Screening
Algemene rode vlaggen:
- Recent trauma
- Onbegrepen tekenen of symptomen na recent trauma
- Belasten is niet mogelijk enige tijd na het trauma
- Recent onverklaard gewicht verlies (> 5kg/maand)
- Langdurig gebruik van corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Psychische stoornissen of aandoeningen en/of vermoeden daarvan.
- Algemeen onwel bevinden
- Nachtelijke pijn
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
- Al langer bestaande onverklaarbare koorts
Rode vlaggen enkel:
Ottawa ankle rules om fractuur uit te sluiten:
- onvermogen de enkel te belasten (vier stappen 2×2-lopen zonder hulp)
- pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de laterale malleolus (onderste 6 cm)
- pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de mediale malleolus (onderste 6cm)
- pijn bij palpatie van de basis van het os metatarsale V
- pijn bij palpatie van het os naviculare.
Overige onderzoeksbevindingen die verdenking op een fractuur in de middenvoet geven,
zijn:
- asdrukpijn in de voorvoet of de hiel;
- drukpijn op het verloop van de fibula (de zogeheten maison neuf-fractuur).
Rode vlaggen knie:
De werkgroep is van mening dat patiënten met tekenen en symptomen die wijzen op een
fractuur, neuro vasculaire schade/gecombineerde letsels, een ruptuur van het
extensiemechanisme, monoartritis, bloedingsstoornissen of tumoren direct moeten worden
doorverwezen naar de (huis)arts.
Ottawa Knee Rules om fractuur uit te sluiten:
- 55 jaar of ouder
- lokale drukpijn op het fibulakopje
- geïsoleerde drukpijn op de patella
- niet in staat om de knie tot 90° graden te buigen
- niet in staat om direct na het trauma of in de spreekkamer het been te belasten (vier
passen te lopen)
Observatie/palpatie om neurovasculaire schade/gecombineerde letsels uit te sluiten:
- twee of meer grote bandletsels (voorste kruisband, achterste kruisband, postolateraal
complex, posteromediaal complex)
- huidindeuking, groeve ter hoogte van de laterale of mediale gewrichtslijn
- ecchymosis (bloeduitstorting in de huid)
- duidelijk palpeerbare en zichtbare deformiteit
Bewegingsonderzoek om ruptuur extensiemechanisme uit te sluiten:
- onmogelijkheid om het aangedane been gestrekt op te tillen
- palpabele delle (indeuking) in de m. quadriceps
- verschil in hoogte van de twee patellae (patella alta = patellapeesruptuur; patella
bacha = quadricepspeesruptuur)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vanduijlnoelle. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.83. You're not tied to anything after your purchase.