Summary
Samenvatting reumatologie
- Course
- Institution
Samenvatting van de lessen reumatologie in een overzichtelijk schema
[Show more]
Seller
Follow
ilonadg
Reviews received
Content preview
REUMATOLOGIEDegeneratieve reuma Osteo-POROSE Osteo-ARTROSE
Definitie : - Skelet - Gewrichtskraakbeen ↓
- Lage botmassa - Subchondraal bot veranderingen
- Microarchitecturale veranderingen - Osteofyten
➔ Broosheid botten ↑
➔ Kans breuken ↑
Pathogenese Risicofactoren: Risicofactoren:
- Oudere leeftijd - //
- Vrouw → Tengere, magere vrouwen
- Genetica
- Roken, medicatie en drugs Verschil primair en secundair:
- Alcohol, koffie, voeding - Primair: normaal krkbn en subch bot tgv
- Ras: blanke mensen standsafwijking
- Passieve levensstijl
- Secundair: abnormaal krkbn en subch
Verschil primair en secundair : bot tgv trauma, medicatie,
- Primair : idiopathisch of involutief inflammatoire artrose, RA en septische
- Secundair : tgv ziekte artritis
Negatief botbalans: meer resorptie dan formatie
Diagnose Diagnose gebeurt op basis van: Diagnose gebeurt op basis van:
- Symptomen (pijn, functieverlies, - Normaal bloedonderzoek
lengteverlies) - Lichtgeel synoviaal vocht
- Klinisch onderzoek (kloppijn spina - Medische beeldvorming: osteofyten,
vertebrae of sacrum) osteosclerose, gewrichtsspleet
- Technische onderzoeken (BMD, RX, CT, vernauwing
bloed- en/of urineonderzoek)
DD inflammatoire artrose ≠ artritis
- Artrose: geen inflammatie, medische
beeldvorming negatief
(osteocondensatie)
- Artritis: ochtendstijfheid, pijn, warmte,
medische beeldvorming positief
(osteopenie)
Epidemiologie - Prognose - Piek in BMD rond 20 jaar - Meest voorkomende reuma aandoening
- Vanaf 40 jaar, osteopenie en osteopose ↑ - Toename risico met leeftijd
- Symptomen: - Beloop:
o Pijn o Drukpijn
o Functieverlies o Crepitaties
o Lengteverlies o Natuurlijke evolutie en variabel
- Symptomen:
o Pijn, stijfheid
o Functieverlies
o Depressie en slapeloosheid
Behandeling - Risicofracturen↓ //
- Secundaire preventie : valpreventie
- Begeleiden: informeren, adviseren en
instrueren hulpmiddelen
- Oefentherapie: multimodale programma
- Gedragsgeoriënteerde benadering: angst
beweging
, REUMATOLOGIE
Weke delen reuma Fibromyalgie (syndroom) Complex regionaal pijn syndroom (CRPS)
Definitie - Multifocale pijn: wijde spreiding en niet - Warme/ACUTE fase → dominant inflamm
proportioneel (basis) karakteristieken
→ Chronisch veralgemeende pijn (neuro) - Koude/ Chronische fase → dominant autonome
→ Multifocale gevoeligheid voor palpatie karakteristieken
Andere symptomen: Type 1: afwezigheid majeure perifere zenuwschade
- Vermoeidheid/stijfheid (70-75%) - Na immob, chirurgie, verstuiking…
- Ernst ≠ originele trauma
- Cognitieve dysfunctie (Fibrofog) - Symptomen soms distaler dan oorsprong trauma
- Slaapproblemen (85-90%) Type 2: AANWEZIGHEID maj perifere zenuwschade
→ Short-wave slaap ↓ - centrale aandoeningen vnl (Parkinson,CVA,
→ Abnormale alfa-ritmes tetraplegie)
→ Slaapefficiëntie ↓ - Ook bij inflammatoir reuma aandoeningen
- Gerelateerde problemen: depressie, angst en Complex klinisch beeld met sensorische,
psychologisch lijden psychosociale, vegetatieve, motorische en
trofische stoornissen
Pathogenese - Kenmerkende centrale sensitisatie - inflammatie, centrale sensitisatie, perifere
sensitisatie en plasticiteit brein
Diagnose Diagnose op basis van ACR (2010): Diagnose op basis van IASP:
1) Chronische klachten: >3m onafgebroken 1) Continue pijn en disproportioneel
2) Veralgemeende pijn index 2) 1 symptoom van het klinisch beeld (report)
- WPI: 7 en SS scale:5 OF 3) 1 symptoom op moment van evaluatie
- WPI: 3-6 en SS scale:9 (evidence)
3) Uitsluitingsdiagnose: geen andere ziekte 4) Geen andere diagnose
DD: Bijkomende hulp:
- er is bij FM een kenmerkend CS - Rx abnormaal, diffuse osteoporose, geen artritis
- uitsluiting door uitgebreide anamnese, labo en - Normaal bloed en MRI abnormaal in acute fase
imaging
Epidemiologie - Prognose - Prevalentie: 1,3 – 8% Prevalentie: 7% na fracturen, chirurgie of andere
- 2de reuma aandoening na artrose soorten trauma/letsels
Risicofactoren: Risicofactoren:
- Vaker bij vrouwen, en meest voorkomende - Vaker bij vrouwen
oorzaak MSK pijn bij vrouwen tussen 20-55 j - Oudere leeftijd, menopauze, migraine,
- familiale predispositie osteoporose, astma
Prognose: Prognose:
- Symptomen stabiel, pijn kan fluctueren - 80% herstel binnen 1 jaar, 20¨% evol chronisch
- QOL wordt beter - Psychologische factoren belangrijk voor evol en
- Soms evolutie naar andere ziekte van respons op behandeling
uitsluitingsdiagnose - OL slechter dan BL
Behandeling - Educatie: CS, slaap, voeding, oefentherapie 1) Kinesitherapie en ergotherapie
→ Dieet rijk aan antioxidanten, Vit B en D → 2) Pyschologische therapie
symptomen ↓ 3) Medicamenteuze aanpak:
- Medicatie: analgetica, anti-depressiva, anti- corticosteroïden en NSAIDS
conculsiva en SNRI 4) Andere medische technieken: “ganglion
- Oefentherapie: gericht op kracht en cardio blocks” en “spinal cord stimulation”
- Cognitieve gedragstherapie: coping en self- 5) Nieuwe types behandeling:
efficacy bisphosponaten, ketamines en low-dose
naxeltrone
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ilonadg. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.80. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now