Summary
Samenvatting Chronische nierinsufficiëntie
- Course
- Institution
Deze samenvatting bestaat uit de powerpointslides en notities tijdens de les. Dit vak werd door Vincent Segers gegeven.
[Show more]
Seller
Follow
beverleycanters
Reviews received
Content preview
Chronische nierinsufficiëntieFuncties van de nier
Het constant houden van:
Volume: Na, Cl, water
Endocrien: Renine, EPO, Vit D
Samenstelling: pH, Ionen, Osmolariteit, Metabolieten, Bloedcellen
Nierfysiologie
Filtratie = Beweging van bloed naar lumen
Reabsorptie = Van lumen naar bloed
>19% Secretie = Van bloed naar lumen
80% < 1%
20% Excretie = Van lumen naar de buitenwereld
Hoeveelheid uitgescheiden (E) = Hoeveelheid
gefilterd (F) – Hoeveelheid geabsorbeerd (R) +
Hoeveelheid gesecreteerd (S)
Constante filtratie Wisselende excretie
180 L/dag 0,5 – 15 L/dag
Glomerulaire functie Tubulaire functie
Glomerulaire filtratie
= 1ste stap in de aanmaak van urine (passief EN selectief) Isotoon vocht (= Voorurine)
--> Geen eiwitten en geen bloedcellen
REDEN: te groot om doorheen
membraan te gaan
Passief: Persen doorheen glomerulaire membraan
Selectief: Enkel toegankelijk voor stoffen kleiner dan een welbepaalde grootte of lading
Isotoon: Lichaamscel zal niet zwellen/ krimpen Osmolaliteit stof is intra en extracellulair hetzelfde
Filtratie fractie = Percentage van de renale plasmastroom dat in de tubulus wordt gefilterd.
GLOMMERULAIRE FILTRATIEDRUK:
Glomerulair capillair: Tussen 2 arteriolen Consequentie: Weerstand die bloed ondervindt om uit
capillair te stromen is groot
1
, Glomerulaire capillaire druk in nieren: 55
mmHg Hoger dan ergens anders in lichaam
FUNCTIE arteriolen: Hoge druk in glomerulaire
capillairen continu houden
OORZAAK filtratie: Capillaire druk
Hydrostatische druk in capillair (55 mmHg)
Verplicht vloeistof om uit de capillairen te stromen
Prefereert beweging van de vloeistof terug naar het kapsel van Bowmann
Wanneer bloed doorheen capillairen stroomt: Druk zal dalen
MAAR nog altijd hoger dan de andere 2 drukken
Oncotische/ osmotische druk (30 mmHg)
Trekt vloeistoffen in de capillairen
OORZAAK: Aanwezigheid van proteïnen in het plasma
MAAR druk is hoger dan normaal doordat conc eiwitten hoger is (vocht lekt
de capillairen en de eiwitten zullen geconcentreerd zijn)
Prefereert beweging van de vloeistof terug in de capillairen
Houdt filtratie tegen!!
Hydrostatische vloeistofdruk in kapsel van Bowmann (15 mmHg)
Beweging van de vloeistof in het kapsel
Wordt gecreëerd door vloeistof in het kapsel doordat het een gesloten ruimte is
Houdt de filtratie tegen!!
55 – 30 – 15 = 10 mmHg
180 L/dag filtraat = GFR
= Netto Starling Forces
2
, MECHANISCHE FILTER:
Capillair bestaat uit 3 filtratiebarrières:
Glomerulair capillair endothelium: binnenlaag
o Bevat grote poriën Meeste componenten van het bloedplasma geraken doorheen
barrière
o Poriën wél groot genoeg om bloedcellen niet door te laten!!
Basale lamina: Blauwe bindweefsellaag
o Negatieve lading
o Kleine poriën (3 nm)
Epitheel van het kapsel van Bouwmann: Bevat podocyten
o Podocyten omringen de glomerulaire capillair Laten spleten vrij waar de filtratie
zal plaatsvinden
o Filtratieporiën
o Negatieve lading
o Mesangiale cellen: Zorgen voor contractie zodat er een goede bloeddoorstroming is
Behoud van GFR
= Glomerulaire filtratie snelheid Kf * netto glomerulaire filtratiedruk
Kf: Cte die eigenschappen v/d filter beschrijft Filteroppervlakte en filterpermeabiliteit
OPM: GFR blijft cte ondanks schommelingen en renale perfusiedruk
Drukinterval: 80 – 180 mmHg
GFR: 180 L/dag
GFR wordt ontkoppeld van
gemiddelde arteriële bloeddruk
Autoregulatie: Mechanisme waarop GFR
cte blijft ook al zijn er schommelingen in
de renale perfusiedruk
REDEN: Cte productie van voorurine
Cte afvalstoffen filtreren
AUTO-REGULATIE:
2 basisaspecten:
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller beverleycanters. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.50. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80796 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now