Summary
kindergeneeskunde samenvatting boek
- Course
- Institution
alle hoofdstukken en paragrafen zijn samengevat, voorpagina is alle leerstof van het tentamen
[Show more]
Seller
Follow
StudentVPKS
Reviews received
Content preview
Kindergeneeskunde tentamenTentamenstof
Les 1
Mul: 2.1, 2.2, 2.3, 2.5, 2.6, 6.1, 6.2, 6.11, 10.1.1, 12.8, 13.7,
14.1
Dudink: 9.5.2, 20.4.1
https://rijksvaccinatieprogramma.nl
- Kennisclip Huidafwijkingen bij pasgeborene/zuigelingen.
Les 2
Mul: 4.1, 4.5, 10.1.2, 14.1, 14.5
Dudink: H 20 en specifiek: 20.2, 20.3.9, 20.5.5
Les 3
Mul: 1.6, 3.4, 6.6.1, 7.3.4, 11.1, 11.4, 11.5, 12.2, 13.2, 13.3,
13.4
Dudink: 3.1, 3.2, 3.3.1, 3.3.2, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8.2, 8.4.1
t/m 8.4.5, 9.7.1, 10.4.1, 13.4.4, 15.5.1
Les 4
Mul: 3.2, 6.4, 6.7, 6.8, 6.10, 8.2, 8.3, 8.7, 13.1
Dudink: 8.5.2, 9.7.4, 17.5.2, 20.5.2
https://www.youtube.com/watch?v=628Lp31WNFc SOLK
video ziekenhuis Amstelland
,Les 1
Mul
2.1
Prematuren kunnen geboren worden op een ICU voor hun vitale functies
vanaf een zwangerschapsduur van circa 24 weken. Prematuriteit= kind
geboren voor 37 weken. Een op tijd (aterme) geboren baby is na 37 weken
tot 42 weken zwangerschap. Daarna is een kind serotien of over tijd
geboren.
Kind dat slecht gegroeid is in de buik zal dysmatuur zijn: te licht voor de
leeftijd. SGA small for gestational age of IUGR intra utriene
groeivertraging.
Te dikke baby’s worden macrosoom of LGA large for gestational age
genoemd. Kan komen bij vrouwen met DM. Relatief hoge bloedsuikers van
de moeder, insulineproductie van kind is daardoor ook hoger wat leidt tot
toegenomen opslag van energievoorraden bij het kind.
2.2
Als een kinderarts is bij de opvang van een pasgeborene is daarvoor een
reden. Zoals kunstverlossing met vacuümpomp of tang als de baring niet
vordert of bij foetale nood. De opvang verloopt volgens de ABC. Airway,
breathing and circulation.
De toestand van het kind wordt in de eerste minuten geobjectiveerd met
behulp van de apgarscore op 1, 5, 10 minuten. Lage score wil zeggen dat
er sprake is van perinatale
asfyxie-> zuurstoftekort met
verzuring en hoge CO2-
waarden. Samen met de
waarden van de navelstreng-
ph geeft de apgarscore een
indicatie van de ernst van de
problemen van de
pasgeborene.
2.3
Circulatoire aspecten
Foetus krijgt zijn zuurstof via de navelstreng. Bij de geboorte wordt het
vocht in de longen van de baby naar buiten geperst en moet de long
zuurstof gaan opnemen. Daarnaast moet er verandering komen in de
manier waarop bloed stroomt: moet bloed via de longen gaan lopen om
zuurstof op te nemen en dat in het lichaam te verdelen.
Respiratoire aspecten
,Het aanwezige vocht in de longen worden uitgeperst door de passage van
de thorax door het baringskanaal. Bij baby’s die via een keizersnee
worden geboren is dit minder het geval. Kans op natte long genaamd wet
lungs. Het kind heeft dan voor uren een versnelde ademhaling en gaat
soms kreunen.
2.5
Neonatale icterus-> gele verkleuring van huid en oogwit in de eerste
levensweek.
- Fysiologische icterus: ophoping bilirubine in het bloed.
Neonaat onvoldoende in staat is bilirubine in de lever te
conjugeren en af te voeren.
Symptomen van hoge bilirubinewaarden: icterus, sufheid met minder
drinken als gevolg.
- Kernicterus: neurologische aandoening waarbij er schade
optreedt aan hersenkernen die de motoriek coördineren. Uit
zich in ontwikkelingsachterstand, afwijkende
bewegingspatroon en doofheid.
Ongeconjugeerd. Icterus in de eerste 24 uur van het leven is
pathologisch. Vaak ligt er een bloedgroepantagonisme tussen moeder en
kind aan ten grondslag. Dit leidt tot afbraak van erytrocyten (hemolyse) bij
het kind en als gevolg daarvan toegenomen productie van bilirubine
(ongeconjugeerd). Onderzoek: vaststellen bloedgroep en aantonen van
antistoffen tegen erytrocyten van het kind.
Stofwisselingsziekten en hormonale afwijkingen waarbij hyperbilirubinemie
wordt gezien zijn bijvoorbeeld congenitale hypothyreoïdie en
galactosemie.
Icterus prolongatus. Kinderen met borstvoeding. Sprake zijn van een lichte
vorm van hemolyse door een milde vorm van bloedgroepantagonisme.
Geconjugeerd. Hoge bilirubinewaarden met geconjugeerd bilirubine
wijzen op een stoornis in de afvloed van gal vanuit de lever. Tijdige
onderkenning is belangrijk voor chirurgische behandeling.
Behandeling
Boven bepaalde grenswaarde is fototherapie aangewezen. Uv-licht zet
bilirubine om in producten die niet in de lever omgezet hoeven worden.
Kan gegeven worden door middel van lampen of met een bili-blanket
2.6
Lage glucose bij pasgeborene is vaak voorkomend. Glucose is de
belangrijkste energiebron voor organen en hersenen. Verbranding van
glucose levert energie voor het goed functioneren voor de cel. Als een
jong kind te lang een lage bloedsuiker heeft zijn er aanwijzingen dat dit
, neurologische schade kan geven. Een veiligheidshalve ondergrens is 2.6
millimol per liter.
Oorzaken kunnen zijn:
- Onvoldoende aanbod of aanmaak glucose. Bij
premature/dysmature of moeder met DM.
- Hyperviscositeit van het bloed, de darmdoorbloeding
verminderd en is daardoor minder glucose in het
darmcompartiment opgenomen.
Symptomen
- Apneu - Trillerigheid
- Sloomheid - Ondertemperatuur
- Hypotonie
Preventie
Identificeren van risicokinderen en het geven van voldoende voeding of
glucose via infuus.
6.1
Aandachtspunten voeding voor pasgeborene zijn hoeveelheden en
opbouw hiervan, het energieaanbod in de voeding en de groei. Vaak duurt
het even voordat de melk van de moeder goed doorstroomt. Bij een
dysmatuur ligt dit anders, kind heeft dan geen reserves genoeg en moet
bijgevoed worden.
Behalve voeding via fles of borst moet soms ook parenterale voeding
gegeven worden via het infuus. Bestaat uit 3 hoofd compartimenten:
koolhydraten, vetten en eiwitten.
Bij onvoldoende voeding:
- Borstvoeding -> fortifier gegeven, energiegehalte van
borstvoeding gaat hierdoor omhoog
- Flesvoeding -> extra hoeveelheid poeder of toevoeging
koolhydraten of vetten.
Zorgen voor genoeg vitamine bij de baby’s, zeker vitamine D. vitamine K
wordt al toegediend na geboorte want dit is te weinig in het lichaam.
Kinderen met borstvoeding moeten tot 3 maanden vitamine k toegediend
krijgen. Behoefte van energie en voedingsstoffen is ook nodig vanaf de
leeftijd van 6 maanden. Een risico is het geven van te veel eiwitten
wanneer overgegaan wordt op volle melk.
6.2
Voedingsallergie heeft bij kinderen een variabele uiting. Meestal meerdere
orgaansystemen betrokken zoals: de huid (eczeem, urticaria), de
luchtwegen (astmaklachten, loopneus) en het maagdarmstelsel met
darmkrampen, obstipatie en diarree. Een anamnese van familie en
voeding is nodig om te kunnen kijken of dit door een allergie veroorzaakt
wordt. Een van de voedingselementen waarbij een allergie kan optreden is
een koemelkeiwit. Door dit eiwit te hydrolyseren worden de allergene
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller StudentVPKS. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.83. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
85443 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now