De digitale verpleegkunde – EPD
1. inleiding
⟹ aanwezigheid van technologie in de kamer van pt is geen uitzondering meer
maar een norm. De culturele normen en waarden van communicatie en
informatietechnologie veranderen nu eenmaal. Patiënten en zorgverleners ontbreken
in een verouderde setting vaak deze real-time toegang tot info aan de bedside, die
nodig is voor veilige, patiëntgerichte zorg te bieden. Bedside technologie kan
hiervoor zorgen door real-time toegang en ondersteunen van communicatie in de
zorgomgeving. Uiteindelijk zijn er 4 doelstellingen voor de technologie in de
gezondheidszorg:
- EPD’s naar de bedside brengen voor betere toegang tot info
- Technologie verschaffen die clinici bevindt
- Gebruik maken van gezondheidsinformatietechnologie om de pt meer toegang
en controle te geven over hun gezondheidsbesluiten
- Gebruik maken van technologie om de volksgezondheid te verbeteren door
monitoring, meting van kwaliteit van zorg en de snelle verspreiding van
onderzoeksresultaten
⟹ het inzetten van deze digitalisering van het EPD vraagt veel inzet, tijd en
aandacht. Digitale hulpmiddelen of dossiers moeten een verruiming bieden en zeker
niet ter vervanging dienen van de klinische en kritische blik van de zorgverlener. Al
de technologische apparatuur zoals infuuspompen, saturatiemeters, computers voor
het registreren van data kan de pt angstig maken doordat het een hoopvol nieuwe
dingen zijn. Maar door de EPD op laptops of monitors kan ervoor zorgen dat vpk bij
de pt zelf kunnen voor de bedside info, ze spenderen meer tijd in de pt-kamer en
voelen zich ook beter verbonden met de pt omdat er directe interactie is. Toch
zal de vraag ‘komt het niet tussen de vpk-pt relatie of is het juist goed dat er meer tijd
is voor de pt’ zijn.
2. bedside technologie
⟹dit is technologische apparatuur in de buurt van het bed van de pt waaronder
radio, beletlicht, tv maar ook verpleegkundige instrumenten zoals
patiëntenoproepsysteem, tilliften, elektronische infuuspompen, ECG monitoring,
computers voor de zorg te registreren. Volgens Thompson komt dit door 3
verschuivingen:
- Gecentraliseerde dataopslag naar gedecentraliseerde toegang, iedereen
kan nu de info opvragen → zo is er overal real-time info
o Wanneer de vpk info wenst van de pt dan kan ze dit zo snel mogelijk
krijgen
o Dit is voor veiligheid, kwaliteit en efficiëntie te verbeteren tijdens de
zorg
- Van papieren dossiers naar elektronische dossiers (EPD).
o Dit zorgt voor snellere documentatie- en
informatieherwinningsprocessen
- We gaan van een verpleegpraktijk waar men volledig op het goede
geheugen betrouwde naar een verpleegafdeling waar overal
informatiebronnen ter beschikking zijn voor controle van gegevens.
o Dit zorgt voor verhoogde veiligheid en kwaliteitsvolle zorg
1
,2.1 enkele definities
- Point-of-care Systems (POC): synoniem voor bedside technologie, POC
wordt ook wel gezien als uitvoeren van medische testen, aan of nabij het bed
van de pt. Hierdoor kunnen labo resultaten snel en accuraat worden
gecommuniceerd aan de pt bv? bloed glucose meting
- Bedside technologie: overkoepelende term voor alle vormen van technologie
die men in de kamer vd pt en rond het bed kan aantreffen, POC is daar een
voorbeeld van.
- Gezondheidsinformatietechnologie: hieronder valt o.a. de elektronische
software die gebruikt wordt om medische gegevens in op te slaan of opzoeken
o EPD: elektronisch patiëntendossier
o EMD: elektronisch medicatie dossier
o EMBS: elektronisch medicatie beheersysteem
2.1.1 micro, meso en macroniveau
⟹ bedside technologie kan worden toegepast op 3 niveau’s die elk iets te maken
hebben met de zorg
- Micro: vooral bij de 1 op 1 relatie met de zorgvrager en specifieke
zorgverlener of dienst
- Meso: info op instellingsniveau beheren
- Macro: deze toepassingen kunnen transmuraal een meerwaarde hebben om
de continuïteit van zorg te waarborgen in een verhaal waar
vermaatschappelijking van de zorg steeds belangrijker wordt
2.2 voordelen van bedside technologie
- Verhoogde pt veiligheid
- Kosteneffectiviteit
- Hoogwaardige, veilige en pt gerichte zorg
- Tijdsbesparing
- Gegevens kunnen gemakkelijker, efficiënter en ergonomischer worden
geregistreerd
- Transparantere zorg
2.3 enkele hindernissen
- Fouten van systeemverbindingsfouten
- Vertraging door netwerkproblemen
- Meer nood aan systeem handleidingen of goede educatie
- Bezorgdheden rond privacy van de beschikbare info
2.4 tijdsinvestering bij de elektronische documentatie van gegevens
⟹ de invulling van de efficiënte tijdsbesteding is nog altijd subjectief
- Clinici vinden een EPD efficiënt als het de documentatietijd verlaagt en tijd
vrijmaakt voor de patiëntenzorg, dus snellere informatiewinningsprocessen
- Vpk vinden dat EPD invullen een enorme tijdsbesteding en spenderen
gemiddeld 50-56% in het invullen van het dossier, dus wel minder tijd voor
een pt-vpk relatie
- Maar vpk kunnen zeker met 42% tijd besteden met de pt juist door de
technologie, ervoor was dit maar 27%
2
, - Papier was vroeger veel dubbel werk, inefficiënt en vpk werden verplicht hun
tijd in de verpleegpost door te brengen → elimineert onnodig papierwerk
- Artsen hebben wel meer tijd nodig om alle gegevens te verwerken
- Er was een onderzoek waarbij papieren met elektroniche dossiers werden
vergeleken in MedMap, bleek dat gegevens 89 seconden sneller konden
worden gevonden en bij juist gebruik 40% vollediger ingevuld dossier
- Geen duplicatie van de gegevens
2.5 technische eigenschappen van technologie
⟹ systeemsnelheid, downtime, gebrek aan beschikbare of functionele computers
kunnen de efficiëntie van de tijd van de vpk in de weg staan.
- Afhankelijkheid van de capaciteit van het apparaat waarmee men werkt
en de prijs is vaak ook duur
- beperkte levensduur en moeten ooit worden vervangen, dit is een dure
investering
- Naast kosten voor hardware en software zijn er kosten aan installatie,
onderhoud, training en IT-ondersteuning en systeemupdates.
- Hierdoor moet personeel aanwezig zijn bij het implementeren en meten van
uitkomsten van de technologie die zal worden gebruikt
- Behoeften van personeel: toegankelijkheid, compactheid, structuur,
veiligheid en gebruiksgemak
2.6 compactheid en flexibiliteit
⟹ zijn de twee belangrijkste voordelen van technologie, vooral de opslag van de pt
dossiers die vroeger in boeken of kaften werden gestoken. Nu kunnen ze allemaal
opgeslagen worden op de pc en ze kunnen worden ingescand om digitaal te maken.
- Voordeel: allemaal snel op te zoeken, impact, gestructureerd en makkelijker
terug te vinden en is ook voor mensen die worden getransferd van ziekenhuis
en zo sneller hun gegevens sneller kunnen worden opgezocht.
- Transfer tussen ziekenhuizen is niet altijd makkelijk, sommige
ziekenhuizen gebruiken andere EPD softwares + de hoge beveiliging van
de gegevens
- Gebruik van computers zijn flexibeler, ze zijn kleiner, compacter en staan
tegenwoordig op rolkarren bv. de metrokar, zo kan men dus de computer
nemen van pt tot pt
- Artsen kunnen ook resultaten zoals radiografie tot bij de pt brengen, wat
vroeger niet kon, zo is familie ook meer betrokken bij de zorg en kunnen
ook medebeslissingen maken.
- Het maakt het mobiele werksysteem het elektronisch registreren van
gegevens makkelijker, efficiënter, ergonomischer en tijdbesparend
- Voorwaarde is natuurlijk een (transporteerbare) computer of tablet ter
beschikking om de software te installeren en gebruiken.
- Grootste nadeel is dan ook dat men afhankelijk is van de capaciteit van het
apparaat, als dit faalt krijgt men moeilijkheden om bv. het EPD te raadplegen
- Ook errors kunnen de toegankelijkheid beperken van de vpk en kan ernstige
gevolgen hebben voor de kwaliteit van de continuïteit van de zorg →
technische dienst voor assistentie is dus van belang
2.6 toegankelijkheid van digitale media
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller linskevdb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.96. You're not tied to anything after your purchase.