Summary
Samenvatting week 7 Opmaat
- Course
- Institution
Samenvatting van week 7 van het blok RA-4. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof vanuit de ZSA's.
[Show more]
1 review
By: tyrama-ajong • 6 months ago
Seller
Follow
juliajongejan98
Reviews received
Content preview
Week 7 – OpmaatPC Eerste lijn (koorts)
Begin bij het begin
- Ingangsklacht
- Epidemiologie
- Anamnese
- LO en AO
- Werkdiagnose
Casus 1
Wat wil je weten?
Koorts
- Kerntemperatuur meten > rectaal
Regulatie lichaamstemperatuur
- Functie van koorts=
o Verwekkers delen minder goed
o Fagocytose gestimuleerd
o Etc.
o Dus beschermende werking
,Koorts en zwanger
- Koorts kan weeën opwekken
- Koorts remmende middelen relatief gecontra-indiceerd behalve pcm
- Mogelijk kan hoge koorts ook schadelijk zijn voor ongeboren kind
- Infecties die gevaarlijk zijn in zwangerschap (perinataal)
Terug naar casus
- Beiden geen VG
- Mevrouw 22 weken zwanger
- Man reist veelvuldig, recent in Dubai en Oost-Europa
- Geen alarmsymptomen
- Op afstand zelfzorgadviezen en vangnet gegeven
- 2 weken later: weer thuis
o Man braakt sinds 3 dagen, sinds 12 uur diarree
, o Koortspieken tot 39 graden
o Spierpijn, anorexie, malaise
o DIAA
- HA gaat op visite:
o Ziekte man, HF 100/min, RR 100/65, AF 14, sat 98%, temp 39.9
o Auscultatie hart/longen: gb
o Abdomen: drukgevoelig
o Kan je al spreken van SIRS? Is op het randje, maar omdat je de man toch ziek inschat
zou je deze man wel insturen
Criteria= hartslag, af, temperatuur, leukocyten
- Met spoed ambulance naar ziekenhuis
Op SEH
- Hoge ontstekingswaarden: CRP en leuko’s
- Hoog ASAT/ LDH
- ECG:
- Werkdiagnose= bacteriële gastro-enteritis, leidend tot het beeld van sepsis
Verdere diagnostiek en behandeling
- Opname
- Vochtinfuus
- Bloedkweek, urinekweek
- Ceftriaxon i.v. (breed voor gastro-enteritis)
- Volgende dag koortsvrij, braakte niet meer, HF60, goede diurese, RR 90/60 (altijd al laag), ecg
(sinusritme)
- Paar uur later: levenloos in bed gevonden, reanimatie niet succesvol
o Obductie > gedilateerd hart
o Einddiagnose= myocarditis (veroorzaakt door gastro-enteritis)
, Myocarditis
- Triggers hiervoor=
o Onbegrepen ECG-afwijkingen
o Atypisch beeld met hemodynamische
instabiliteit
- In deze casus: karakteristieke ASAT/ALAT-
discrepantie en LDH-stijging
o Dit is een indirecte suggestie voor cardiale schade
Casus 2
- 5-jarige jongen
o Met vader op inloopspreekuur HA
o Sinds 3 dagen buikpijn, hangerig, wisselend koorts
- Wat wil je weten?
- Anamnese:
o Buikpijn progressief
o Geen bewegingsdrang
o Misselijk, paar keer gebraakt
o DIA
- LO:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliajongejan98. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.42. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
77254 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now