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medicina legal
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Apuntes medicina legal completos, perfectos para el examen!
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TEMA 3: EVOLUCIÓN DEL CADAVER (I)1. FENÓMENOS CADAVÉRICOS.
Son los cambios de orden físico, químico y estructural, que se producen en el cuerpo
humano desde el momento en que se produce el diagnóstico de muerte cierta y que
están condicionados, en su aparición y evolución, por factores tanto naturales como
artificiales.
Se produce:
Cambios celulares. Mientras estamos vivos, nuestras células se renuevan
constantemente, y eso es un fenómeno bueno, las células viejas mueren y se
renuevan (apoptosis). Pero también hay otros fenómenos que hace que cuando la
célula muere provoca inflamaciones, provocan un daño (necrosis). Tras la muerte
el procedimiento es distinto, dejamos de producir oxígeno y por tanto la célula
acaba muriendo (AUTOLISIS).
Cambios tisulares. cuando las células van muriendo y se acumulan, eso produce
cambios en los tejidos y órganos, y depende de estos que se produzca su muerte.
Cambios cadavéricos. cambios en el aspecto y textura del cadáver.
Cambios cadavéricos:
Es IMPORTANTE para su estudio:
Examen precoz. Examinarlos lo más pronto posible, es prioritario. La excepción
es cuando se trata de muestras óseas y hace un tiempo horrible.
Examen en el levantamiento. Hay que hacer un examen muy exhaustivo,
tomando nota de todo lo que se observe. Recomendable llevar una grabadora.
Mantener condiciones ambientales. Es aconsejable no alterar las condiciones en
las que se encuentra el cadáver. Lo ideal es no refrigerarlo.
Examen externo. En la sala de autopsia se repite lo mismo que en el ex. de
levantamiento. Observar las diferencias y saber cuáles son.
Examen interno. Se abre el cadáver y tomar todas las muestras que se
consideren oportunas.
CONSEJO:
“La utilidad médico-forense de los fenómenos cadavéricos, es directamente
proporcional al tiempo que se ha empleado en estudiarlos e interpretarlos”
, Fernando Verdú.
Hay que dedicarles todo el tiempo que sea necesario, no hay que tener prisa, porque
hay que hacer las cosas bien, no nos debemos equivocar.
ENFRIAMIENTO - DESHIDRATACIÓN - LIVIDECES E HIPOSTASIS - RIGIDEZ Y ESPASMO -
AUTÓLISIS Y PUTREFACCIÓN.
2. ENFRIAMIENTO.
La alternativa es la adaptación térmica. Para hablar de este asunto, vamos a hacer un
poquito de historia. Teoría del calor de Galileo Galilei, él decía que tenemos un
material en un determinado lugar, y todos los materiales contienen un fluido calórico,
si tenemos un material con mucho fluido y otro con menos va a haber un traspase
hasta que se igualen los dos. Se mantuvo como valida hasta principios de S. XX.
Mas adelante se habla de otra cosa, el sistema termorregulador. (vamos a suponer que
hace mucho frio, nuestros sensores de la piel detectan una temperatura muy baja, y el
cerebro pone en marcha todo el mecanismo para compensar el frio, los vasos
sanguíneos externos se van a cerrar, para que toda la sangre vaya a los órganos
principales.
Se acelera el metabolismo para quemar más calorías y calentarnos, y además
temblamos. Con el calor, pasa lo contrario, los vasos sanguíneos se dilatan para que la
sangre pase más despacio, el metabolismo se frena, para no quemar tantas calorías.
Cuando morimos el sistema termorregulador ya no funciona, de manera que un
cadáver expuesto al medio ambiente actúa como cualquier otro objecto, se enfría.
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