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UE 2.11 Cours anti-inflammatoire

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Cours qui résume les traitements, effets secondaires, définitions etc...

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  • July 6, 2022
  • 11
  • 2021/2022
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UE 2.11 Les anti-inflammatoires

 L'inflammation ou réaction inflammatoire est l'ensemble des réactions locales et générales
de l'organisme contre toute agression tissulaire (plaies, infections...).
 Elle se traduit par 4 signes essentiels :
o Rougeur
o Tuméfaction ou œdème
o Chaleur
o Douleur

Mécanisme du processus inflammatoire :

 Phase vasculaire avec vasodilatation et augmentation de la perméabilité des vaisseaux,
œdème, et libération de facteurs chimiotactiques.
 Phase cellulaire marquée par un afflux de polynucléaires et macrophages, libération
d'enzymes lysosomiales, phagocytose et production de lymphokines.
 Phase de régénération tissulaire et de cicatrisation.

 Les AINS : Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens :

Mécanisme d'action commun des AINS :
-Diminution de la production de prostaglandines (PG) par inhibition de la cyclooxygénase
(COX)
-COX = enzyme responsable de la formation des PG.
-PG = substances directement impliquées dans l'inflammation, la douleur et l'hyperthermie.




Aspirine :
 Administration
-Voies orale et rectale : Aspégic®, Catalgine®
-Voie IV : Aspégic® injectable
 Activité thérapeutique
-Antalgique
-Antipyrétique
-Anti inflammatoire
-Antiagrégant plaquettaire

,  Effets indésirables
-Digestif (douleurs, hémorragies patentes, ulcères)
-Syndromes hémorragiques
-Allergie
 Contres indications
-HS, Maladies hémorragiques
-AVK
-Grossesse 3°trimestre (risque hémorragique), allaitement
 Posologies
-Adulte : 500 à 1000 mg par prise, 3-4 prises / j et max : 6g/j Posologie réduite de moitié chez
le sujet âgé
-Enfant : 25-50 mg/Kg /j en 3-4 prises
 Précautions : ne pas dépasser la dose max (6g) espacée en 3 prises.
-Attention : pas un médicament anodin => Risque hémorragique +++

 Propriétés principales :
 Anti-inflammatoire
 Antipyrétique => les AINS font baisser la fièvre par inhibition de la synthèse des
prostaglandines au niveau du centre hypothalamique de la thermorégulation.
 Antalgique => les AINS calment les douleurs de l'appareil locomoteur
(ostéoarticulaires, tendinoligamentaires, musculaires), les douleurs postopératoires,
les douleurs dentaires, les céphalées, les dysménorrhées, les coliques néphrétiques.
 Anti-agrégant plaquettaire : l'aspirine diminue l'agrégation des plaquettes par
inhibition de la cyclo-oxygénase plaquettaire.
 Action uricosurique : la phénylbutazone, et l'aspirine à des doses supérieures à 4 g/j,
augmentent l'élimination de l'acide urique par voie urinaire.




Voies d'administration :
 Orale => comprimés, gélules, lyophilisats, sirop, sachets il existe des formes à
libération prolongée
 Rectale => suppositoires
 Injectable => IV, IM
 Cutanée => gel
 Ophtalmique => collyres

Indications :

 Traumatologie => entorse bénigne…
 ORL => angine, sinusite...
 Urologie => colique néphrétique de l'adulte

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