Summary
Samenvatting Orgaanfysiologie En Pathofysiologie 1
- Course
- Institution
Deze samenvatting omvat het deel neurologie dat wordt besproken in hoorcolleges bij het vak Fysiologie.
[Show more]
Seller
Follow
lieselotvandenbroucke
Content preview
1. Semiologie= De leer of kennis der ziektetekenen
Ligging van het letsel bepalen:
Veel letsels zijn door het ondervragen van de patiënt en het neurologisch onderzoek lokaliseerbaar.
Verder onderzoek door middel van beeldvorming of EMG. Verlamming is altijd iets lager gelegen dan het letsel
zelf.
Neurologisch onderzoek heeft alles te maken met leren observeren volgens een zekere systematiek:
● Eerst beoordelen van het bewustzijn, de taal …
● Daarna motoriek, sensibiliteit en reflexen
Onderzoek van de motoriek
Globale kracht
● pronator test/proef van Barré: armen vooruit en ogen dicht, indien één handpalm meer naar beneden
zakt is er verminderde kracht
● proef van mingazzini: hetzelfde principe als Pronator test/proef van Barré, maar dan in de beide benen
● MRC-schaal
● op de buik gaan liggen en zo snel mogelijk opstaan
Gangstoornissen
● Symmetrie
○ kleine of grote passen
○ Houding
○ Armzwaaien aan- of afwezigheid?
○ Gangbasis (= afstand tussen voeten bij het stappen in de breedte)
○ Heffen van de knieën
○ Heupen en schouders
○ Gehele beweging
● Asymmetrie
○ Pijn aan 1 kant
○ Verminderd armzwaaien langs 1 kant
fasciculaties
= Onwillekeurige bewegingen door samentrekking van de spiervezels van 1 motorische eenheid
spierrekreflexen
● hyporeflexie: geen reactie op een reflex
● hyperreflexie: te veel reactie op een reflex
● intensiteit:
○ 3: clonus
○ 2: hyperreflexie
○ 1: normaal
○ 0: afwezig
● voetzoolreflex: teken van Babinski
Spierdystrofie
● Armen opzij laten houden
○ Verzwakte spierdystrofie wanneer men de armen moeilijk boven schouderhoogte kan houden
● Hand tegen muur + duwen tegen muur
○ Verzwakte spierdystrofie wanneer de schouderbladen sterk tevoorschijn komen
● Gezichtsuitdrukking
○ Verzwakte spierdystrofie wanneer: oogleden naar beneden hangen en/of weinig uitdrukking
Onderzoek van de sensibiliteit
Achterstrengen staan in voor: vibratiezin, positie en fijne tast
spinothalamische systeem staat in voor de: pijn (scherp/bot) en temperatuur
gevoel en sensibiliteit
● Romberg test: tegen een muur staan met ogen open/gesloten
○ de test is positief als het evenwicht onstabiel wordt met gesloten ogen
○ dit betekent: achterstrengen en perifere neuropathie
, coördinatie
● knie-hiel proef
● vinger-neus proef
attactie: niet kunnen aanraken → verstoorde coördinatie
Beeldvorming
Elektro-encefalografie (EEG)
● Elektrische activiteit van de hersenen meten (hersengolven) → duidt toestand aan (vb. diepe slaap,
dromerig …)
● Elektroden op hoofdhuid met contactvloeistof voor goede geleiding
● Meten van potentiaalverschillen die ontstaan door ionenstroom in de zenuwcellen van de hersenen
● Kan epilepsie en enkele vormen van dementie aantonen + wordt gebruikt om hersendood vast te stellen
Elektromyografie (EMG)
● Elektrische activiteit van de spieren meten door elektroden op de huid
● Perifere zenuwen worden geprikkeld door stroomstootjes
● Geleidingssnelheid van een zenuw bepalen (normale geleidingssnelheid = 50 m/s)
Lumbaalpunctie
● Afnemen van ruggenmergvocht (helder) voor onderzoek
● Prik tussen 2 wervels door hersenvliezen
● uitgevoerd voor
○ Diagnostiek van dementie
○ Infecties nagaan
○ Ontstekingen opsporen (vb. bij MS)
Computertomografie-/CT-scan:
● 1-2 minuten
● niet zo gedetailleerd
● Röntgenstralen worden meer geabsorbeerd door bot en andere calciumrijke structuren (goed zichtbaar)
● Witte stof (buitenkant) absorbeert bijna geen röntgenstralen = donkergrijs
● Bloedingen zijn duidelijk zichtbaar op een CT-scan
Magnetische resonantie imaging-/MRI-scan:
● 20-30 minuten
● veel gedetailleerder dan CT-scan
● bot is niet veel zichtbaar
● grote supergeleidende magneet → radiogolven worden afgestuurd op de hersenen
● Verboden bij patiënten met een pacemaker of cochleair implantaat
2. aandoeningen van de bloedvaten of cerebrovasculaire aandoeningen
kenmerken van ischemisch herseninfarct/beroerte
= stoornis van het zenuwstelsel die tot langer dan 24u aanhoudende disfunctie lijdt en van vasculaire origine is
twee soorten
trombo-embolisch
● extra cranieel
● afsluiting van een deel van slagaderlijke circulatie door een bloedprop die ergens anders is losgeschoten
● komende van halsslagaderen (door aderverkalking) of het hart (door hartritmestoornissen, afwijking of
vervorming)
● in de hersenen zelf of in een ader die bloed naar de hersenen brengt
atherosclerostisch
● oorzaak: aderverkalking (stukje vet aan de binnenkant van een bloedvat breekt af en blokkeert een
bloedvat in de hersenen)
aanvangsleeftijd
neemt toe met de leeftijd
risicofactoren
leeftijd, geslacht, genetica, hoge bloeddruk, etc.
symptomen
zwelling (oedeem), bewusteloosheid, gezichtsverlamming, warrigheid, verlammingen, tintelingen, hoofdpijn, ....
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lieselotvandenbroucke. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.23. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
71498 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now