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apuntes inmunología
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documento de 55 paginas que abarca todo el temario impartido en clase, resumido del libro guía, contiene algunas preguntas de examen y algunas de las preguntas desarrollo hechas
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Inmunología MARÍA MARTÍN MUNTIÓN1º MEDICINA – UAX
CURSO 2020-2021
1º Medicina –UAX
2020/2021
Crit eri os d e eval uac ió n:
Eval uac ión c ontinua - 40 %
• 2 controles - 15% (7,5 % ca da un o)
• Traba jo – 15%
• Prác tica s - 10%
Exam en fi nal d e t eoría - 60 %
• Tip o tes t d e 40 pr egu n tas - 70 %
• 2 pr egu nta s de d esarr ol lo - 30%
MARÍA MARTÍN MUNTIÓN
,Tema 1: Que es la inmunología? Ciencia que estudia el sistema inmune
El Sistema Inmune (SI) es el conjunto de moléculas, células, tejidos y órganos encargados de defender al organismo
frente a agentes extraños (microorganismos).
¿Para que sirve?
1. Proporciona barreras para que no entren los microorganismos
2. Si entran: nos defiende
3. Proporciona memoria para próximos ataques de los microorganismos.
Efectos secundarios: el propio sistema inmune causa síntomas de la enfermedad, INFLAMACIÓN (atracción de todas
las células del sistema inmune al foco de infección).
¿Porque estudiar inmunología? Para aprender los mecanismos de defensa y entender que las manifestaciones de
enfermedades infecciosas se deben a:
• Un agente infeccioso
• El propio sistema inmune
Aplicaciones médicas:
• Terapia que imitan el sistema inmune:
o Vacunas: proporcionan una memoria inmunológica para no adquirir una enfermedad y tener anticuerpos
contra ella. Están han conseguido erradicar algunas enfermedades como la viruela.
o Terapias biológicas: imitan al sistema inmune, son moléculas del sistema inmune modificadas, se suelen
utilizar en terapias contra el cáncer.
• Terapias que inhiben el SI:
o Las alergias son respuestas inmunes frente a un agente inocuo, la padecen el 25% de la población. Se
trata con medicamentos anti-histamínicos.
o En un trasplante se hay terapias que inhiben el SI para evitar rechazo, como terapia tenemos la terapia
inmunodepresora o mediante fármacos se inhibe la mala respuesta y permite una satisfactoria calidad
de vida.
o Evitar la gravedad de enfermedades como la ateroesclerosis (obstrucción de las vías sanguíneas por las
LDL que contienen colesterol y ácidos saturados), el Alzheimer o el Parkinson (las microglías ayudan
a eliminar los astrocitos que dañan las neuronas, el caso de que las microglías se activen demasiado
pueden llegar a provocar un daño mayor del que había anteriormente).
o Las enfermedades autoinmunes: el agente causal que provoca la infección es el propio sistema inmune
contra elementos propios.
No todo se sabe, ni todo se cura: Las limitaciones actuales frente a ciertos microorganismos que provocan una
enfermedad:
• SARS-CoV2
• VIH: SIDA
• Enfermedad de Chagas = Trypanosoma cruzi
• Tuberculosis = Mycobacterium tuberculosis
• Tumores: SI menos eficaz.
Los microorganismos que utilizan se evaden del sistema inmune.
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,Tema 2: Introducción al sistema inmune. Propiedades generales:
El problema: los patógenos
La clasificación biológica no es la inmunológica. El SI considera el tamaño y el nicho para elaborar la respuesta inmune..
Tamaño: la respuesta inmune es diferente según el tamaño.
• Virus
• Bacterias
• Hongos
• Parásitos: Herlmintos, Protozoos y Artrópodos
Nicho: los patógenos pueden ser intra o extracelulares.
Comparación entre Sistema inmune innato y adaptativo:
Sistema Inmune Innato Sistema Inmune Adaptativo
Aparición Al nacer, antes del primer contacto con el En la primera exposición al patógeno, se
patógeno. adapta a él.
Tiempo de respuesta Rápidamente. Puede tardar días o semanas.
Especificidad Inespecífica, reconoce los PAMP. Específica, provocada por los antígenos.
Expansión No proliferan. Tienen una expansión clonal en la que las
células proliferan rápidamente.
Memoria Sin recuerdo, cada vez responde como si Tiene memoria inmunológica, cada vez que
fuera la primera. el patógeno vuelva a atacar responderá de
manera más rápida y eficaz.
Sistema inmune innato
Existe al nacer, antes de que llegue al patógeno. Es rápida y tiene una especificidad escasa, reconoce patrones
moleculares (PAMP) en los que puede haber muchos patógenos.
Los objetivos de este sistema son:
• Eliminar el patógeno o controlar la infección
• Advertir al sistema inmune adaptativo mediante mecanismos defensivos mas específicos.
• Orientar al SI adaptativo a través de las células dendríticas que dirigen la respuesta afectora para cada tipo de
patógeno.
Componentes del SI:
• Barreras: Impiden la invasión y proliferación de microorganismos. Pueden ser:
o Físicas: piel y mucosa
o Químicas: lagrimas, sudor y ácidos de la piel.
o Microbiológicas: microorganismos comensales
• Células: pueden ser fagocíticas (realizan la fagocitosis) o linfocitos citolíticos naturales (realizan la
citotoxicidad).
o Fagocíticas: macrófagos (MAC) y células dendríticas (DC), ubicados en la piel, mucosa y tejidos, y los
neutrófilos y monocitos situados en la sangre.
§ Fagocitosis: proceso por el que se ingieren a los patógenos y material extraño para aislarlos de
los tejidos y destruirlos.
o Linfocitos citolíticos naturales o células NK (natural killer): matan células alteradas (tumorales
infectadas) a través del proceso de citotoxicidad. Se encuentran en la sangre.
§ Citotoxicidad: proceso por el cual el sistema inmune innato destruye las células infectadas
mediante la desgranulación.
• Moléculas:
o Receptores de reconocimiento de patrones (RRP): reconocen moléculas de patógenos y se unen a ellas.
Provocan la inflamación.
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, § Inflamación: atracción y migración de células y moléculas del SI desde la sangre al lugar de la
infección.
o Sistema del complemento: son proteínas sanguíneas con tres funciones:
§ Opsonización: recubrimiento del patógeno para la fagocitosis
§ Inducción de inflamación
§ Formación de poros en el patógenos provocando su muerte
o Citoquinas: proteínas que comunican entre si a las células que participan en la respuesta inmune. Son
“moléculas mensajeras”. Las señales que trasmiten son:
§ Migración – células diferentes
§ Activación – linfocitos NK
§ Inhibición – linfocitos T
Procesos que desencadenas las moléculas y células del sistema inmune innato:
• Inflamación: es una respuesta inespecífica causada por la atracción y migración de las células y moléculas desde
la sangre hasta el lugar donde se encuentra el organismo invasor. Los signos son: calor, enrojecimiento,
hinchazón, dolor y perturbación funcional.
• Fagocitosis: proceso por el cual se ingieren y eliminan microorganismos extracelulares.
• Citotixicidad: destrucción de células propias infectadas por microorganismos intracelulares.
Los objetivos del SI innato:
• Elimina el patógeno y controla la infección
• Advierte al SI adaptativo, a través de las células dendríticas presenta el antígeno a los linfocitos T del SI
adaptativo para que apliquen mecanismos de defensa mas específicos.
• Orientan la respuesta del SI adaptativo, las células dendríticas indican el tipo de respuesta necesaria para cada
tipo de patógeno.
Sistema Inmune Adaptativo
Se prepara cuando aparece el patógeno y se adapta a el, es lenta y muy especifica ya que reconoce al Antígeno (Ag). Es
de expansión clonal ya que las células proliferan abundantemente y se genera memoria inmunológica.
Componentes del SI adaptativo:
§ Órganos: medula ósea, timo, ganglios linfáticos, bazo y mucosa del tejido linfoide.
§ Células: reconocen al antígeno del pato
o Linfocitos T: actúan frente a microorganismos invasores intra y extracelulares. Reconocen al antígeno
a través del receptor de células T (TCR). Diferentes perfiles celulares que colaboran con otras células
para combatir los patógenos, se dan a través de citoquinas producidas por los linfocitos T.
o Linfocitos B: actúan frente a los microorganismos invasores extracelulares, se reconocen a través del
receptor de células B (BCR). Liberan moléculas conocidas como anticuerpos que reconocen de manera
especifica el antígeno y lo eliminan.
Los linfocitos T y B proliferan rápidamente provocando una expansión clonal.
Se crea una memoria inmunológica que lo que hace es que en posteriores exposiciones a dicho patógeno se crea una
respuesta más rápida y potente.
El SI adaptativo genera la tolerancia inmunológica, mecanismo inmune especifico para evitar que se dañen los elementos
propios del cuerpo.
Proceso para eliminar patógenos:
1. Colaboración para aumentar la fagocitosis lo que provoca una mayor inflamación.
2. Citotoxicidad para eliminar células afectadas o de helmintos.
3. Inhibir linfocitos T, B o células dendríticas.
Fases de la respuesta inmunitaria adaptativa:
1. Reconocimiento: captación del patógeno por el SI innato y presentación al SI adaptativo
2. Activación: expansión clonal y diferenciación celular.
3. Fase efectora: se eliminan los antígenos o microorganismos a través de linfocitos efectores o anticuerpos.
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