Summary
Samenvatting Kliniek I
- Course
- Institution
Samenvatting van de leerpaden Kliniek I
[Show more]
Seller
Follow
SLL
Content preview
Cursus Kliniek IKleine Huisdieren
1. Algemeen onderzoek
A. Ademhaling
De ademhaling wordt eerst beoordeeld door de adembewegingen te inspecteren en de ademfrequentie in rust te
tellen vanop afstand. Vervolgens wordt er met de stethoscoop geluisterd naar de thorax.
Inspectie vanop afstand (rustige omgeving)
Normale frequentie (volwassen hond in rust): 10-30/min (kat: 20-40/min)
Tijdens de inspectie wordt ook het ademhalingstype beoordeeld:
- Ritme: regelmatig (verhouding inspiratie:expiratie = 1:1,3)
- Type: normaal een costo-abdominale ademhaling (combinatie interne en externe intercostaalspieren en
diafragma)
o Inspiratie: let op laterale beweging thorax en toename buikwelving
o Expiratie: let op terugzinken ribben en afname buikwelving
- Diepte
Auscultatie met de stethoscoop
In stille ruimte, best achter het dier staan (grote hond: zijdelings), stethoscoop voldoende aandrukken
Meerdere plaatsen bilateraal beluisteren, minstens 2 ademcycli/plaats
Normaal ademgeruis:
- Craniaal van tracheabifurcatie: ademgeruis over hele cyclus te horen
- Ook craniaal op de borstwand inspiratie en expiratie te horen, zeker
bij kleine dieren
- Verder caudaal: expiratiegeruis verzwakt en valt weg
B. Hart
De hartfrequentie kan je bepalen door te ausculteren met een stethoscoop. Dit is het meest betrouwbaar. Je kan ook
palperen naar de ictus cordis (hartpuntstoot), of naar de pols. Zowel het hart als de pols moeten bij elk dier
onderzocht worden.
Auscultatie met de stethoscoop
Dit doe je best altijd bij de staande of zittende hond.
Beoordeling:
- Frequentie: (volwassen hond in rust): 70-160 bpm (kat: 120-240 bpm)
- Harttonen: 2-4, normaal gezien hoor je vooral 2 harttonen (lub-dub)
- Ritme: regelmatig of respiratoire sinusaritmie (bij inspiratie stijgt frequentie, bij expiratie daalt frequentie,
vooral bij lage ademhalings- en hartfrequentie)
Pagina | 1
,4 klepgebieden te beluisteren (voor detectie abnormaal bijgeruis):
Links: pulmonalisklep (2 op figuur): 3de IC ruimte
Links: aortaklep (3 op figuur): 4de IC ruimte
Links: mitralisklep (1 op figuur): 5de IC ruimte
Rechts: tricuspidalisklep (4 op figuur): 4de IC ruimte
Palpatie ictus cordis
Beoordeling:
- Frequentie (zie hoger)
- Links krachtiger dan rechts
- Links: 4de-5de-6de intercostaal (IC) ruimte
- Rechts: 3de-4de-5de IC ruimte
Uitvoering:
Met beide handen + achter het dier staan
Opgelet: Bij kleine honden en katten: thorax ventraal omvatten
Palpatie pols
De pols kan je perifeer palperen/voelen door lichte druk op een perifere arterie
uit te oefenen. Gebruik hiervoor best de top van wijs- en/of
middenvinger.
Locatie: a. femoralis: standaard! (thv driehoek van Scarpa)
Uitvoering:
- Achter dier staan (evt. kan de pols ook in zijlig gepalpeerd worden)
- Handen van lateraal naar voor om beide dijen (duimen lateraal op de bil, wijs- en middenvinger mediaal van
de bil)
- Met vingertoppen hoog mediaal naar a. femoralis zoeken
- Minimum 15 seconden tellen (x4 → hartfrequentie per minuut)
Beoordeling:
- Frequentie
- Kracht
- Symmetrie
C. Mucosae
De mucosae kunnen best beoordeeld worden ter hoogte van de mond en de conjunctiva. Bijkomend kan evt. ook de
vaginale of preputiale mucosa gecontroleerd worden.
Pagina | 2
,Beoordeling:
- Kleur: normaal roze
- CVT (capillaire vullingstijd): < 2 seconden. Dit is de tijd die nodig is om een ischemie door druk op te heffen.
Men drukt hiervoor met een vinger op de mucosae tot deze wit ziet en daarna bepaalt men het aantal
seconden dat nodig is om terug de vroegere kleur te bekomen. Normaal is dit minder dan 2 seconden.
- Vochtigheid: normale mucosae zijn licht vochtig, zeker niet plakkerig
Uitvoering:
Inspectie labiale en gingivale slijmvliezen: met duim en wijsvinger bovenlip optillen, lip hierbij niet opspannen
CVT ter hoogte van labiale slijmvlies: best orale mucosa thv lip (labiaal), lip niet te hard opspannen, met vingertop
duwen op mucosa en dan beoordelen hoe snel witte (bloedloze) zone terug roze wordt
Inspectie conjunctivale slijmvliezen: leg je handpalm hiervoor zijdelings tegen de snuit en trek met je duim het
onderste ooglid naar beneden. Ook de traanpunten kan je op dat moment bekijken.
D. Perifere lymfeknopen
Er wordt gevoeld naar palpeerbare oppervlakkige lymfeknopen (laten verspringen tussen duim en wijsvinger).
Normaal gezien zijn enkel volgende lymfeknopen palpeerbaar bij hond en kat:
- Mandibulaire lymfeknopen (lnn. mandibulares): 2-3,
cranioventraal van mandibulaire speekselklier
- Prescapulaire lymfeknopen (lnn. cervicales superficiales):
halverwege en juist voor de scapula gelegen
- Popliteus lymfeknopen (lnn. poplitei): caudaal van de knie,
tussen m. biceps femoris en m. semitendinosus
E. Huidturgor
Bij een normaal, goed gehydrateerd dier is de huid elastisch en zal deze vlug terugkeren naar zijn normale positie
wanneer deze wordt vastgenomen tussen de vingers (‘tent maken’). In een normale toestand moet de huid binnen 2
seconden terugkeren naar zijn normale positie.
F. Temperatuur
De temperatuur wordt rectaal gemeten. De thermometer wordt voorzichtig rectaal ingebracht, zo’n 2 cm diep. Best
wordt wat glijmiddel gebruikt.
Normale temperatuur (volwassen hond in rust): 38-39°C (kat: 38,5-39°C)
Pagina | 3
, 2. Normaalwaarden
Ademhalingsfrequentie Volwassen hond 10 – 30 / minuut
Kat 20 – 40 / minuut
Hartfrequentie Volwassen hond 70 – 160 / minuut
Kat 120 – 240 / minuut
Temperatuur Volwassen hond 38 – 39 °C
Kat 38,5 – 39 °C
Lymfeknopen Niet opgezet en moeilijk te palperen. Enkel de mandibulaire,
prescapilaire en popliteus lnn. wel bij gezonde dieren te
palperen
Mucosae Roze, vochtig, CVT < 2 seconden
Huidturgor Huidplooitest < 2 seconden
3. Voeding gehospitaliseerde dieren
Voedingsrichtlijnen voor gehospitaliseerde honden en katten voor 1e masterstudenten. Voedingsondersteuning is een
essentieel onderdeel van een succesvol management van gehospitaliseerde honden en katten. Het verstrekken van
voldoende calorie- en nutriëntenopname is noodzakelijk om nadelige gevolgen van ondervoeding te voorkomen en de
uitkomst voor de patiënt te optimaliseren. In een druk ziekenhuis hebben Remillard et al (2001) echter aangetoond
dat het voor dieren gemakkelijk is om suboptimale voeding te krijgen, vanwege vaag geschreven of afwezige
voedingsinstructies, anorexia, sedatie door pijnstillers, procedures waarbij het dier per dag nihil moet zijn. os
(Nuchter) of andere factoren die een adequate calorie-inname belemmeren. Onvoldoende inname van calorieën en
andere voedingsstoffen kan schadelijk zijn voor de onderliggende ziekte of verwonding van het dier en kan het
resultaat negatief beïnvloeden. Het doel van dit kleine document is om u als eerste masterstudenten aan te moedigen
een proactieve rol op zich te nemen om ervoor te zorgen dat aan de voedingsbehoeften van de patiënt wordt voldaan
Hoe de voeding van gehospitaliseerde honden en katten te benaderen:
Ten eerste wordt van u verwacht dat u alleen dieren voert die per os voer krijgen. Als de patiënt enige vorm
van voedingssonde heeft (nasogastrisch, oesofageaal of maag), vraag dan om hulp van een van de 3e
masterstudenten.
Kijk in het ziekenhuisdossier van de patiënt of de patiënt mag eten en of er specifieke dieetwensen zijn. Er
kan ook worden genoteerd wat de patiënt eerder heeft gegeten en of hij specifieke voorkeuren of afkeuren
heeft.
Al het voedsel is te vinden in de observatieruimte, open natvoer kan in de koelkast worden gevonden en
moet na opening altijd worden geëtiketteerd en onmiddellijk worden weggegooid als het niet wordt gebruikt.
Natvoer moet minimaal op kamertemperatuur worden aangeboden. Gebruik de magnetron als het
blikvoedsel in de koelkast is bewaard.
Pagina | 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller SLL. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.86. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now