wetenschappen 5
- Course
- Institution
Alle bovenstaande onderwerpen komen aanbod
[Show more]
Seller
Follow
Chelseasavelbergh
Reviews received
Content preview
Borstkanker Meest voorkomende kanker bij vrouwen
Ook bij mannen tussen 60-65 jaar voornamelijk
Sinds 1940 toename met 1% per jaar tot 1990 heeft
te maken met andere lichaamsstijl
o Meer vet
o Minder sport
o Meer tabak en alcoholgebruik,..
Borsten met veel klier en vetweefsel is moeilijk te
diagnostiseren
Benigne-maligne ratio
o Onder 20 vooral borstcyste
o Bij ouder worden percentage van kwaadaardigheid
toenemen
1. Anatomie van de borst
15-20 lobuli van klierweefsel ingebed in vetweefsel
Lobuli van elkaar gescheiden door fibreuze tussenschotten
Elke lobulus draineert via ductus lactiferi naar tepel
Jonge vrouwen hebben meer klieren, oudere vrouwen meer
vetweefsel
Lymfatische drainage van de borstklier
o Laterale quadranten naar de anterieure of pectorale groep
o Mediale quadranten naar de thoracica interna lymfeklieren
o Communicatie met lymfevaten van de contralaterale borst en de
anterieure buikwand
Verschillende lymfevaten in borst ; die uitmonden in de oksel
Vereenvoudigde anatomie
2. Histologie van borst
Klierweefsel
Epitheel
Bindweefsel
Vetweefsel
Bloedvaten
Lymfevaten
Verschillende weefsels aan basis liggen van goedaardige- kwaadaardige
aandoeningen
3. Gynecomastie
Borstontwikkeling bij mannen
Kan unilateraal of bilateraal
40 % van de jongens tijdens puberteit ontwikkelen gynecomastie normaal
1
, Symptomen:
o Pijn
o Schaamte
Oorzaken:
o Idiopatisch= geen oorzaak
o Fysiologisch = normaal
bij pasgeborenen, tijdens puberteit, bejaarde leeftijd
o Pathologisch
Verhoogde oestrogeenspiegel
testistumor, bronchuscarcinoom, leverinsufficientie
Verminderde androgeenspiegel
Anorchie, mazelen-orchitis
o Farmacologisch
Oestrogenen, digitalis, cimetidine
o Mammacarcinoom (bij de oudere man)
Behandeling
o Oorzakelijke factor behandelen
o Indien idiopathisch of fysiologisch:
Afwachtende houding
vb gynecomastie tijdens puberteit verdwijnt vaak spontaan
Indien geen klachten: geen behandeling
Indien klachten:
Heelkundige resectie via boogvormige incisie rondom
tepelhof
Liposuctie
4. Algemene symptomen
Premenstruele zwellig, gevoeligheid of pijn
Aanhoudende pijn
Voelbare knobbeltjes (1 of meerdere)
Tepelvochtverlies
Ontsteking tepel
5. Goedaardige borstaandoeningen
Ongeveer 80-90% van borstaandoeningen zijn goedaardig
Bijna helft van vrouwen 1 of andere goedaardige borstaandoening
Voorbeelden :
o Borstcyste (meest voorkomende)
o Fibroadenoom (veel voorkomende)
o Phyllodes tumor (wegnemen kan kwaadaardig worden)
o Galactocoeles (ophoping van melk)
o Papilloom
In melkgang ontstaan
2
,5.1 Fibrocystische ziekte
Ziekte van reclus
Meest voorkomende verandering in borst
Cysten gevuld met vloeistof & verlittekening
Kan premenstruele pijnen in borst veroorzaken
5.2 Fibroadenoom
Meest voorkomende goedaardige gezwel uit bindweefsel
Meestal bij vrouwen jonger dan 35jaar
Zelden na de menopauze
Rubberachtig, goed afgelijnd bolletje dat verspringt tussen de vingers
Meestal pijnloos
Solitair of multipel
Behandeling:
o Conservatief
o Chirurgie zo pijnlijk, groeiend karakter, twijfelachtige histologie,
esthetisch, ongerustheid van de patiënt
5.3 Phyllodes
Veel minder frequent en vooral tussen de leeftijd van 35-55j
Voelt hobbelig aan en groeit snel
Sommige phyllodestumoren zijn kwaadaardig
Worden meestal chirurgisch verwijderd kan kwaadaardig worden
5.4 Mastitis
Mastitis puerperalis (na de bevalling)
o Meest frequente vorm
o Ontsteking leidt uiteindelijk tot borstabces
o Abces kan subcutaan, intramammair of retromammair gelegen
zijn
o Ontsteking gaat uit van het interlobulaire bindweefsel
o Zelden tepelvochtverlies, wel frequent tepelkloof
Non-puerperale mastitis (los van de doorgemaakte zwangerschap)
o Meestal achter de areola en tepel gelegen
o Recidiveert makkelijk
o Oorzaak: uitgezette melkgangen of ingetrokken tepel
o Zeer voorzichtig mee zijn
o Cave onderliggende maligniteit
Symptomen mastitis-abces
o Hevige pijn
o Zwelling
o Roodheid
o Tepelvochtverlies (etterig)
o Koort
o Algemeen onwelzijn
3
, Behandeling
o Echogeleide percutane drainage
Via echo abces aanprikken & etter zo wegzuigen +
combinatie AB
o Antibiotherapie
o Puerparale mastitis heelkunde zelden noodzakelijk
o Heelkundig:
Heelkundig draineren van het abces
5.5 Tepelretractie
Kan voorkomen vanaf puberteit
o Meestal asymptomatisch
o Kan leiden tot secretie van vocht, wat kan leiden tot chronische
ontstekingen en abcesvorming
Heelkundige correctie mogelijk
Op oudere leeftijd: cave borstkanker
5.6 Tepelvocht
Meestal gevolg van hormonale onbalans vooral dubbelzijdig verlies
Kan helder, geel, bruin, kleverig, bloederig zijn
Meest frequente oorzaak is het goedaardig intraductaal papilloom –
vochtverlies komt dan uit één melkgang. - echografisch worden
aangetoond.
Helder bilateraal tepelvochtverlies – prolactinoom uit sluiten
Bloederig: cave borstkanker
6. Alarmsymptomen (EXAMEN)
Massa
Huidaantrekking
o Als huid stilaan naar binnen trekt
Tepelvochtverlies
o Bloederig of bruinig
o Helder sereus, plakkerig
o Spotaan zonder enige compressie van borst
o Persisterend
o Unilateraal
o Niet-melkachtig
Tepelretractie
o Tepel naar binnen getrokken
Huidveranderingen
o Paget
Kan kwaadaardigheid zijn van tepel of eronder
o Peau d’orange
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Chelseasavelbergh. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $17.05. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now