ENDODONTOLOGIE: SAMENVATTING
PROF. S. PEDANO, 2022
INHOUDSTABEL
HOOFDSTUK 1: INTRODUCTIE ............................................................................................................................................................. 2
HOOFDSTUK 2: ANATOMIE .................................................................................................................................................................. 3
HOOFDSTUK 3: PIJN EN PIJNCONTROLE IN ENDO .............................................................................................................................. 6
HOOFDSTUK 4: DIAGNOSE IN DE ENDODONTIE ............................................................................................................................... 10
HOOFDSTUK 5: DIAGNOSTIEK IN ENDO: DATA VERZAMELING ....................................................................................................... 16
HOOFDSTUK 6: MANAGMENT VAN DIEPE CARIËS ........................................................................................................................... 21
HOOFDSTUK 7: MICROBIOLOGIE ....................................................................................................................................................... 23
HOOFDSTUK 8: ENDODONTISCHE SPOEDGEVALLEN ....................................................................................................................... 27
HOOFDSTUK 9: ENDODONTISCHE HANDINSTRUMENTEN .............................................................................................................. 33
HOOFDSTUK 10: ENDODONTISCH ROTEREND INSTRUMENTARIUM .............................................................................................. 36
HOOFDSTUK 11: TOEGANGSCAVITEIT EN KANAAL .......................................................................................................................... 39
HOOFDSTUK 12: WORTELKANAALINSTRUMENTATIE ...................................................................................................................... 41
HOOFDSTUK 13: WORTELKANAAL DESINFECTIE .............................................................................................................................. 45
HOOFDSTUK 14: ENDODONTISCHE MATERIALEN ............................................................................................................................ 50
HOOFDSTUK 15: WORTELKANAALAFSLUITING ................................................................................................................................. 53
HOOFDSTUK 16: ENDODONTISCHE HERBEHANDELING................................................................................................................... 55
HOOFDSTUK 17: RESTAURATIE OP ENDO-BEHANDELDE TAND ...................................................................................................... 58
HOOFDSTUK 18: TANDHEELKUNDIG TRAUMA DEEL 1..................................................................................................................... 61
HOOFDSTUK 19: TRAUMATOLOGIE IN DE ENDODONTIE DEEL 2 .................................................................................................... 64
HOOFDSTUK 20: REPARATIE EN REGENERATIE IN ENDODONTIE .................................................................................................... 66
HOOFDSTUK 21: ENDO-PARO RELATIE ............................................................................................................................................. 68
HOOFDSTUK 22: ADVANCED ENDODONTIC PATHOLOGY ................................................................................................................ 71
HOOFDSTUK 23: RELATIONSHIP BETWEEN ENDO AND SYSTEMIC CONDITIONS ........................................................................... 75
HOOFDSTUK 24: EVALUATION OF ENDODONTIC RESULTS: OUTCOME IN ENDODONTICS ........................................................... 79
EXAMENVRAGEN OP HE EINDE VAN DE LESSEN .............................................................................................................................. 81
,HOOFDSTUK 1: INTRODUCTIE
1.1: DOELEN VAN ENDODONTISCHE BEHANDELINGEN
Algemene doel = preventie en behandelen van apicale periodontitis, veroorzaakt door microbiële contaminatie van de pulpa
en de wortelkanalen
1. BIOLOGISCHE DOEL (hoofddoel): desinfectie van de kanalen en de posterieure sealing om bacteriële penetratie te
voorkomen.
Hoe?
• Verwijderen van geïnfecteerd weefsel (hard en zacht)
• Ruimte creëren voor desinfecterende middelen
• Integriteit van de tand behouden
2. MECHANISCHE DOEL:
Volledige en gecentreerde incorporatie van de originele kanalen in de geprepareerde vorm. Dit in een manier dat
de originele anatomie van de tand wordt gerespecteerd en de integriteit van de tand niet wordt verzwakt.
3. TECHNISCHE DOEL:
Bereiken van continue taper dat de originele vorm en curvatuur van het wortelkanaal omvat
→ genoeg geprepareerd voor irrigatie en ontsmetting
Een endo is pas goed als het een apicale laesie behandelt. Enkel als de apicale ontsteking is tegengehouden, spreken we van
een succes.
,HOOFDSTUK 2: ANATOMIE
2.1: STRUCTUUR VAN DE PULPA (CELLEN, EMBRYOLOGIE, INNERVATIE) = HERHALING
(Zie ppt en lesopname → herhaling en dus ook wrs geen vragen)
Notities van in de les:
- De odontoblasten bevinden zich aan de buitenkant van de pulpakamer, en ze zorgen voor een continue productie
van secundair en tertiair dentine.
- Pijn is vaak een (te) laat signaal. Als de patiënt pijn heeft, is vaak al een wortelkanaalbehandeling nodig.
- Het kan zijn dat een tand necrotisch is, maar dat er toch nog wat gevoeligheid is door de aanwezigheid van nog
enkele C-vezels. Wees dus alert bij het testen van gevoeligheid.
- Functies van de pulpakamer:
o Sensitieve functie
o Proprioceptie
o Immunomodulatie
o Formatie van secundair en tertiair dentine
o Defectiemechanisme
- Theorie van Braumstrung: Het verplaatsen van vloeistof in de dentinetubuli wordt waargenomen door de
drukreceptoren en zorgt voor de perceptie van pijn;
2.2: WORTELKANAALANATOMIE
Waarom goed kennen: geeft een directe impact op de behandeling: geen goede behandeling mogelijk als we de anatomie
niet kennen (daarom ook radiografie).
WEINE CLASSIFICATIE:
• Type 1: 1 opening met 1 kanaal
• Type 2: 2 openingen met 2 kanalen en 1 foramen
• Type 3: 2 openingen met 2 kanalen en 2 foramina
• Type 4: 1 opening met 1 kanaal maar 2 foramina
• Type 5: 1 opening met 3 kanalen en 3 foramina
Ook is er een VERTUCCI CLASSIFICATIE: 8 classificaties
Deze wordt het meest gebruikt in de kliniek!!
, SCHEMA: Meest voorkomende vormen van wortels in de MANDIBULAIRE tanden (volgens Vertucci):
Belangrijk schema: meest voorkomend vorm moet gekend zijn!
3 Studies die worden aangehaald in de ppt: Conclusies:
• INCISIEVEN MANDIBULA
o 40% had 2 openingen (buccaal + linguaal)
o 1.3% hadden 2 aparte kanalen, met eigen foramen
• PREMOLAREN MANDIBULA
o De wortelkanalen komen ongeveer overeen met de tabel hierboven
o De morfologie van de 1ste premolaar is complexer
o 1e PM: 76% 1 kanaal, 24% 2+ kanalen
o 2ePM: 91% 1 kanaal, 9% 2+ kanalen
o Genen en ras spelen een rol in de kanaalconfiguratie
• EERSTE MOLAREN MANDIBULA :
o 33% van de 1 molaren had 4 kanalen
e
o 1e molaren: 2 wortels, meestal 3 kanalen: 2M + 1D
o 60% had transverse anastomosen (verbinding tussen 2 kanalen of meer)
• ADDITIONELE ANATOMIE VAN DE MOLAREN
o C-shaped kanalen in de 2de molaren
o Middle-Mesial kanaal in 1ste molaren
o Aanwezigheid van extra furcaties
o 3 wortelige ondermolaren (extra wortel!)
▪ ENTO-molaris: disto-linguaal (vaker)
▪ PARA-molaris: disto-bucaal (zeldzaam)
o 3de molaren: zeer verschillend
SCHEMA: Meest voorkomende vormen van wortels in de MAXILLAIRE tanden
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller VvTHK. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $21.50. You're not tied to anything after your purchase.