100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
samenvatting methodiek 4 $4.28   Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
  4.  
  5. Vroedkunde
  6.  
  7. Verloskundige Methodiek En Vaardigheden 3

Summary

samenvatting methodiek 4
 20 views  1 purchase
  • Course
  • Verloskundige Methodiek En Vaardigheden 3
  • Institution
  • Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)

Samenvatting van de methodiek 4

Preview 4 out of 39  pages

Document information

  • June 29, 2022
  • 39
  • 2021/2022
  • Summary

Subjects

  • perineum tijdens partus
  • hechten
  • schouderdystocie
  • stuitbevalling
  • manueel borstonderzoek
  • ehbo
  • methodiek bij de neonaat
  • flesvoeding
  • monitoring
  • maagsonde
  • bloedafname neonaat
  • handelingen thv de vagina
  • i

Written for

  • Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
  • Vroedkunde
  • Verloskundige Methodiek En Vaardigheden 3
All documents for this subject (3)

Seller

avatar-seller
studentVroedkundeKortrijk

Content preview

Methodiek en vaardigheden



Methodiek

Perineum tijdens de partus

 Inleiding
 Perineum
= ruimte tussen de uitwendige geslachtsdelen en de anus
 Zo weinig mogelijk beschadigen
 Tijd nodig
 Damsteun
 Perineum langzamer oprekken en daardoor minder rupturen
 Episiotomie
 Streefcijfer WHO: 10%
 In Vlaanderen 37,6%
 KB 01/02/1991, Art 5
 Als v.v. bevoegd op episiotomie te plaatsen




 Perineum beschermende maatregelen
 Baringhoudingen
 Bekkenbodemspiertraining
 Perineale massage
 Vanaf 26w zw.sch.
 Warmte compressen
 Gels en glijmiddelen
 Handgreep van Van Ritgen
= kin aanhaken zodat hoofd van flexie naar deflexie gaat, soort damsteun




 Definities
 Episiotomie
= insnijden of inknippen van het perineum en de vagina ter verruiming van de introïtus vaginae
 Soorten
 Mediaan
= incisie in perineum gestart vanuit het midden v/d commissura posterior naar de anus toe
 Lateraal
= incisie in perineum lateraal gestart v/d commissura posterior




 Mediolateraal

, = incisie in perineum gestart vanuit middelpunt v/d commissura posterior naar opzij
 Liever rechterkant
 Rectum licht links
 Voorkeur voor deze
 Kans op inscheuren naar sfincter bij mediane epi
 Hoe
 Hoek tussen epi en middellijn van perineum voldoende groot
o Tussen 30° en 60°
o Anders kans op doorscheuren
 Lengte van > 17mm
 Diepte van > 16mm
 Gemodifieerd mediaan/ afleidingsepisiotomie
= vanuit punt v/d ruptuur inknippen
 Om verder uitscheuren te voorkomen
 Reden
 Preventie van rupturen (niet wetensch. bewezen)


 Rupturen
= het scheuren
 Soorten
 Perineumruptuur
 Onderverdeling
 1e graadsruptuur
Wat men als v.v
= huid, vaginale mucosa en subcutaan weefsel gescheurd
mag hechten
 2e graadsruptuur
Te verkiezen boven
een episiotomie = huid, vaginale mucosa, subcutaan weefsel gescheurd en spieren gescheurd
 3e graadsruptuur
= huid, vaginale mucosa, subcutaan weefsel gescheurd, spieren gescheurd en anale
sfincter gescheurd
 4e graadsruptuur
= huid, vaginale mucosa, subcutaan weefsel gescheurd, spieren gescheurd, anale
sfincter en rectale mucosa gescheurd
 Vaginaruptuur
= rupturen enkel in de vaginale mucosa
 Vaak op 4-5u en 7-8u
 Soms tot in fornices
 Labiaruptuur
 Labia minora
 Labia majora
 Zeldzamer
 Altijd gehecht
 O.w.v. branderig gevoel bij urineren
 Heel gevoelig
 Risicofactoren voor trauma op het perineum

,  Indicaties voor episiotomie
 Foetale nood
 Prematuriteit
 Zo minder druk op hoofd, anders kan er hersenbl. Ontstaan
 Tot 34-35w
 Stuitpartus
 Omd. perineum niet kan oprekken en hoofd moet er zo snel mogelijk uit
 Macrosomie
 Schouderdystocie
 Instrumentele partus
 Foetale nood
 Stug perineum
 Door paardrijden of fitnessen
 Perineum massage aanraden
 3de of 4de graadsruptuur in anamnese


 Risicofactoren voor 3e en 4e graadsrupturen
 Leeftijd: > 30
 BMI ≥ 30
 Kunstverlossingen
 Mediane episiotomie
 > 3 uur durende uitdrijvingsfase
 Occiput posterior
 GPA: primipara
 Macrosomie: ≥ 4000g
 Gebruik oxytocine




 Bekkenbodemspieren
 Perineale spieren
 M. ischeacavernosus (1)
 M. bulbospongiosus (2)
 M. sfincter urethrae
 Bekkenbodemspieren
 Opp. laag; diafragma urogenitalis
 M. transversus perinei superfacialis (4)
 M. transversus perinei profondus (3) Volgorde knippen:
 Diepe laag; diafragma pelvis M. ischeacavernosus
 M. gluteus maximus (8) M. bulbospongiosus
 M. levator ani M. transversus perinei superfacialis
 M pubococcygeus (5) M. transversus perinei profondus
 M. ilococcygeus (6) M. levator ani
 M. puborectalis

Hechten

,  Benodigdheden
 Instrumentarium
 Gebruiken als verlengde v/d vingers
 Pincet
 Anatomisch pincet
 Glad
 Altijd gebruiken bij hechten zelf
 Chirurgisch pincet
 Met haakjes
 Om bv. spuitertje vast te klemmen
 Schaar
 Hechtdraden door knippen
 Scherpe punt naar beneden richten en stompe punt naar boven
 Naaldvoerder
 Hefboomeffect
 Korte beentjes voor de brug en lange benen na de brug
 Naald steviger vastklemmen
 Bewegen vanuit pols en elleboog
 Wijsvinger zorgt voor precieze besturing


 Vasthouden
 Naaldvoerder van Mathieu
 Benen v/d naaldvoerder vastklemmen tussen duimmuis en middelste kootjes v/d
middelvinger, ringvinger en pink
 Duim tegen geribbelde zijkant v/d naaldvoerder omhoog
 Wijsvinger tegen achterzijde v/d naaldvoerder t.h.v. de kruising
 Naaldvoerder van Mayo-hegar
 Duim en middel- of ringvinger in oortjes
 Wijsvinger op verlengde v/d naaldvoerder
o Gemakkelijker top besturen
 Draad onder wijsvinger en rest in grote cirkels rond pink
 Geen te grote naaldvoerder gebruiken
 Naaldvoerder op platte hand moet punt iets boven de top v/d wijsvinger uitkomen


 Naald
 3 elementen
 Lengte v/d naad
 mm
 van punt tot punt gemeten
 Afhankelijk v/d grootte en bereikbaarheid v/d te hechten wonde




 Profiel v/d naald
= doorsnede v/h naaldlich.

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studentVroedkundeKortrijk. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

72042 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$4.28  1x  sold
  • (0)
  Add to cart