Samenvatting vloeiendheidsstoornissen
Hoofdstuk 1
4CM
- Verbale component
Uitwendig en hoorbaar. Wat je zegt.
- Cognitieve component
Gedachten die invloed hebben op bijvoorbeeld het zelfbeeld of een attitude tegenover stotteren.
Wat je denkt.
- Sociale component
De gevolgen van het stotteren op sociaal vlak. Problemen in de participatie. Reacties van de
omgeving.
- Emotionele component
Emoties voor, tijdens of na het stotterend spreken. Wat je voelt.
Wat zegt het DCM?
- Diversiteit: verschillende componenten kunnen een rol spelen bij het ontstaan en
ontwikkelen van stotteren
- Relatieve onafhankelijkheid: iedere component kan op zichzelf bestaan en hoeft geen invloed
te hebben op andere componenten (in de praktijk vaak wel).
- Interactie: de ene component kan de andere uitlokken, in stand houden of versterken.
- Niveaus: elk component kent diepere niveaus.
- Inzicht in het proceskarakter: na een periode van licht stotteren kan het stotteren verergeren
en zich als stoornis doorontwikkelen.
- Circulariteit: consolidering van stotterstoornis in een negatieve vicieuze cirkel
Hoe leg je aan cliënten en hun omgeving uit wat stotteren is?
Uitleg over datgene dat waarneembaar is (het spreken) en niet waarneembaar (het denken en
voelen). Stotteren is veelal datgene wat iemand doet om niet te stotteren.
- Farmacogeen stotteren: het niet-vloeiend spreken is een bijwerking van een genees-middel;
- Psychogeen stotteren: het niet-vloeiend spreken ontstaat meestal op latere leeftijd in
verband met een psychisch probleem of een emotioneel trauma;
- Gesimuleerd stotteren: komt zelden voor, tot nu toe enkel in een forensische con-text;
- Neurogeen stotteren: het meest voorkomende type van verworven niet-vloeiend
spreekgedrag, dat zijn oorsprong vindt in het centraal zenuwstelsel, bijvoorbeeld na een CVA
(beroerte)
Studievragen
Bezemer, M. & Bouwen, J. (2018) Stotteren, van theorie naar therapie
H. 5.4 t/m 5.5
Noem 3 contra-indicaties voor het vroegtijdig starten met directe therapie (verbale training).
H. 8.1 t/m 8.2
In het gesprek met de ouders geeft de therapeut een beschrijving van normaal niet-vloeiend
spreken bij jonge kinderen. Hoe leg je dit in je eigen woorden aan ouders uit?
Wat zou je aan ouders uit willen leggen over oorzaken van stotteren? Geef enkele feiten en licht
deze toe.Franken, M.C. & Laroes, E. Werkwijze Restart DCM
,Stotteren is een multifactorieel probleem. Leg uit wat daarmee bedoeld wordt
Welke andere vormen van stotteren dan ontwikkelingsstotteren kennen we ook?
Ontwikkelingsstotteren ontstaat in de jonge ontwikkeling, tussen 2-5 jaar.
Neurogeen stotteren hersentrauma, beschadiging hersenen
Psychogeen stotteren emotioneel trauma of overbelasting
Farmacogeen stotteren stotteren na medicijngebruik
Wat is de incidentie van stotteren en wat is de prevalentie? En leg het verschil tussen deze termen
uit.
Prevalentie(cijfer) maakt duidelijk hoeveel mensen op een bepaald moment een ziekte of
aandoening hebben (1%)
Incidentie(cijfer) bestaat uit het aantal nieuwe gevallen van een ziekte of beperking in een
bepaald tijdvak (=4,5%)
Ontwikkelingsniveaus
1) Normale niet-vloeiendheid 1,5-6 jaar
2) Grensgeval stotteren (borderline stotteren) 1,5-3,5 jaar
3) Beginnend stotteren 3,5-6 jaar
4) Overgangs stotteren (intermediate stotteren) 6-13 jaar
5) Gevorderd stotteren (gevestigd stotteren) 14 jaar en ouder
Stotterdiagnostiek
Kinderen Volwassenen
Screening
Interview Interview
Anamnese Anamnese
SSI/ TvS.-NL SSI/ TvS-NL
Video interactie ouders en kind Observatie interactie cliënt en omgeving
Cliëntgerichte vragenlijsten Cliëntgerichte vragenlijsten
kiddyCAT OASES
BAB kinderen BAB volwassenen
OASES kinderen WASSP
Aanvullende lijstne Aanvullende lijsten
Pestvragenlijst OMAS
OMAS SPA
Aanvullend onderzoek ontwikkelingsaspecten Locus of control of behavior
Depressievragenlijsten
Pestvragenlijsten
, 5.4 Therapie voor jonge kinderen
We veronderstellen dat het stotteren extra uitgelokt wordt als er sprake is van een disbalans bij de
spraakmotorische, talige, cognitieve of emotionele ontwikkeling. Wanneer de verwachtingen
(tijdelijk) verlaagd worden, herstelt de balans zich waardoor het vermogen van het kind om vloeiend
te spreken zich makkelijker kan ontwikkelen of rijpen.
Wegens de wetenschap dat de oorzaak van stotteren biologisch is, is het toepassen van
vroegtijdige interventie van belang.
Lidcombe
Kinderen <6 jaar. Principes van operante conditionering. Doel: niet meer stotteren.
DCM
Kinderen 2-6 jaar
Verschillen DCM en lidcombe programma
DCM Lidcombeprogramma
Gebaseerd op klassieke en operante conditionering Gebaseerd op operante conditionering
Therapieproces is flexibel Therapieproces is strak gestructureerd
Afgestemd op psychosociale én spraak- en Niet afgestemd op psychosociale ontwikkeling, wel op
taalontwikkeling spraak-taalontwikkeling
Niet specifiek gericht op vloeiender spreken Puur gericht op vloeiender spreken
Algemeen welbevinden van kind rond communicatie Vloeiend spreken centraal
centraal
Stotteren mag Stotteren wordt gecorrigeerd
Spontane vloeiendheid wordt uitgelokt Vloeiendheid wordt bekrachtigd
Er volgt geen commentaar van derder op vloeiend spreken Er volgt reactie van derden op stotterend spreken
Er volgt een accepterende reactie op durven stotteren Er volgt geen accepterende reactie op durven stotteren
Ouders leren stotterernst en -frequentie beoordelen Ouders leren stotterfrequentie beoordelen
Ouder krijgen training om eigen spraak aan te passen Ouders krijgen geen training
De relatie is empathisch en flexibel De relatie is directief en rigide
Persoonlijke inbreng therapeut is groot Persoonlijke inbreng therapeut niet van belang
Benadering vraagt brede kennis, vaardigheden en grote Niet nodig wegens vastliggende behandelprocedure.
flexibiliteit
Uitkomt therapie gericht op welbevinden kind, ernst en Uitkomst therapie gericht op ernst
frequentie stotteren
Directe aandacht communicatieve interacties Geen directe aandacht
Aandacht voor spreekangst Geen aandacht
Maatwerp type kind Geen aanpassing aan het kind
Therapie mogelijk door inzet van meerdere mensen rond Therapie vindt plaats met steeds dezelfde ouder.
het kind
Overeenkomsten
Verbale component Afstemmen op spraak-taalniveau van het kind
Verlagen eisen op gebied van taalvorm en inhoud
Ouders beoordelen frequentie
Psychosociale component Ouders geven kind een kwartiertje met ouders/ persoonlijke aandacht op niveau
Stimuleren van ouders om in neutrale termen te spreken over stotteren
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Nv99. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.95. You're not tied to anything after your purchase.