Summary
Samenvatting Middelenmisbruik
- Course
- Institution
samenvatting lessen en boek
[Show more]
Seller
Followsilkebosch
Content preview
1. Monitoring van de drugssituatie in België1.1. Inleiding
Sciensano: BE gezondheidsinstituut → Levenslang gezond
- Continu toezicht houden: relevante gegevens verzamelen, risicoanalyses uitvoeren,
adviezen formuleren, MAAR geen beleidsmakers (geen beslissingen nemen)
- Begrijpbare informatie! Geen wetenschappelijke vooruitgang zonder onderzoek
BMCDDA: verzamelen v objectieve en betrouwbare info inzake alle aspecten v drugs, impact
assessment en Early Warning System, ondersteunen van EVB drugsbeleid en (inter)nationale prof.
- Correcte cijfers!! Adhv multi-method onderzoek → moeilijk om zicht over te krijgen
(verborgen gegevens)
1.2. Stand van zaken (2021)
Belgische drugmarkt: import, export en productie
- Drugwiel model (VAD: Vlaamse expertisecentrum voor alcohol, illegale drugs, …)
o 7 categorieën en klassieke driedeling: psychoactieve, dempend en psychedelica
middelen
- A-list: meest gebruikte drugs → cannabis, cocaïne, amfetamines, MDMA, heroïne,
ketamine, GHB, LSD, NPS
Prevalentie: geen exacte cijfers voor aantal mensen die gebruiken (gezondheidsenquête Sciensano +
subpopulaties niet vergeten!)
Vb subpopulatie: injecterende druggebruikers → cijfers door PUSH project Siensano door capture en
re-capture methode
- Stijging in drugsgebruik (cannabis en andere illegale drugs) → niet de jeugd die
stijging veroorzaakt → waakzaam zijn voor stijgingen
- Dark number: jongeren die moeilijk te bereiken zijn
Monitoring = puzzelen
- Sleutelindicatoren (EMCDDA: Eur Monitoring Center for drugs en drugsaddiction) →
te onderzoeken in elk land om te bekijken en vergelijken
o Probleemgebruik van drugs
o Overdraagbare aandoeningen ten gevolge van druggebruik
o Mortaliteit ten gevolge van druggebruik
o Behandelingsaanvragen
o Supply (marktaandeel)
1.3. De Treatment Demand Indicator (TDI)
Focus op behandeling
- Helft van personen in behandeling zat eerder reeds eens in behandeling!
- Treatment Gap en ander probleem: duurt lang vooraleer mensen de stap zetten naar
behandeling
1.4. Van indicatoren naar risk en impact analyse
- EWS, trendspotting en beleidsondersteuning (to legalise or not to legalise)
,COVID – 19
- Algemeen: daling in gebruik door strenge maatregelen in 2020
- Nu opnieuw gestabiliseerd
o Groep die minder of geen drugs meer gebruikt door mindere beschikbaarheid
o Groep die meer is gaan gebruiken door toename psych problemen (bv eenzaamheid)
- Alcohol, cocaïne en amfetamine, ecstasy (MADMA) kennen een U vorm tijdens
corona
- Cannabis kent een omgekeerde: stijging tijdens pandemie
- Drugsmarkt blijft eigenlijk redelijk stabiel ondanks isolement
- Stijging in angst- en depressieve stoornissen
2. Verslaving in de 21ste eeuw: actuele visies en theorievorming
2.1. Inleiding
Middelen
- Vaak gemarginaliseerd beeld
- Ook in glamour wereld: bv OxyContin in Amerika (krachtige opiaat) → simpel om
voorschrift voor te krijgen → epidemie en nu grote illegale markt (generische omloop of
obscure middelen) → moeilijk onder controle te krijgen + gigantische schadeclaims (geen
juiste info gekregen) → OxyCodon nu ook door veel daklozen gebruikt
- Farmacultuur en medicatiecultuur
- Alcohol!
o = gateway drugs en vaak in combo met medicatie of andere illegale middelen
o Trigger voor herval
o Treatment gap: veel mensen verslaafd, weinig in behandeling (10%)
- Twee EB strategieën:
o Volksgezondheidsperspectief: aanbodszijde beperken door bv taxen in te voeren en
geen advertenties meer → verminderen van beschikbaarheid
o Vroeger ingrijpen: verslavingscyclus doorbreken door bv in te zetten op brief
interventions (motiverend en inzichtgevend werken) + beginleeftijd van
alcoholconsumptie trachten uit te stellen
2.2. Wrm gebruiken we middelen?
!! onlosmakelijk met mensheid verbonden (middelenvrije omgeving niet mogelijk)
1. Symbolisch gebruik (religieuze of overgangsrituelen)
2. Functioneel gebruik (prestatiebevordering bv topsporters)
3. Hedonisch gebruik (veranderen van subjectieve ervaring → feel good)
4. Medisch gebruik (remediëren van psych of lich ongemak)
2.3. Verslaving vanuit neurobiologisch perspectief
Neurobiologische systemen: aan de basis v emotie en stressregulatie (inhibitie, salience en reward)
Neurobiologische fasen in ontw van verslaving: ICOTG
1. Initiatiefase (belonend effect ontdekken
2. Continueringsfase (verandering in hersenen = craving)
3. Ontrekkingssymptomen (toediening nieuwe dosis = evenwicht v lich en somatische klachten)
4. Terugvalfase (deficiënte zelfregulatie: doorgaan met gebruik ondanks besef v gevolgen)
, 5. Gewoontevorming (relatie tssn effect en gebruik wordt minder = gewoonte)
Velen krijgen verslaving (door hv) na een bepaalde tijd onder controle (alchol en cannabis bv grote
kans op spontaan herstel)
Kwetsbaarheden voor overgaan van gebruik naar probl gebruik
- Neurobiologische aspecten
o Neurocognitief functioneren
o Persoonlijkheidstrekken
- Genetische factoren en gen-omgevingsinteractie
- Omgevingsfactoren
- Aard en wijze v middelengebruik
Kwetsbaarheden voor evolutie naar chronisch gebruik
- Inhibitie en controlemechanismen nemen af
- Functionaliteit van beloningssysteem neemt af
- Empathie en vermogen tot zelfreflectie en ziekte-inzicht nemen af
- Ongezonde levensstijl
- Psychiatrische comorbiditeit
2.4. Behandeling van verslaving
Nu: gedragsmodificerende interventies zoals hervalpreventie, motiverende gesprekstherapie,…
worden aangeboden, al dan niet in combinatie met farmacotherapie.
In de toekomst:
- Farmacologische behandeling (transdiagnostische medicatie: onderliggend
verslavingsproces aanpakken)
- Cognitieve vaardigheidstraining en psychosociale ondersteuning aanbieden
- Neuromodulatie (hersendelen zoals prefrontale regio beïnvloeden)
- Identificeren van subgroepen om gerichter aanbod te ontwikkelen
Secundaire preventie: zoeken naar risicofactoren en deze identificeren en interventies aanbieden
2.5. Gebruik en verslaving in de toekomst
- Veel nieuwe drugs! NPS (new psychoactive substance)
- Productie w gemakkelijker, goedkoper, vlotter…
- Digitalisatie → nieuwe vormen van verslaving
2.6. Preventie en behandeling
- Volledig interventiespectrum!! → inzetten op alle facetten!
- Voortgezette zorg!
- vroeg herstellen/verbeteren van hun levensomstandigheden
Evoluerend drugsbeleid (bv tolerant drugbeleid tov cannabisgebruik = meer inzetten op preventie
Multiperspectivisme: bio-psycho-sociaal-ecologisch perspectief (onderzoek, praktijk en beleid!) +
internationaal en intercultureel perspectief!!!
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller silkebosch. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.98. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now