Summary
Samenvatting Toegepaste verpleegkunde 5
- Course
- Institution
Alle bovenstaande onderwerpen komen aan bod
[Show more]
Seller
Follow
Chelseasavelbergh
Reviews received
Content preview
Zwaar ziek kind• Gestructureerde benadering + vroege herkenning van het vitaal bedreigde kind
1. Inleiding
• Miljoenen kinderen sterven ieder jaar aan potentieel geneesbare ziekten
• Belangrijkste doodsoorzaak in ontwikkelingslanden → besmettelijke ziekten
o Bv pneumonie, diarree, mazelen, malaria, ondervoeding
o Combinatie met HIV/aids, TBC
o Meerderheid sterfgevallen voorkomen door verbetering van sociale
omstandigeden & algemene volksgezondheid
o Stefte vermijden door sneller herkennen van ernstige ziekte → adequate
interventies
• Daling van kindersterfte in geïndustrialiseerde landen door :
o Verbetering sanitair
o Huisvesting
o Voeding & drinkwater
o Medische maatregelen
• Kindersterfte hoogste gedurende eerste 28dagen → piekincident op eerste
levensdag
• In neonatale periode zijn bel doodsoorzaken gevolgen van prematuriteit :
o Onrijpheid respiratoir systeem
o Hersenbloeding
o Infecties tgv onrijpheid van immuunsysteem
o Aangeboren afwijkingen
• Bel doodsoorzaken neonaten (0-27d)
o Aangebpren perinatale periode
o Geboorteasyxie
o Sepsis
• Bel doodsoorzaken kinderen 1-59m
o Diarree
o Pneumonie
o Andere infecties
• Bel doodsoorzaken naar leeftijd :
o Pasgeborene
✓ Gerelateerd aan prematuriteit
✓ Aangeboren afwijkingen
✓ Zuurstoftekort tijdens geboorte
→ Vaak maatregelen nodig ter ondersteuning van vitale functies
o Zuigelingen
✓ Aangeboren afwijkingen
✓ Infecties
o Jonge kinderen
✓ Infectieziekten
✓ Verdrinking
✓ Ongevallen
1
, ✓ Luchtwegobstructie door vreemd lichaam
o Oudere kinderen
✓ Ongevallen
✓ Verdrinking
• Kinderen met onderliggende pathologie zijn kwetsbaarder voor banale
kinderziektes
• Optimalisatie van acute zorg voor ernstig zieke kinderen kan mortaliteit doen dalen
• Noodzakelijk om termnale zorg aan te bieden aan ongeneeselijke zieke kinderen
• Grootste uitdaging in acute kindergeneeskunde :
o Niet succesvolle reanimatie → tijdig herkennen & opvangen acuut ziek kind
met potentieel respitratoir/ circulatoir falen
o Reanimatietraining is noodzakelijk → alleen is dit onvoldoende
o Bel : tijdig herkennen + goede training van reanimatie
• Vitaal bedreigde pat= waarbij 1 of meerdere vitale orgaanfuncties zo verstoord →
dreigen te falen
o Zoals ademhaling
o Circulatie
o Bewustzijn
• Verschil volwassene & kind= verschillende etiologie
• Bij kinderen respiratoire insufficiëntie= belang oorzaak zuurstoftekort → leidt tot
circulatiestilstand
• Primaire caariale oorsprong leidt tot circulatiestilstand → komt zelden voor bij
kinderen enkel bij aangeboren hartafwijkingen
• Bij volwassene : ritmestoornissen meerst voorkomende oorzaak circulatiestilstand
• Meeste circulatiestilstanden bij kinderen → secundair (hypoxie, respiratoire
acidose)
• Combiantie circulatiestand + secundaire problemen → orgaanfalen (hersenen,
lever, nieren) → laatset cardiaal falen
• Kans op herstel beperkt als orgaanfalen optreedt
• Op tijd & vroegtijdig herkennen respiratoir/circulatoire insufficiëntie → kans op
herstel veel groter
• 2 bel oorzaken hypoxie & acidose → respiratoir- & circulatoire insufficiëntie
• Bij respiratoir kan probleem zowel AH zijn als gevolg van aansturing AH
• Oorzaken van bedreiging vitale orgaanfuncties :
o AH verstoring
o Braken
o Brandwonden
o Koorts
o Giftige stoffen
2
,• GOUDEN UUR :
o Stoppen van : voortgaande weefselschade & irrevesiebele
achteruitgang tijdens gouden uur
o Tijdskader verschilt :
✓ Ziektebeeld
✓ Kind
→ Bevat geen uur
o Opvang van acuut ziek kind → nodig om ernst van situatie te
herkennen & adequate behandeling te starten
3
, 2. Waarom moeten kinderen anders worden behandeld ?
• Kind is geen kleine volwassene
• Spectrum van ziekten is anders
• Bij geboorte : immature immuniteit
• Lichaamsgrootte
o Gewicht
✓ Snelste veranderingen in eerste 5 levensjaren
✓ Vanaf geboorte verdrievoudigt gewicht binnen 1 jaar
✓ Na de periode neemt gewicht minder snel toe tot aan puberteit
o Lichaamsverhouding
✓ Relatief groot hoofd
✓ Bij val → vaak ook op hoofd vallen zwaarste weegt → eerst met
hoofd naar beneden
✓ Dus ook vaker hoofd- en nekletsels dan een volwassene
✓ Totale lichaamsopp/kg lichaamsgewicht bij kleine kinderen
groter
✓ Sneller afkoelen → meer verdampen dan volwassene → bel
brandwonden
✓ Pediatrisch reanimatie en interventie lint (PRIL)
→ Instrument dat gebruikt tijdens reanimatie bij kinderen om
eenvoudig het gewicht te bepalen
→ Zo direct aflezen welke dosis medicatie nodig is
→ Ook maten voor endotracheale tube, thoraxdrain,
infuusnaald,..
• Anatomie & fysiologie
o Specifieke kenmerken verschillend kinderen & volwassene :
✓ Fysiologie van de luchtwegen
→ Mondholte klein + mond volledig gevuld met tong
✓ Kind heeft hoger metabolisme
→ Verbruikt meer O2
→ Komt bij o2 nood sneller in problemen
✓ Fysiologie van korte nek → vnl <8j
→ Door anatomische structuur = keel gevoeliger voor infecties +
onrijp afweersysteem
✓ Onderste luchtwegvertakkingen nog niet volledig ontwikkeld
→ Etter/slijm sneller kan zorgen voor obstructie
✓ Ribbenrooster van kinderen nog flexibel
→ Paradoxale AH kan gebeuren → ribben trekken in bij hevige
AH ipv thorax groter te maken
o Cricoïd smalste deel van luchtpijp → kleine kinderen geen gebruik van
gecufte tubes
o Door houding van hoofd knikt luchtweg af bij BWZ → stagneert AH
o Ook andere basale fysiologische parameters → verschillen per leeftijd
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Chelseasavelbergh. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $22.87. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now