Dit gaat voornamelijk over soort communicatie in verschillende situaties.
het deel van rampenmanagement is zeer groot, dit werd gegeven door urgentieartsen om je voor te bereiden op een grote ramp
Slecht nieuwsgesprek
1. Inleiding
Elke info die een negatieve verandering teweegbrengt in de verwachtingen
van pat zijn heden of toekomst
o Van zichzelf of naasten
o Verwacht of plots
Subjectieve gradaties
o Afhankelijk van :
Levenservaring
Persoonlijkheid
Ondersteuning (netwerk)
Emotionele draagkracht (afhankelijk hoe pat ermee omgaat)
Moeilijke aangelegenheid om te doen vereist :
o Vaardigheden, competenties
o Gepaste feeling
Gevolgen van inefficiënte communicatie
o Voor zorgverlener
Emotioneel overbelastend
o Voor de patiënt
Moeilijkere verwerking
Rekening houden met
o Medische feiten
o Emotionele reactie van pat en familie
o IERA kader
Inhoudelijk
‘Ik krijg altijd slecht nieuws’
Expressief
Hoe dit zich gaat uiten
Relationeel
Pat kan u zien als iemand die veel weet en wil helpen of
iemand die maar doet wat de dokter zegt
Appelerend
Wat is de verwachting van de pat
2. Soorten slecht nieuws
Brengen van slecht nieuws in acute situatie
Brengen van slecht nieuws in verwachte situatie
Het soort slecht nieuws bepaald de aanpak
Verschil tussen 1 & 2 is dat je geen geschikt moment kan kiezen of het
gesprek kunt voorbereiden
1
,3. MENS model
Brengen van slecht nieuws in acute situatie
Een menswaardige aanpak in een situatie van complete ontreddering
Meedelen van slecht nieuws
o Adequate reacties
Onmiddelijk meedelen meteen to the point komen
Korte introductie in 1 à 2 zinnen
Korte feiten
Warme en meelevende toon
Oogcontact
Korte uitleg nadien
o Valkuilen
Uitstellen van mededeling
Slecht nieuws laten aanvoelen
Hang yourself methode
Pil vergulden : nieuws mooier maken
Verrechtvaardigen
Over zichzelf praten
Te lang blijven praten
Emoties laten ventileren
o Adequate reacties
Luisteren
Oogcontact onderhouden
Nabijheid-afstand
Erkennen & aanvaarden van emoties
Stiltes respecteren
Verwoorden gevoelens bevorderen
Niet-directieve houding
Op vraag korte uitleg
Spiegelen
o Valkuilen
Doorpraten na mededeling
Contra-agressief reageren
Agressie onderdrukken
Snel doorbreken van ontkenning
In discussie gaan
Te snel beginnen met meer info
Nazorg
o Adequate reacties
Luisteren naar inbreng van betrokkene
Open vragen stellen
Erkennen van onderliggende gevoelens
Adviezen aanreiken
o Valkuilen
Ventileren en emoties afbreken
Ijverig denken aan oplossingen
Adviezen verkopen/opdringen advies bespreken kan wel
2
, Onderliggende gevoelens negeren
Strategie en samenvatting
o Aqeduate reacties
Inschatten waar betrokkene nu staat
Nagaan hoe thuis geraken
Volgende afspraak regelen
Afspraken samenvatten en herhalen
Kaartje met naam & beschikbaarheid
o Valkuilen
Niet checken hoe veilig thuis te geraken
Niet checken of info is doorgedrongen
Nalaten verdere afspraak regelen
Verslag van gesprek niet noteren in dossier
Mogelijk moeilijke reacties
o Ontkenning
Beschermingsmechanisme
Niet doorbreken, niet stimuleren
o Opstandigheid en agressie
Frustratie
o Shock
Verdriet
Verlies van controle
o Stereotiep gedrag
Verbaal of non-verbaal
Inzichten en richtlijnen als houvast in praktijk
o Stap 2 zeker niet overslaan
o Veel aandacht geven aan emoties ookal vind je dit moeilijk
Elke pat heeft recht op kwaliteitsvolle dienstverlening
o Medisch
o Basischouding van respect voor de mens
Echtheid
Empathie
Onvoorwaardelijke aanvaarding
o Aandacht voor autonomie van pat
4. CLEMENS model
Brengen van slecht nieuws in een verwachte situatie
Een zachte aanpak sleutel om de pat te bereiken
Wet op patiëntenrechten
o Geïnformeerd worden over gezondheidstoestand
o Beroepsbeoefenaar verstrekt pat alle info die nodig is om inzicht te
krijgen in zijn gezondheidstoestand
Gesprek voorbereiden
3
, Context voorbereiden
o Adequate reacties
Plaats en tijdstip bepalen
Zorgen voor ongestoorde tijd
Beheer tijd en onderbrekingen
Informatie ordenen
Voorbereiden op emoties en moeilijke vragen
Ook eigen emoties
Aanwezigheid belangrijke anderen
o Valkuilen
Gesprek plannen: midden drukke consultatie of voor lang
weekend of vakantie
Niet voorbereid op hevige emoties
Informatie niet voorbereiden
Luisteren
o Adequate reacties
Vragen vooraleer te vertellen
Open vragen
Nagaan wat is begrepen
Vocabularium van de patiënt beluisteren
Ontkenning registreren
o Valkuilen
Te snel zelf het vertellen beginnen
De patiënt corrigeren
Evalueren en inschatten
o Adequate reacties
Te snel zelf het vertellen beginnen
De patiënt corrigeren
o Valkuilen
Veronderstellen dat men niets of alles wil weten
Ontkenning verwarren met niet weten of niet willen weten
Angst niet onderkennen
Meedelen van slecht nieuws
Emoties laten ventileren
Nazorg
Strategie en samenvatting
Adequate reacties en valkuilen zelfde als mens model
5. Familie vraagt niets te zeggen
Vaak een teken van liefde en zorg vanuit familie naar pat toe
7 stappen strategie
Begin met een uitdrukking van respect
Verken waarom men die vraag stelt
Vraag naar goede reden waarom familie die vraag stelt
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Chelseasavelbergh. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.27. You're not tied to anything after your purchase.
