1 INLEIDING
Behandeling
- Gebaseerd op
• Wens patiënt
o Esthetiek
o Verstoorde functie (weinig kauwcomfort)
• Voorkomen problemen of schade
Tandweefselverlies
- Oorzaak
• Cariës, trauma, slijtage, iatrogene schade (TA)
- Oplossing
• Directe restauraties
o Heeft voorkeur
o Voordeel
§ Minimaal invasief
§ Goedkoop
§ Direct en snel
o Nadeel
§ Duurzaamheid mn indien weinig tandweefsel overblijft
§ Niet ideale esthetiek
• Partiele invasieve kronen (PAK)
o Bv. inlays, onlays, veneers of facings
§ Inlay
o = Restauratie zonder overkappen of vervanging cuspiden
· Geleiding bij beweging door eigen cuspiden
· Centrische positie van occlusale contacten
§ Onlay of overlay
o Overkapt de knobbels
· Houdt knobbels bijeen bij endodontisch behandelde of verzwakte
tanden
o Materiaal
§ Porselein, metaal of composiet
o Voordeel
§ Mooiere anatomie
§ Knobbeloverkapping
§ Porselein is esthetischer en duurzamer dan composiet
o Nadeel
§ Duur (TT)
§ Meer weefselverlies door niet-retentieve caviteiten
§ Meerdere zittijden
1
, • (Solitaire) kroon
o Voorwaarde
§ Wortel van goede kwaliteit
§ Goede endodontische restauratie (dus niet op vitale tanden)
o Materiaal
§ Metaal
o Kan men dunner uitwerken dan keramiek
§ Metaal + opbakporselein (VMK=vitaal metaal keramiek)
§ Keramische basis + porselein (VKK)
§ Volledig keramisch (monolithisch)
o Nu veel gebruikt
o Voordeel
§ Volledig omvattend " (esthetisch) duurzaam
o Nadeel
§ Duur (TT)
§ Veel weefselverlies
§ Meerdere zittijden
§ Esthetiek afh van materiaal
Tandverlies
- Oorzaak
• M3, abces, parodontale schade, wortelfractuur
- Gevolg
• Migratie van tanden (mn naar M)
• Afwijkende kaakrelaties
• Kaakresorptie
o 4x meer in OK
• Achteruitgang mentale gezondheid
o Bv. precipitatie β-amyloid bij parodontitis " alzheimer
o Bv. zachter voedsel " minder vitaminen " malnutritie
o Bv. verlies proprioceptie " minder pyramidale cellen in hippocampus
• Van prothese
o Minder smaak
o Evt moeite met eten
o Hogere parodontale belasting
§ Meer plaqueaccumulatie
o Minder bij frame dan KH
- Edentaten
• Komt minder vaak voor
o Maar aantal ouderen neemt wel toe " dus geen afname in absolute totaal
aantal edentaten
- Oplossing
• Uitneembare partiële prothese
o Mogelijkheden
§ Frameprothese
§ Frameprothese + restauratie
§ Frameprothese + restauratie + attachement
o Attachementen voor esthetiek
o Nadelen
§ Meer risico op verlies restdentitie
§ Minder smaak
§ Niet comfortabel
§ Verlies deel van orale levenskwaliteit
2
, • Overkappingsprothese
o Mn in OK
o Voordelen bij behouden tandwortels
§ Minder kaakresorptie
§ Behoud proprioceptie
§ Gunstigere fysiologische belasting
§ Meer gevoel met prothese
§ Meer stabiliteit en acceptie t.o.v. VP
o Problemen
§ Cariës
§ Parodontale aandoeningen
• Vast herstel
o Conventionele brug (1)
§ Materiaal
o Metaal
o Metaal + opbakporselein
o Verstevigd keramiek + porselein
§ Voordeel
o Snel
o Esthetisch
§ Nadeel
o Beschadiging buurtanden door omslijping
o Succes afh van pijlerelementen
o Reinigbaarheid
o Solitair ip of ip-gedragen brug
§ Voordeel
o Geen buurtanden omslijpen
§ Nadeel
o Langere tijd voor inheling
o Niet altijd esthetisch
o Cantilever brug of vrij-eindigende brug (2)
o Adhesiefbrug (3)
§ Materiaal
o Metaal + opbakporselein
o Glasvezel + KH tand
o ZrO2 + opbakporselein
§ Voordeel
o Minimale preparatie buurtanden
§ Nadeel
o Duurzaamheid afh van adhesief vermogen
o Metaal kan doorschemeren
o Reinigbaarheid
VP OD op tanden OD op impl PP Vaste restauratie
Esthetiek + +/- < VP < VP +
Kauwcomfort +/- >VP >VP + +
Spraak ‘’ ‘’ ‘’ ‘’ ‘’
Financieel + <VP <<VP +/- -
3
, 1 2 3
Overkappingsprothese (O.P) op tanden of implantaten
Verlies zachte/harde weefsels
- Oplossing
• Io maxillo-faciale prothese (1)
o = Obturator
o = Klos-prothese
• Gingiva epithese (2)
o Veel plaqueretentie!
o Bevordert spraak
1 2
2 MATERIALEN
Algemeen
- Vroeger VKK (volledig keramische kroon)
- Nu partieel opgebakken restauraties
• Met zirconium en opbakporselein/keramiek
Materiaaleigenschappen
- Mechanische sterkte
• = Hoeveelheid kracht er kan worden aangebracht tot breuk
- Elasticiteitsmodulus (MOE)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller THKleuven1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.91. You're not tied to anything after your purchase.