Summary
Samenvatting diverse college aantekeningen en verdieping RA1 week 4 uva geneeskunde
- Course
- Institution
diverse college aantekeningen en verdieping RA1 week 4 uva geneeskunde
[Show more]
Seller
Follow
coassistentuva
Reviews received
Content preview
HC inleiding leverfalenKlinische gevolgen van cirrose (verlittekening van de lever)
- Gynaecomastie
- Spider naevi
- Varicesbloeding
- Icterus (door bilirubine)
- Palmarerytheem
- Ascites >
- Nagelveranderingen
Als de lever plotseling faalt (acuut leverfalen):
- Stollingsstoornis (INR > 1.5) + hepatische encefalopathie
Kliniek acuut leverfalen
- Aspecifiek:
Misselijkheid
Braken
Buikpijn
Vermoeidheid
- Specifiek:
Hepatische encefalopathie
Stollingsstoornis
Geelzucht
Nierinsufficiëntie
Multipele orgaanfalen
Oorzaken
- Meest frequente oorzaak in Nederland is toxiciteitsreacties op medicamenten (27%)
waarvan paracetamol (12%) of prednisolon
Behandeling paracetamol intoxicatie: N-acetylcysteïne i.v.
- Hepatitis B virus (21%)
- Virale infecties
- Toxines (paddenstoelen)
- Auto-immuun hepatitis – IgG normaal, geen autoantilichamen, prednisolon
behandeling
- Ziekte van Wilson – urine Cu++, coeruloplasmin normaal; geen hemolyse
(alkalische fosfatase verdwijnt bij deze patiënten in het bloed, terwijl de bilirubine stijgt)
- Budd-Chiari syndroom – echo doppler normaal
(verstopping van de levervenen)
- ZWANGERSCHAP:
Acuut vette lever van zwangerschap, HELP syndroom eclampsie, hyperemesis
gravidarum, intra hepatische zwangerschapscholestase
- Leverfalen obv Adult stils syndroom
Wanneer patiënt niet meer normaal kan communiceren en niet meer begrijpt wat er wordt
gezegd: hepatische encefalopathie (DUS acuut leverfalen is bereikt)
,Hepatische encefalopathie:
Kliniek van verhoogde intracerebrale druk:
- Algemeen:
Hyperventilatie
Bradycardie
Arteriële hypertensie
Terminale hypotensie
Terminale ademstilstand
- Neurologisch:
agitatie
Toegenomen spierspanning
Decerebratie-rigiditeit
Myoklonie
Insulten
Abnormale pupilreflexen
Factoren die (tijdelijke) ICP-stijging geven
- Koorts
- Insulten
- Arteriële hypertensie
- Vaatverwijdende middelen
- Opwinding, lawaai
- Valsalvabehandeling
- Compressie van de vena jugularis
- Draaien van het hoofd en angulatie van de nek
- Endotracheaal uitzuigen
- Overvulling
, Indicatie voor levertransplantatie?
- King’s college criteria
INR>6.5 (PT>100s)
Of 3 van 5 criteria:
Leeftijd <10 of >40 jaar
NonA nonB hepatitis, medicamenteus-geïnduceerd leverfalen
Geelzucht> 7 dagen voor begin van de encephalopathie
Bilirubine > 17.4 mg/dl (>298 micromol/L)
INR>4 (PT>50s)
- Chlichy criteria
Factor V<20% (leeftijd <30) of <30% (>30)
Hepatische encephalopathie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller coassistentuva. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.77. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
47561 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now