Gedurende mijn minor High Care periode heb ik stage gelopen in het Ziekenhuis Rivierenland Tiel op de afdeling IC/CCU.
De casusuitwerking is een onderdeel van de integrale toets, wat ik afgerond heb met een 8.8, samen met mijn innovatie voorstel, praktijkbeoordeling en reflectie verslagen.
De c...
Mijn minor stage vindt plaats in het ziekenhuis Rivierenland Tiel op de afdeling Intense Care.
Gedurende mijn stage periode heb ik verschillende hoog- midden complexe situaties meegemaakt.
Ik heb gekozen voor de casus van Dhr. W, omdat ik hierbij actief betrokken was. In dit verslag zal de
casus aan de hand van de ABCDE methodiek worden toegelicht.
2. Patiëntgegevens
Dhr. Willem, 78 jaar
2.1 Voorgeschiedenis
2021 POK phaco met lensimplantatie (L-R)
2019 TIA’s (gevoelsstoornis rechter been, evenwichtsstoornis)
2019 Pacemakerimplantatie in verband met 2 e graads AV blok type 2
2019 Ischemisch CVA
2014 TIA’s
2.1.1 Uitleg belangrijke begrippen voorgeschiedenis
CVA: Staat voor Cerebrovasculair accident ofwel een beroerte. Een beroerte (CVA) is een
verzamelnaam voor problemen die optreden in de bloedvoorziening van de hersenen. Een CVA
wordt onderverdeeld in een herseninfarct of een hersenbloeding. Een herseninfarct (ischemie) wordt
veroorzaakt door een afsluiting van een bloedvat in de hersenen waardoor er een te kort aan
zuurstof in de hersenen optreden. Indien er een bloedvaatje openbarst en er een bloeding optreedt
in de hersenen spreken we van een hersenbloeding. In beide gevallen zal er uitvalverschijnselen
optreden (Ziekenhuis Rivierenland, 2022).
TIA: Ook wel een trans ischemisch accident genoemd, waarbij een bloedvat in de hersenen tijdelijk
afgesloten wordt. De uitvalsverschijnselen bij een TIA zijn van korte duur en niet langer dan 24 uur
(Ziekenhuis Rivierenland, 2022).
Pacemaker: Dit is een apparaatje zorgt ervoor dat het hart in het juiste ritme blijft kloppen.
Voortdurend wordt het hartritme door de pacemaker bewaakt door een sensor. Een pacemaker
wordt meestal gebruikt bij mensen met een te langzame hartritme (Hartstichting, z.d.-c).
2e graads AV blok type 2: Een hartritmestoornis die redelijk vaak voorkomt is een AV- blok
(atrioventriculair blok). Hierbij gaat er iets mis in de AV-knoop, waardoor de hartslag vertraagd
wordt. Er bestaan verschillende graads AV-blokken. Bij een tweedegraads AV-blok worden de
prikkels niet goed doorgegeven door de AV-knoop. Echter wordt er onderscheid gemaakt tussen een
type 1 of type 2. De tweedegraads AV- blok type 2 wordt ook wel Mobitz II AV-blok genoemd. Hierbij
doet de prikkel er steeds even lang over om van de boezems naar de kamers te komen. Sommige
prikkels komen niet aan in de kamers, doordat de AV-knoop deze blokkeert. De behandeling van een
Mobitz II is het plaatsen van een pacemaker (Hartstichting, z.d.-a).
2.2 Actuele medicatie
Clopidogrel tablet 75mg (oraal) 1x per dag 75 milligram
Simvastatine tablet 40mg (oraal), 1x per dag 40 milligram
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller SGG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.69. You're not tied to anything after your purchase.
