Summary
Samenvatting Stem: therapie
- Course
- Institution
Deze samenvatting bevat alle info uit de powerpoints van de hoorcolleges samen met de notities uit de les.
[Show more]
Seller
Follow
MVandev
Content preview
InhoudAlgemeen kader stemtherapie........................................................................................................................................2
Inleiding.......................................................................................................................................................................2
Terminologie...............................................................................................................................................................3
Indeling stemtherapie.............................................................................................................................................3
Principes van stemtherapie.....................................................................................................................................3
Stemtherapie: hoe begin je eraan?.............................................................................................................................5
Cliëntgerichtheid.....................................................................................................................................................5
Probleemsamenhang...............................................................................................................................................5
Therapie = keuzes maken........................................................................................................................................6
ICF als basis..............................................................................................................................................................6
Indirecte en directe behandeling van stemproblemen...................................................................................................8
Indirecte stemtherapie................................................................................................................................................8
Stemopvoeding........................................................................................................................................................8
Counseling...............................................................................................................................................................9
Cognitieve therapie.................................................................................................................................................9
Directe stemtherapie...................................................................................................................................................9
Adem....................................................................................................................................................................... 9
Spanning................................................................................................................................................................11
Fonatie................................................................................................................................................................... 12
Resonantie.............................................................................................................................................................13
Psychogene stemstoornissen en mutatiestemstoornissen...........................................................................................14
Psychogene stemstoornissen....................................................................................................................................14
Psychische factoren...............................................................................................................................................14
Behandeling...........................................................................................................................................................14
Psychogene afonie: een conversatiestoornis.........................................................................................................15
Mutatiestoornissen...................................................................................................................................................16
Mutatiestoornissen (puberophonia).....................................................................................................................18
Phonosurgery – Jeroen Meulemans..............................................................................................................................21
Phonosurgery............................................................................................................................................................21
Endolaryngeale microchirurgie..............................................................................................................................22
Laryngeale framework surgery and reinnervation.................................................................................................23
Botoxinjectie..............................................................................................................................................................25
Stemplooiparese en -parlyse, Spasmodische dysfonie..................................................................................................25
Anatomie en fysiologie..............................................................................................................................................25
Stemplooiverlamming...............................................................................................................................................26
Oorzaken...............................................................................................................................................................27
1
, Onderzoek.............................................................................................................................................................27
Behandeling...........................................................................................................................................................27
Prognose................................................................................................................................................................29
Spasmodische dysfonie.............................................................................................................................................30
Kenmerken............................................................................................................................................................30
Types..................................................................................................................................................................... 30
Diagnose................................................................................................................................................................31
Behandeling...........................................................................................................................................................31
Totale laryngectomie.....................................................................................................................................................33
Larynx kanker............................................................................................................................................................33
Behandelingsmogelijkheden..................................................................................................................................34
Totale laryngectomie.................................................................................................................................................35
Multidisciplinaire begeleiding................................................................................................................................35
Spraakrevalidatie.......................................................................................................................................................36
Spreken met een elektrolarynx (servox)................................................................................................................36
Klassieke oesofagale/slokdarm spraak..................................................................................................................36
Tracheo-oesofagale spraak....................................................................................................................................38
Ruiken na totale laryngectomie.............................................................................................................................40
Algemeen kader stemtherapie
Inleiding
1. Aandrijfkracht Werking stemplooien kennen: Bernoulli
Stemplooien uittrekken = toonhoogte stijgen
2. Trillingsbron
3. Resonantieruimte
2
, ontstaan = meestal interactie van:
Anamnese
o Info over activiteiten & participatie
o Info over persoonlijke & omgevingsfactoren
Perceptuele evaluatie:
o Info over laryngeale functies (stemkwaliteit,
luidheid, toonhoogte, adem,…)
Specifieke stemmetingen:
o Info over laryngeale functies (intensiteit, frequentie, kwaliteit,luchtverbruik,…)
Patiëntenoordeel:
o Info over activiteiten en participatie
Laryngoscopie met stroboscopie:
o Info over laryngeale structuren en functies
Terminologie
Stemtherapie vs stemtraining
Logopedist vs vocal coach (en varianten)
o Logopedist is een erkende titel, stemtherapeut niet
Patiënt vs cliënt, leerling,…
Stemmethodes en stemtechnieken
o voor stemtherapie en stemtraining zin dezelfde technieken maar andere niveau/intensiteit…
Indeling stemtherapie
Directe vs indirecte stemtherapie
Stemple et al: 5 groepen
o Eclectisch: overal wat aan werken afh van doelstellingen = beste
o Fysiologisch: ademen
o Symptomatisch: werken volgens de symptomen
o Hygiënisch:
o Psychologisch: werken op emotionele en psychosociale
componenten
Taxonomie (Van Stan et al.)
o Indirect
Stemopvoeding
Counseling Niet kennen vanbuiten, informatief
o Direct = werken met alle componenten van de stem
Musculuskeletaal: alles wat te maken heeft met spieren en houding
Respiratoir: ademsteun, luidheid
Stemfunctie: stemplooisluiting, toonhoogte
Auditief: patiënt leren luisteren of goed/slecht is
Somatosensorisch: patiënt leren voelen of goed/slecht is
o Verdere onderverdeling
o Overlap
Idealiter: Interprofessioneel beter dan multidisciplinair, maar in praktijk
vaak moeilijk
Principes van stemtherapie
Stemtherapie vs stemtraining
Voor wie?
3
, Opstart en afronden
Duur, frequentie en intensiteit
Individueel of in groep
Therapeutische interactie
Effectiviteit
Stemtherapie VS stemtraining
STEMTHERAPIE STEMTRAINING
• Ziek → gezond • Gezond → prestatie
• Herstel naar normaalfunctie • Optimaliseren van stemmogelijkheden
• Compenseren indien nodig • Verhogen stembelastbaarheid
• Voorkomen/elimineren van foutieve • Preventie van stemproblemen
compensaties
Voor wie?
Denkvraag: Welke factoren doen
slaagkans van stemtherapie
verhogen en welke doen de
slaagkans verlagen?
dia 25: kans op succes niet groot
aangezien persoon zelf er totaal geen last van heeft
Opstart en afronden
Stemklachten langer dan 3 tot 6 weken
o → verwijzing naar specialist (arts, logo)
Na 6 weken logo onvoldoende resultaat therapie
o → verwijzing NKO
Start therapie: NKO → logopedist
o Bij voorkeur snel mogelijk want gedrag wordt ingeslepen hoe meer dat je het doet
o Soms wachten (bvb na fonochirurgie: stemrust nodig)
Stop therapie?
o Gewenste functioneel resultaat (of niet?)
o Plafond/optimale (gevoel altijd dezelfde oefeningen doen maar kan niks nieuws meer aanleren)
Duur, frequentie en intensiteit
Grote verschillen (internationaal)
o Gemiddeld 9,25 weken /10,87 sessies/8,17 uur therapie (wel op basis van literatuur: studies)
o In België: max 80 sessies van 30 min over 2 jaar
Beter kort en krachtig dan lang en minder intensief?..
o Beiden blijken effectief
o Kort & intensief: betere therapietrouw (blijven elke sessie komen) en efficiënte
o Langdurig: meer mogelijkheid tot transfer en generalisatie?
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MVandev. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.93. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75282 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now