Summary
Samenvatting Farmacologie NU
- Course
- Institution
Alle readers farmacologie van NU, volledig samengevat tot een overzichtelijk geheel.
[Show more]
Seller
Follow
EvaS01
Content preview
1.2. Beïnvloeden van de diurese:Je kan hierbij kiezen voor directe of indirecte werking uit oefenen op de water en/of
elektrolytenresorptie en -uitscheiding in de nieren.
Proximale tubulus:
Hier wordt het grootste deel van het gefilterde water,
natrium en bicarbonaat geresorbeerd. Natrium wordt
geresorbeerd door actief transport, co-transport en passieve
diffusie.
1. Na+/K+-ATPase: natrium-ionen bewegen met de
concentratiegradiënt mee de cel in (wordt door de
Na+/K+-ATPase onderhouden) .
2. Koolzuuranhydrase: Natrium-ionen worden hierbij
uitgewisseld tegen H+-ionen door middel van
Na+/H+-antiporters. De H+-ionen worden in de
tubuluscellen gemaakt door koolzuuranhydrase
(KA). In het lumen van de proximale tubulus vindt
de reactie van H+ + HCO3- à CO2 + H2O plaats
(o.i.v. KA).
Chloride- en Kalium-ionen kunnen passief geresorbeerd
worden.
Afdalende deel lis van Henle:
Geen elektrolyten opname meer, alleen absorptie van water naar het interstitium van de
hypertone merg.
Opstijgende, dikwandige deel van lis van Henlde:
Nog een klein deel van Natrium geresorbeerd. Er is actief
transport van Natrium-, Kalium, en Chloride-ionen door
middel van Na+/K+/2Cl- symporters. Hier vindt geen
resorptie van water meer plats, want je hebt hier het
countercurrent multiplier systeem in de nier (zorgt voor het
hypertoon zijn van het interstitium van het
niermerg=tegenstroom principe).
Calcium- en Magnesium-ionen worden passief
geresorbeerd.
1
, Distale tubulus:
Een nog kleiner deel van Natirum wordt geresorbeerd. Er is
co-transport van Na+ en Cl- ionen. Ook hier is geen filtratie
van water dus de voorurine wordt hier nog meer hypotoon
(net zoals bij het kopje hierboven).
Verzamelbuis (+laatste deel distale tubulus):
Het minste Natrium wordt geresorbeerd en de K+- en H+-
ionen worden uitgescheiden.
In de hoofdcellen bewegen Natrium-ionen met de
concentragiegradiënt mee de cel in (m.b.v. Na+/K+-
ATPase). De K+-ionen excretie wordt door de negatieve
potentiaal van het epitheel onderhouden.
Dit negatieve potentiaal bevindt zich ook in de
schakelcellen, waardoor er excretie van H+-ionen door H+-
ATPase plaatsvindt. En KA zorgt weer voor de
uitscheiding van H+.
Meer Na+-ionen naar de verzamelbuizen verhoogt in
principe de excretie van K+-ionen, omdat er meet Natrium
geresorbeerd zal worden.
Aldosteron kan in de verzamelbuizen Natrium-en
waterretentie induceren (dus ook K+-excretie) door het
activeren van Natrium kanalen en het aantal Na+/K+-
ATPasen aan de basolaterale zijde te verhogen.
Resorptie van water in de verzamelbuizen is afhankelijk van
ADH (zorgt voor de expressie van aquaporines).
1.2.1. Farmaca met diuretische werking:
Verhogen het urinevolume (intravasale volume neemt afen
water uit interstitiële ruimte wordt gemobiliseerd).
Osmotische werkzame diuretica:
Hierbij heb je mannitol.
Ze worden glomerulair gefilterd waardoor er minder water
geresorbeerd wordt in de proximale tubilià forse toename
van het urinevolume.
Je dient mannitol iv toe en is direct osmotisch actief (dus
ook water van de extravasale omgeving wordt onttrokken)
en verplaatst zich naar de bloedvaten.
Ze zijn dus toepasbaar bij hersenoedeem en acuut glaucoom.
Contra-indicaties zijn bij oedeem ten gevolge van
hartinsufficiëntie (vergroot intravasaal volume=ongewenst).
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller EvaS01. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.83. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now