Especie
Características específicas Mecanismo de transmisión Epidemiología Patogénesis Métodos diagnósticos Prevención
bacteriana
► Espiroquetas grandes y ► En saliva de garrapata ► Enfermedad de Lyme. ► Crecimiento en vectores y ► Microscopía: no ► Tratamiento:
visualizables con tinciones tipo durante el periodo Garrapatas duras huéspedes regulado por recomendado. En periodo enfermedad de
anilina (p.ej. Giemsa o Wright). alimentario prolongado principal vector. (Ixodes genes que regulan febril visualizable en Lyme tratada con
Se tiñen mal con Gram y no se ricinus en Europa). Tasa proteínas de la superficie extensiones de sangre amoxicilina oral,
consideran ni grampositivos ni de incidencia de 0,25 por externa. teñidas con Giemsa o doxiciclina o
gramnegativos (poseen 100.000 habitantes/año ► OspA expresada cuando Wright. cefuroxima.
membrana similar a estas) en España reside en el intestino medio ► Cultivo: poco éxito. Baja Antibioterapia
► Asociada a la enfermedad de ► Ratón de patas blancas de garrapatas no sensibilidad disminuye
Lyme (transmitida por principal huésped de alimentadas. Al alimentarse ► NAAT: sensibilidad de 65- probabilidad y
garrapatas, que consta con larvas y ninfas. la expresión es reprimida, 75% en biopsias de piel, gravedad de
alteraciones dermatológicas, ► Las larvas se vuelven permitiendo la migración de 50-85% en líquido complicaciones.
reumatológicas, neurológicas y ninfas en ratones al la bacteria sinovial y 25% en LCR Pacientes con
cardíacas) alimentarse por primera ► OspC regulada con enfermedad de Lyme. artritis de
► Microaerófilas vez. ► Existencia de la bacteria en ► Detección de anticuerpos: repetición o
► Necesidades nutricionales: N- ► Las ninfas maduran en los la piel durante el desarrollo no útiles en diagnóstico enfermedad del
acetilglucosamina, ácidos adultos al final del verano. de eritema migratorio de fiebre, pero si para la SNC/SNP
grasos saturados e insaturados Tercera alimentación El ► No sintetizan toxinas sospecha de enfermedad necesitan
Borrelia de cadena larga y aminoácidos ser humano puede conocidas y se elimina con de Lyme. Se emplean IFA ceftriaxona,
burdogferi ► Diagnóstico mediante infectarse en esta fase rapidez en presencia de y EIA. LA heterogeneidad cefotaxima o
microscopio ► Las especies adultas respuesta de anticuerpos antigénica afecta a la penicilina G. Para
infecta ciervos de cola ► Ciclos de periodos febriles y sensibilidad de las la fiebre recurrente
blanca afebriles asociados a la pruebas se emplean
capacidad de sufrir tetraciclinas y
variaciones antigénicas penicilinas.
► Gran número homólogo al ► Prevención:
gen OspC elusión de
► En presencia de garrapatas y su
anticuerpos, se forma hábitat, ropa
aglutinación con lisis protectora,
mediada por el repelentes de
complemento, y se eliminan insectos, control de
de la sangre roedores. No hay
► Nueva población de vacuna para fiebre
espiroquetas con nueva recurrente.
cubierta de lipoproteínas:
nuevo periodo febril
► Teñidos débilmente por Gram, ► En el ser humano aparecen ► Estable en condiciones ► Capacidad de regular vías ► Cultivo: realizado ► Tratamiento: 14
mejor con Giemsa y Giménez. tras inhalar partículas por el adversas. Puede de señalización, retrasando frecuentemente. Tejido días con
Bacilo gramnegativo. Similar a aire o tras la ingesta de sobrevivir en el suelo o la la muerte celular tisular. doxiciclina.
Ricktesias leche no pasteurizada. leche durante meses o ► La capacidad de poder ► Detección de antígenos: Enfermedad
► Asociado a artrópodos. años. producir la enfermedad se los de fase I tienen crónica necesita
► Causa la fiebre Q (query) ► Amplio abanico de determina por la potencia antigénica débil. tratamiento
► Se reconocen variantes de infecciones: mamíferos, supervivencia en la célula. ► Detección de anticuerpos: prolongado como
células pequeñas (resistentes a aves, siendo el principal ► Con interferón γ, se da la medición de la producción doxiciclina e
estrés ambiental) y variantes de reservorio los animales fusión del fagosoma y de anticuerpos mediante hidroxicloroquina.
células grandes (activos de granja. Altas lisosoma, trayendo la pruebas de ► Prevención:
Coxiella brunetti metabólicamente) concentraciones en Muerte de la bacteria. En microaglutinación, IFA y vacunas de fase I
► Fase I: posee LPS intacto placentas de Ganado infecciones masivas, la IL10 ELISA. Desarrollo de IgM para humanos no
► Fase II: pueden dares infectado. evita esta unión, e IgG contra antígenos de infectados.
mutaciones en las que haya ► Fiebre Q: distribución permitiendo su fase II Diagnóstico Vacunación a ya
pérdida de azúcares de mundial. 200 infecciones supervivencia mediante confirmación de infectados
antígeno O. anuales en EE.UU. anticuerpos contra contraindicada.
► Variantes de células pequeñas: Incidencia anual en antígenos de fase I y II Única dosis sin
se unen a macrófagos y España 2,5 por 100.000 ► NAAT: no disponibles refuerzo
monocitos y se interiorizan en habitantes. para el diagnóstico de recomendada.
una vacuola fagocítica. ► Fase I y fase II asociadas rutina. Sensibilidad
Después se da la fusión del a la enfermedad deficiente con el suero
, fagosoma con endosomas,
disminuyendo el pH intracelular.
Se fusionan lisosomas con
enzimas hidrolíticas, teniendo
como resultado la muerte
bacteriana
► Fiebre exantemática de las ► Reservorio animal y ► La mayoría de las ► No hay indicio de ► Microscopía: tinción ► Tratamiento:
Montañas Rocosas. artrópodos. Transmisión infecciones se da entre producción de toxinas o Giemsa o Giménez. Los doxiciclina.
► Parecidos a bacilos por vectores artrópodos. abril y septiembre responsabilidad de la anticuerpos específicos Tetraciclinas
gramnegativos. ► Transmisión transovárica (periodo de máxima respuesta inmunitaria del con fluoresceína pueden contraindicadas en
► Solo cercen en el citoplasma de en artrópodos actividad de garrapatas) huésped ser empleados para teñir gestantes, pero
células eucariotas ► Necesaria la exposición ► En EE.UU. garrapata del ► OmpA se responsabiliza de bacterias intracelulares recomendado para
(intracelulares) prolongada a garrapatas perro, garrapata marrón la capacidad de adhesión a en biopsias. este tipo de
► Pared celular con estructuras (6h≤) del perro y garrapata de células endoteliales. ► NAAT: poco sensibles en infecciones con
gramnegativas (se pueden ► Rickettsias avirulentas los bosques ► Liberación del fagosoma muestras de sangre morbimortalidad
considerar gramnegativas), activadas al alimentarse de ► 473 casos nuevos entre con la entrada en la célula ► Detección de anticuerpos: elevada
LPS, peptidoglucano (capa sangre caliente, 2017-2018 en España ► Multiplicación en el prueba de MIF (presencia ► Prevención: no
mínima, débil tinción de Gram; liberándose posteriormente citoplasma de anticuerpos contra existe vacuna,
Rickettsia conorii
Giemsa o Giménez) en glándulas salivales ► Manifestaciones clínicas proteínas de la evitar zonas de
► Acceso a interior celular como consecuencia de la membrana y el antígeno garrapatas, ropa
mediante receptores y replicación en células LPS), de sensibilidad y protectora,
estimulación de fagocitosis. endoteliales especificidad elevadas. repelentes, etc.
► Degradación de la membrana ► Hipovolemia e Necesario el Western Blot
del fagolisosoma produciendo hipoproteinemia por pérdida para diferenciar especies
fosfolipasa. Pasar el citoplasma de plasma: reducción de
para sobrevivir. perfusión de órganos
► Lenta multiplicación por fisión ► Respuesta inmunitaria:
binaria. destrucción intracelular por
► Tras desarrollo, hay una citocinas y por linfocitos
liberación continúa CD8 citotóxicos
► Cocobacilos o bacilos ► La diseminación al ser ► Incidencia de Bartonella ► Origen de las lesiones ► Cultivo: presencia en ► Tratamiento: no
gramnegativos pequeños con humano se produce en pacientes con VIH angioproliferativas: tejidos linfáticos pero eficacia contra el
un periodo amplio de mediante contacto directo o reducida por el tropismo por hematíes y cultivo negativo. En la arañazo de gato.
incubación (2-6 semanas) por insectos vectores tratamiento (azitromicina células endoteliales sangre periférica es Azitromicina.
► Detectables en animales. (pulga, flebótomo, piojo, o claritromicina) ► Tras la inoculación de las fácilmente demostrable, Infecciones con
► Infecciones: fiebre recurrente, etc.). ► Afecta a bacterias en sangre, en la fase hemática de la tratamiento oral de
lesiones angioproliferativas o ► Reservorio: gatos y sus inmunocompetentes desaparecen del torrente enfermedad, con Giemsa, eritromicina,
ambas y angiomatosis bacilar. pulgas circulatorio, permaneciendo Wright y las variantes del doxiciclina o
Afecta a la piel, bazo, ganglios ► Transporte de bacterias a estéril durante al menos 72h Romanowsky. La tinción azitromicina
linfáticos o hígado. orofaringe felina, causando ► Del 4-5 día vuelven de Warthin-Starry las tiñe
► Bioquímicamente inerte, bacteriemia transitoria ► Existen evidencias que en idéntica forma como lo
excepto para peptidasa (gatos jóvenes y fetos) sugieren que su hace en los tejidos. Puede
► Aerobia ► Asociada a la enfermedad multiplicación se realiza en cultivarse en agar sangre
► No móvil por arañazo de gato las células endoteliales. o chocolate, con
Bartonella
(infección benigna en niños: ► Invaden hematíes mediante incubaciones
henselae
adenopatías regionales la secreción de sustancias prolongadas y atmósfera
crónicas de ganglios). (deformina), produciendo enriquecida de CO2 con
► Puede diseminarse a invaginaciones en su temperaturas de 37ºC
órganos como el hígado membrana ► Diagnóstico definitivo:
► Los hematíes infectados indicios serológicos
pueden tener una (anticuerpos), IFI y ELISA
supervivencia normal o
reducida
► Una vez que las bacterias
salen al exterior de los
hematíes, vuelven a infectar
las células endoteliales
► Invaden su endotelio
vascular, produciendo
, factores mitogénicos que
actúan de forma local y
temporal.
► La posibilidad de desarrollo
de diferentes cuadros
clínicos se asocia con la
existencia de diversos
genotipos.
► Espiroquetas finas ► Entrada a piel por roturas de ► Reservorio EE.UU: ► Infección subclínica, ► Microscopía: escaso ► Tratamiento:
espiraliformes y enroscadas, epidermis perros, roedores (ratas), enfermedad seudogripal grosor, no visualizables intravenoso de
con gancho en un extremo o ► Exposición a aguas animales salvajes y de febril leve o enfermedad de fácilmente por penicilina o
ambos. Gramnegativa contaminadas con orina de granja. Weil que puede presentar microscopía doxiciclina
► Dos flagelos periplásmicos, que animal infectado ► Rara infección en EE.UU miocarditis, insuficiencia convencional. Ni tinción ► Prevención:
prolongan su longitud, anclados ► Manipulación de tejido de (100 infecciones renal/hepática, vasculitis Gran ni de plata. La de doxiciclina en
opuestamente. animal infectado anuales), pero distribuida extensa o la muerte campo oscuro es poco sujetos expuestos
► Aerobios obligados, con una universalmente. En ► Gravedad dependiente de fiable también a animales
temperatura de 28-30ºC para su España en 2011, hay una carga de microrganismos ► Cultivo: medios infecciosos o a
necesaria crecimiento. prevalencia en mujeres presentes, estado especiales (Fletcher, agua contaminada.
► Medios de cultivo: sales de de 29% y en hombres de inmunitario del huésped y la Ellinghausen- Difícil de erradicar
amonio y ácidos grasos de 32% virulencia de la cepa McCullough-Johnson- por su expansión.
cadena larga. ► Frecuente en meses ► Fácil penetración por Harris, Teween-80). Vacunación del
► Pueden cultivarse en medios cálidos membranas de mucosas Crecimiento lento (6-16h), ganado y animales
muy especializados. ► Los humanos somos intactas o con cortes o incubación a 28-30ºC útil. Control de
► Invasión directa o indirecta de huéspedes accidentales: abrasiones durante hasta 4 meses. roedores.
tejidos, replicación e inducción proveniente posiblemente ► Extensible por medio de la La mayoría aporta
de inflamación del agua contaminada o sangre a todo el organismo, resultado positivo al de 2
► Glomerulonefritis causada por animales infectados. incluido el SNC semanas. Presentes en
complejos inmunitarios Mayoría de infecciones ► Multiplicación rápida, sangre o LCR en estadio
Leptospira
► Cuadros de síndromes leves de durante periodo cálido. dañando el epitelio de inicial (10 días), y en el
interrogans
tipo seudoviral, la mayoría ► Huésped reservorio: vasos. final en la orina (hasta 4
► Meningitis aséptica reserva permanente del ► Posible hallazgo en sangre meses)
► Síndrome de Weil: microorganismo. Produce o LCR al inicio, al final es ► NAAT: más sensibles que
trombocitopenia, disfunción reacciones asintomáticas, hallable en orina. los cultivos
(renal y hepática) e insuficiencia colonizando túbulos ► Desarrollo de inmunidad ► Detección de anticuerpos:
vascular renales, y eliminándose humoral implicado en su MAT. Determina la
por la orina eliminación capacidad del suero del
paciente para aglutinar
las leptospiras vivas.
Contra serotipos
específicos, se necesitan
mezclas específicas
(diluciones seriadas del
suero y antígenos).
Aglutininas presentes en
sangre en pacientes no
tratados en 5-7 días.
Respuesta humoral más
débil en pacientes
tratados.
► Cocobacilo gramnegativo ► La infección exige ► Tos ferina: enfermedad ► Inicio de infección al ► Microscopía y cultivo: ► Tratamiento:
pequeño contacto/exposición, del ser humano. inhalarse aerosoles difícil recuperar en cultivo, sintomático,
► No fermenta pero tiene acoplamiento a células 3628/100.000 habitantes infecciosos y adhesión de por sus requerimientos. antibióticos
capacidad para oxidar epiteliales ciliadas del en España (2018) bacterias y proliferación en ► NAAT: mejor rendimiento disminuyen
Bordetella aminoácidos como fuente sistema respiratorio, ► Endémica a nivel células epiteliales ciliadas. ► Detección de anticuerpos: evolución clínica.
pertusiss energética proliferación de las mundial. ► Periodo de incubación 7-10 inmunoadsorción ligada a Macrólidos
► Aerobios estrictos bacterias y producción de ► Históricamente días, progresando el cuadro enzimas para detectar eficaces, pero
► 14 especies de las cuales 4 son lesión tisular. pediátrica, pero se en tres estadíos anticuerpos contra la limitado por la
responsables en enfermedad ► Unión de microorganismos encuentra en ► Fase catarral: resfriado toxina pertusoide, detección de la
del ser humano (tos ferina o a célula mediada por adolescentes y adultos común, rinorrea serosa, hemaglutinina enfermedad.
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