CAT verpleegkunde, VGZ, oxytocine bij kinderen met het Prader-Willi syndroom
24 views 1 purchase
Course
Verpleegkunde
Institution
Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
CAT Verstandelijk Gehandicapten Zorg.
De invloed van het toedienen van oxytocine bij kinderen met het Prader-Willi syndroom op hyperfagie, in vergelijking tot het toedienen van een placebo middel.
CAT Verstandelijk Gehandicapten Zorg
De invloed van het toedienen van oxytocine bij kinderen met
het Prader-Willi syndroom op hyperfagie, in vergelijking tot het
toedienen van een placebo middel
Aanbeveling
Het is wel mogelijk om kinderen met het Prader-Willi syndroom te behandelen met oxytocine. Wel
is het dan belangrijk dat de effecten in de gaten worden gehouden en dat er goed geëvalueerd
wordt.
Daarnaast is meer onderzoek naar dit onderwerp nodig om de bevindingen te bewijzen.
Niveau van bewijs: A2
Klinisch scenario
Het hormoon oxytocine heeft invloed op iemand zijn eetlust, lichaamsgewicht en ook op het
sociale gedrag. Dit hormoon wordt door neuronen gemaakt in de hersenen. Bij mensen met het
Prader-Willi syndroom (PWS) is het aantal neuronen dat oxytocine maakt 42% lager dan bij
mensen zonder PWS. Mogelijk is dit een verklaring voor een ongeremde eetlust (hyperfagie) bij
deze mensen. Dit kan leiden tot een verhoogd risico op obesitas.
De vraag is dan ook of het toedienen van oxytocine bij kinderen met het PWS, invloed heeft op de
mate van hyperfagie (ongeremde eetlust).
Onderzoeksvraag: In hoeverre heeft het toedienen van oxytocine bij kinderen met het Prader-Willi
Syndroom invloed op de mate van hyperfagie, in vergelijking tot het toedienen van een placebo
middel?
Stap 1: de PICO
P Kinderen met het Prader-Willi syndroom
I Oxytocine toedienen
C Placebo toedienen
O Afname van hyperfagie (ongeremde eetlust)
Stap 2: de zoekstrategie
Search: Pubmed & Cochrane Library
Limiet: artikelen vanaf 2017
Zoektermen: (“Prader-Willy Syndrome” OR “PWS”) AND (“Oxytocin”) AND (“Placebo”) AND
(“Hyperphagia” OR “Appetite”) AND (“Child” OR “Children”)
Resultaten:
PubMed 4 resultaten. Waarvan 1 over carbetocine, dus niet geschikt. De andere 3 zijn geschikte
RCT’s.
Cochrane Library 7 resultaten. Waarvan 2 over carbetocine, dus niet geschikt. 5 over oxytocine,
Waarvan 3 ook op pubmed stonden.
Stap 3: kritische beoordeling
Methode van onderzoek:
Artikel 1:
, In dit onderzoek werden 23 proefpersonen met het Prader-Willi syndroom toegewezen aan
oxytocine (N = 11) of placebo (N = 12). Het was een 8 weken durende gecontroleerde,
gerandomiseerde studie. De mate van hyperfagie werd gemeten met de HQ (Hyperphagia
Questionnaire). Dit is een instrument met 13 items waarmee voedsel gerelateerd gedrag te meten
is.
Artikel 2:
Een dubbelblind, placebogecontroleerde, cross-over onderzoek is uitgevoerd bij 24 kinderen met
het Prader-Willi syndroom. In drie academische instellingen werden de kinderen 5 dagen
behandeld met intranasale oxytocine of met intranasale placebo-spray. Daarna volgde een wash-
outperiode van 4 weken. Vervolgens kwamen de patiënten terug en werden ze 5 dagen behandeld
met de alternatieve optie. Er werden vragenlijsten afgenomen, waaronder de vragenlijst voor
hyperfagie. Ook werd er bloedonderzoek gedaan.
Artikel 3:
De opzet van dit onderzoek was een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde,
cross-over studie in het Nederlandse Prader-Willi Syndroom Referentiecentrum. De populatie van
het onderzoek bestond uit 26 kinderen met het PWS, in de leeftijdscategorie van drie tot elf jaar.
Gedurende drie maanden kregen de deelnemers tweemaal daags intranasaal oxytocine
toegediend. Dit werd vergeleken met het toedienen van een placebo-middel. Het gedrag en
hyperfagie werden gemeten door de ‘Oxytocin Questionnaire’ en de ‘Dykens hyperfagie’
vragenlijst.
Resultaten van onderzoek:
Artikel 1:
De mate van hyperfagie werd gemeten met de HQ-score. De totale HQ-score toonde een grotere
gemiddelde verlaging zien van hyperfagie bij de placebo behandeling dan bij de oxytocine
behandeling. Oxytocine werd wel goed verdragen en de enige bijwerking die wellicht verband
hield met oxytocine was nycturie.
Artikel 2:
Van dag 3 tot dag 6 werd de voorkeur gegeven aan oxytocine boven placebo. Op dag 6 werd er
geen verschil gevonden. Op dag 14 leek het effect van het geneesmiddel verminderd te zijn.
60 minuten na een dosis was geen bewijs van een verschil tussen oxytocine en placebo.
De resultaten van dit onderzoek suggereren dat een lage dosis intranasale oxytocine veilig is voor
personen met PWS. Het kan onder andere leiden tot een verminderde eetlust.
Artikel 3:
Er werden in de totale groep geen significante effecten van oxytocine op gedrag of hyperfagie
gevonden.
Echter verbeterden de oxytocine-vragenlijst scores bij jongens wel significant tijdens de
behandeling met oxytocine, vergeleken met juist een verslechtering tijdens de placebo
behandeling. Intranasale oxytocine-behandeling heeft dus wel positieve effecten bij jongens
tussen de drie en elf jaar. Oxytocine werd goed verdragen en hadden geen ernstige bijwerkingen
als gevolg.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller aniquetuinstra. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.42. You're not tied to anything after your purchase.
