Case
Case 5 uitwerking PA
- Course
- Institution
Case van 11 pagina's voor het vak PA aan de Fontys (uitgewerkte casus 5)
[Show more]
Seller
Follow
anoukmangnus
Content preview
Casus 5Postoperatieve fysiotherapie
Total hip / total knee replacement
Let op: het woord ‘heup’ is te vervangen door ‘knie’
Dhr. Wagtmans had sinds enkele jaren toenemende problemen met de rechter heup. De afgenomen
mobiliteit was een groter probleem dan de pijn, maar pijn begon de laatste tijd steeds meer op de
voorgrond te staan. Vooral het ’s ochtends opstaan en door de dag heen het opstaan uit een stoel en
het beginnen met lopen ging moeilijk. Fietsen ging de laatste weken ook steeds moeilijker. Het op-
en afstappen leverde problemen op en het ‘ronddraaien’ in de R-heup was moeilijk. Aan- en
uitkleden ging moeizaam; vooral het aan- en uitdoen van broek, schoenen en sokken leverde flinke
problemen op. Dhr. Wagtmans kon alleen nog maar op de buik slapen met flexie/abductie van de
linker dan wel de rechter been.
Dhr. Wagtmans geeft, evenals zijn vrouw, les op een middelbare school. Ze wonen in een
eengezinswoning met grote tuin. Alle onderhoud van huis en tuin doen ze zelf. Zes jaren geleden is
de heer Wagtmans gestopt met voetballen vanwege de toenemende mobiliteitsproblemen en
blessurerisico’s. Op de dinsdagavonden speelt hij nog steeds tafeltennis, maar wordt hierin de laatste
tijd flink in beperkt.
De geraadpleegde orthopeed stelde voor om zo spoedig mogelijk de rechterheup te opereren en
enkele maanden later de linker. Hij gebruikt voor kop en kom keramisch materiaal. Meteen na de
operatie is de heup volledig belastbaar. Drie dagen geleden is de operatie uitgevoerd. Pré- en
postoperatief zijn er geen complicaties. In het ziekenhuis is de dag na de operatie een start gemaakt
met de revalidatie. De behandelend orthopeed ontslaat op dag drie Dhr. Wagtmans uit het
ziekenhuis. Hij schrijft als thuisbehandeling voor:
Analgetica volgens noodzaak
Droog aseptisch verband
DVT profylaxe gedurende 6 weken
Verwijderen van de hechtingen over 21 dagen
Fysiotherapie 3 à 5 maal per week, 30 behandelingen
Controle-afspraak: 6 weken postoperatief
, Hypothesen + diagnostiek:
1. Dhr. Wagmans heeft verminderde ROM van het heupgewricht (nog links/rechts) op basis van
een THP/TKP.
Actief + passief ROM
o THP geen adductie, endorotatie en geen flexie boven de 90°
maken
o TKP geen flexie boven de 90° maken
Functionele testen lopen, zitten, transfers
2. Dhr. Wagmans heeft een goede wondgenezing
Inspectie in rust
Inspectie/palpatie warmte, kijken naar wond, roodheid, zwelling
3. Dhr. Wagmans heeft verminderde stabiliteit van het heupgewricht op basis van een THP.
Functionele testen lopen, staan
Ganganalyse van Nijmegen
4. Dhr. Heeft een spierverzwakking in de heupabductoren vanwege een doorhaling van
de spier.
MRC
Microfet
o Let op! Niet op geopereerde zij liggen en geen adductie maken
(kussentje tussen benen)
5. Dhr. Wagmans kan goed met zijn krukken omgaan.
Functionele testen laten lopen, traplopen, transfers
o THP geen adductie, endorotatie en geen flexie boven de 90°
maken
o TKP geen flexie boven de 90° maken
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anoukmangnus. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.97. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
49497 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now