Summary
samenvatting fysiotherapeutisch handelen periode 2.2 fysiotherapie kennistoets (KT)
- Course
- Institution
samenvatting fysiotherapeutisch handelen periode 2.2 fysiotherapie
[Show more]
Seller
Follow
studentfontys123
Reviews received
Content preview
FH-1 Diagnostiek craniovertebrale instabiliteitKNGF-richtlijn nekpijn!
De KNGF-richtlijn Nekpijn is de eerste Nederlandse richtlijn op het gebied van diagnostiek en
behandeling van patiënten met nekpijn. Deze KNGF-richtlijn beschrijft het aanbevolen
fysiotherapeutisch en manueel-therapeutisch handelen bij patiënten met nekpijn. Met de publicatie
van de KNGF-richtlijn Nekpijn komt de KNGF richtlijn
Whiplash uit 2005 te vervallen.
Primaire doelstelling: begeleiden van de patiënt met nekpijn om het hoogst mogelijke niveau van
activiteiten en/of participatie en het laagst mogelijke niveau van pijn te bereiken, en om chroniciteit
en/of recidivering van nekpijn te voorspellen en te voorkomen.
In de loop van één jaar heeft ongeveer 30% van de bevolking wel eens last van nekpijn en daarvan
heeft 14% langer dan 6 maanden klachten. De meest gemelde klacht is pijn. Deze gaat vaak samen
met een stijf gevoel en/of uitstralende pijn naar het hoofd, arm of schouderregio. Nekpijn is vaak
een reden voor ziekteverzuim. In sommige takken van industrie veroorzaakt nekpijn net zoveel
verzuim als lage-rugpijn.
In de meeste gevallen is er sprake van aspecifieke of mechanische nekpijn.
(uit: NHG-standaard)
Prognose en beloop:
- Nekpijn op die na grootste categorie van klachten
- 70% bevolking ooit nekpijn, 20% zoekt (para)medische zorg
- 50 tot 85% recidief in 5 jaar volgend op eerste episode
Belangrijkste prognostische factoren:
- Hoge mate van pijn en beperkingen
- Eerdere episode van nekpijn
- Hogere leeftijd
- Slechte psychologische gezondheid, psychosociale stress, cognities, passieve coping-stijl
- Hoge werkeisen, type werk, weinig invloed hebben op eigen werk
Klinisch redeneren : van verwijzing/ DTF via hypothese en onderzoek tot fysiotherapeutische
diagnose.
Cerebrovasculaore aandoeningen
- Duizeligheid
- Dubbelzien
- Misselijkheid
- Braken
, - Zweten
- Zwakte van ledematen
- Papillaire veranderingen
- 5 D and 3 N’s
KNGF-richtlijn gradaties:
- Graad 1: nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologie en nauwelijks invloed heeft op activiteiten in het dagelijks leven
- Graad 2: nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologie, maar die wel een forse invloed heeft op activiteiten in het dagelijks leven.
- Graad 3: nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologie, waarbij wel neurologische symptomen aanwezig zijn. Zoals verminderde
peesreflexen, spierzwakte of sensibiliteitsstoornissen in de bovenste extremiteit.
- Graad 4: nekpijn met tekenen of symptomen die kunnen wijzen op ernstige structurele
pathologie. Ernstig omvat: fracturen, vertebrale dislocaties, schade aan het ruggenmerg,
infecties, tumoren of systemische ziekten, waaronder gewrichtsontstekingen
Pluis/niet pluis:
- Graad 4 niet pluis huisarts of verwijzend specialist ( 15%)
- Geen rode vlaggen pluis 85-95%
,Mogen niks concluderen alleen vermoeden van !
Algemene rode vlaggen:
- (recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies (> 5 kg per maand)
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn ( die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Canadian C-spine rule
Specifieke testen in screening ( graad 4)
- (modified) Sharp Purser test
- Anterior stability test atlanto-occipital joint
- Alar ligament shear test
, L’hermitte’s Sign: Flexie van de Cervi Kolom (actief/passief) ( graad 4)
- Patiënt ervaart een elektrische sensatie vanaf de nek over de rug, vanwege demyelinesatie
van het ruggemerg, bijvoorbeeld bij MS
- Dit is een rode vlag
- Screening
Specifieke testen graad 3:
- Positieve Spurling’s test
- Positieve tractie-/distractietest
- Negatieve upper limb tenstion test voor de plexus brachialis en de n.medianus uitsluiten
graad 2
De KNGF-richtlijn Nekpijn dient gevolgd te worden bij patiënten bij wie nekpijn de primaire klacht is.
Nekpijn is gedefinieerd als ‘een onaangename sensorische en emotionele ervaring die geassocieerd
wordt met daadwerkelijke of potentiële weefselschade’ in de nekregio (van de linea nuchae superior
tot aan de spina scapulae), met eventueel bijkomende hoofd-, schouder- en/of armpijn. De exacte
regio is weergegeven in figuur
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studentfontys123. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.90. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
58716 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now