Summary
Samenvatting kindergeneeskunde
- Course
- Institution
Samengevatte hoorcolleges, aantekeningen en leerdoelen.
[Show more]
Seller
Follow
famkevdvoort
Reviews received
Content preview
Samenvatting kindergeneeskundeHoorcollege 1 – pasgeborenen en zuigelingen
1. Kunnen uitleggen hoe de opvang van de pasgeborene wordt gedaan en de APGAR-
score kunnen toepassen.
De opvang van een pasgeborene wordt volgens de ABC gedaan; airway (luchtweg),
breathing (ademhaling), circulation (bloedsomloop) met speciale aandacht voor het
warmtemanagement van de baby, mutsje op
Teken 0 punten 1 punt 2 punten
Hartfrequentie Afwezig <100/min >100/min
Ademhaling Afwezig Enkele zwakke Goed door huilen
adembewegingen
Spiertonus Slap Enige reflaxie Goede tonus
Prikkelbaarheid Geen reactie Zwakke Goede reactie
reactie/grimassen
Kleur Blauw, bleek Blauwe handen en Geheel roze
voeten
De toestand van het kind wordt in kaart gebracht aan de hand van de APGAR-score. Op 1, 5
en 10 minuten na de geboorte.
Maximale score is 10.
Score mag na tien minuten niet meer laag zijn.
Lage score die niet verbeterd: Perinatale asfyxie, zuurstof te kort met verzuring en
hoge CO2-waarden.
APGAR na 5 min. Asfyxie Prognose
Score 7-10 Geen Goed
Score 4-6 Matig Klein risico op neurologische schade
Score 0-3 Ernstig Groot risico op neurologische schade
2. Basisbegrippen uitleggen met betrekking tot geboortetermijn en gewicht:
prematuriteit, SGA/dysmaturiteit, LGA/macrosomie, serotiniteit.
Prematuriteit: Wanneer een kind voor de 37e zwangerschapsweek wordt geboren.
SGA/dysmaturiteit: Een te laag geboortegewicht in verhouding tot de
zwangerschapsduur. Het kan voorkomen bij prematuriteit maar ook bij een
voldragen zwangerschap. Kenmerkend voor baby’s met een te laag geboortegewicht
is een magere buik en relatief groot hoofd.
LGA/macrosomie: Een te hoog geboortegewicht in verhouding tot de
zwangerschapsduur. Er is hiervan sprake bij een gewicht hoger dan 4500 gram. Soms
, kan het vermoede van een te hoog geboortegewicht al worden vastgesteld tijdens de
zwangerschap. Vaak is het een genetische oorzaak of bij (zwangerschap)diabetes.
Serotiniteit: Als de bevalling twee weken na de uitgerekende datum niet op gang is
gekomen. Een gemiddelde zwangerschap duurt 37 tot 42 weken.
3. Problemen in de neonatale periode begrijpen en kunnen verklaren: hypoglycemie,
hyperbilirubinemie.
Hypoglycemie: Een te lage bloedsuiker, gemeten in de hiel (na de geboorte zijn
glucosewaardes vaak lager)
Oorzaken:
Dysmaturie of prematurie: Onvoldoende aanbod/aanmaak van glucose
(Zwangerschap)diabetes: Insuline waarden bij moeder en kind bij diabetes mellitus.
Er treedt gewenning op aan relatief hoge glucosewaarden van de moeder
Hyperviscositeit van het bloed: Bij een hoog hemoglobinegehalte is de doorbloeding
verminderd waardoor er minder glucose wordt opgenomen uit de darmen
Symptomen: Zijn aspecifiek
Apneus
Trillen
Sloomheid
Hypothermie (ondertemperatuur)
Hypotonie (te weinig spierweerstand)
Convulsies (onbewuste spiersamentrekking)
Behandeling: Het identificeren van risicokinderen (prematurie, dysmaturie en macrosome
baby’s). Het is belangrijk om voldoende voeding en glucose-infuuste geven (IV).
Bij neonaten een hypoglycemie (glucose <2.6) een risicofactor wegens het tekort aan
alternatieve brandstoffen. Hierdoor kunnen zij een hypoglycemie minder goed opvangen
waardoor er kans is op blijvende (hersen) schade.
Bij serotinoteit is hypoglycemie ook een risicofactor. Wanneer een baby langer in de buik
blijft teert het op zn eigen voorraden.
Na 2 dagen moet het kind een glucose van 3.5 hebben.
, Complicaties op de lange termijn: Mentale redatie, cerebrale parese, tremor, coma en
andere neurologische gevolgen
Hyperbilirubinemie/icterus: Een te hoge waarde van de stof bilirubine (ontstaat uit afbraak
hemoglobine in erytrocyten) in het bloed dat tot gele verkleuring van het lichaam leidt.
Fysiologische icterus: het kind is onvoldoende in staat de bilirubine in de lever te
conjugeren en af te voeren, waardoor de concentratie ongeconjugeerd bilirubine in
het bloed toeneemt (gebeurt na een paar dagen).
Pathologische icterus (ongeconjugeerd):
- Bloedgroepantagonisme tussen moeder en kind leidt tot afbraak van erytrocyten
(hemolyse) bij het kind en als gevolg neemt de productie ongeconjugeerd
bilirubine toe.
- Een verhoogde afbraak van erytrocyten door een defect in de celwand.
- Stofwisselingziekten en hormonale afwijkingen.
Pathologische icterus (geconjugeerd): Door een stoornis in de afvloed van gal vanuit
de lever wordt de verwerkte bilirubine niet afgevoerd via de galblaas naar de darmen
waardoor de concentratie conjugeert bilirubine in het bloed toeneemt.
Fysiologisch:
Afbraak HbF
Onrijpheid lever
Trage meconiumlozing = De eerste babypoep na de geboorte
Borstvoeding
Hematomen
Pathologisch:
Verstrekte hemolyse
Leverschade
Metabole stoornis lever
Galwegobstructie
Behandeling:
Fototherapie: kind wordt behandeld met UV-licht. Onder invloed van dit licht wordt de
bilirubine beter afgebroken zodat het kan worden uitgescheiden via de ontlasting en urine.
Complicaties op de lange termijn: Neurologische schade
Ictrus neonatorum: Als pasgeborene geel blijft, of gaat zien, na de tweede levensweek
4. Bekend zijn met mechanische geboortetraumata: plexus brachialis letsel en
claviculafractuur, caput succedaneum, cefaal hematoom, subgaleale bloeding
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller famkevdvoort. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.42. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now