1. Casus
Meneer X is een man van 80 jaar die woont in een kleinschalige woning voor ouderen met dementie
en met niet aangeboren hersenletsel. Meneer woont nu zes maanden in deze woning. Meneer is
gediagnostiseerd met Alzheimer, hij heeft hier geen ziekte-inzicht over. Meneer is al een langere tijd
weduwe en heeft twee zoons, waarvan er één in de buurt woont en de andere ver weg. Meneer
heeft een verhoogd risico op decubitus, gebruikt hiervoor een antidecubitus kussen en een
antidecubitusmatras. Ook krijgt meneer hiervoor hielliften voor in bed tijdens de rustmomenten.
Ten gevolge van blaasretentie heeft meneer een verblijfskatheter welke elke vier tot zes weken
verwisseld wordt. Om verstopping te voorkomen spoelen we drie keer daags met Natriumchloride
(NACL) en twee keer in de week met Suby G. Meneer heeft een verhoogde kans op vallen en heeft
hiervoor ook een ultra laag bed en een bewegingssensor voor het bed staan. De transfers gaan met
de passieve tillift en een kantelrolstoel. Meneer is tijdens de zorg volledig afhankelijk van de
verpleegkundige. Tijdens de maaltijden is het belangrijk om meneer eiwitrijke voeding te geven en
één keer daags zijn Nutridrink bijvoeding geven. Meneer heeft een niet reanimeren beleid, wil geen
levensrekkende behandelingen meer en is wilsonbekwaam. Meneer heeft erg veel last van onrust.
De onrust uit zich in het constant roepen naar de verpleegkundige en ongecontroleerd fluiten.
Wanneer er op meneer zijn onrust gereageerd wordt, door bijvoorbeeld naast hem te gaan zitten, is
meneer voor een korte duur rustig. Hiervoor is ook een psycholoog in consult geweest, maar op het
begeleidingsadvies van de psycholoog is geen effect zichtbaar. Meneer heeft heel veel baat bij
aandacht, voornamelijk in de nacht vertoond meneer erg veel onrust, omdat hij dan alleen is en dus
geen aandacht krijgt. ’s Nachts neemt de onrust enorm toe. Dit uit zich in fluiten en roepen
gedurende de nacht. In overleg met de arts is al meerdere rustgevende medicatie uitgeprobeerd,
maar die hebben maar voor korte duur effect op de onrust van meneer.
Op 22 Januari 2021 kreeg meneer zijn eerste vaccinatie tegen het Covid-19 virus toegediend zonder
complicaties. Vijf dagen na de vaccinatie begonnen de complicaties, in de nacht kreeg meneer last
van een retentie van 700 cc en hematurie met grote stolsels. Het verpleegkundig team is geweest en
heeft samen met mijn collega de katheter geprobeerd te verwisselen, maar meneer had erg veel last
van bloedverlies uit de urethra waarna meneer in overleg met de dienstdoende arts naar de
spoedeisende hulp is gebracht. Meneer kwam dezelfde dag nog onverwachts terug met een
antibioticakuur in verband met een urineweginfectie, hoge koorts van 40,1 graden en een lage
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller daniquevanlaanen98. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.93. You're not tied to anything after your purchase.