Samenvatting STAT Farmaco B3 VU geneeskunde (ook voor B1 en B2)
64 views 3 purchases
Course
Stationsexamen
Institution
Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
Alle medicijnen zijn uitgewerkt, incl uitgeschreven recept en uitleg over alle medicijnen. Dit is een stuk uitgebreider dan het Drive-bestand dat rondgaat, want hier staat ook achterliggende gedachte uitgelegd + recepten en niet-medicamenteuze/medicamenteuze therapie kan je copy-pasten of makkelijk...
Samenvatting: Personalia (naam, leeftijd, geslacht)
Klachten en werkdiagnose
Voorgeschiedenis
Co-morbiditeit
Co-medicatie (met mogelijke relatie tot de klacht)
Zwangerschap/lactatie
Medicatieallergenen
Intoxicaties
Therapeutisch doel!!!
Mogelijkheden: De niet-medicamenteuze als de 1e 2e en 3e mogelijkheid
op basis van de richtlijn.
Daarbij bespreek je alle mogelijkheden, ook al lijken ze niet
relevant.
Argumentatie: Motiveer PER optie (zowel medicamenteus als niet) op:
Geef dit aan per mogelijkheid, tot de stap waar je uitschrijft.
Allergieën?
Interacties?
Contra-indicatie?
Geschiktheid patiënt?
Keuze: Keuze medicamenteuze als niet-medicamenteuze therapie.
Over medicament de dosering, toedieningsvorm,
gebruiksvoorwaarden en te verwachten bijwerkingen.
Vervolgafspraak
Wanneer werkt het middel?
Wanneer terugkomen?
Wanneer eerder?
Farmacodynamiek: Effect van het middel zelf (agonist/antagonist etc.)
Biologische beschikbaar: Absorptie + first pass effect lever
Bij IV is dit 100%
RECEPT
Daadwerkelijke recept: Naam arts, adres, telefoonnummer, datum
R/
da.
S.
Paraaf
Naam patiënt, geboortedatum/leeftijd, adres
Wat betekent watt: ℞ (neem): naam, toedieningsvorm, dosering
Da. (verstrek): hoeveelheid medicatie dat je voorschrijft
S. (schrijf): instructies voor gebruik + vervolgafspraak
D.i.m.m.: Dit zet je bij de toedieningsvorm als het medicament alleen
door een arts gegeven kan worden
Da in manum medici (geef in handen van de arts)
Uitzondering bij opiaten: Er mag maar 1 middel per recept op het recept staan.
Alles moet je volledig uitschrijven in letters (anders dd).
Ook cijfers moet je uitschrijven (dertig)
BELANGRIJK: Vergeet de handtekening niet!
PIJN NHG-STANDAARD
, VOOR STAT PIJN
Therapeutisch doel: verminderen pijnklachten om beperkingen in dagelijks leven te verminderen
binnen termijn van twee weken.
Niet medicamenteuze adviezen:
ACUUT:
- Uitleg over mogelijke oorzaak en behandeling
- Doorgaan dagelijkse activiteiten en in beweging blijven indien nodig
- Aanpassing werkzaamheden aan pijnklachten en situatie
CHRONISCH
- Chronische pijn is geen oorzaak van waarschuwingssignaal weefselschade
- Verder LO niet geïndiceerd
- Factoren die pijn negatief (vb. stress, angst) en positief (vb. afleiding, gezonde
leefstijl) kunnen beïnvloeden
Medicamenteus:
1. Start paracetamol (maximaal 4000 mg/dag, bij chronisch gebruik 2500 mg/dag, bij RR
overdosering 2000 mg/dag)
a. Paracetamol 500 mg
2. Start NSAID (let op RR maagproblemen → PPI voorschrijven) → combineren met PCM
a. Ibuprofen tablet 600 mg → kinderen mogen dit
b. Diclofenac tablet 50 mg → minder GI-bijwerkingen, hoger CVR
c. Naproxen tablet 500 mg → meer GI-bijwerkingen, laagste CVR
d. Diclofenac gel 1-3% → gelokaliseerde spier- of gewrichtspijn
3. Zwakwerkend opioïd (let op obstipatie → laxans!)
a. Tramadol capsule 50 mg
4. Sterkwerkend opioïd (let op obstipatie → laxans! + getallen geheel uitschrijven)
a. Morfine retard tablet dertig milligram
b. Fentanyl pleister (twaalf microgram/uur) → voorkeur bij slikproblemen,
aanhoudende misselijkheid, lever- en nierinsufficiëntie, dehydratie
5. Sterkwerkend opioïd subcutaan of intraveneus (let op obstipatie → laxans! + getallen
geheel uitschrijven)
a. Morfine intraveneus
Let op:
- NSAID niet met elkaar combineren
- Allergie één NSAID? → i.v.m. kruisgevoeligheid geen enkele voorschrijven
ALGEMEEN PIJN
Pijn = een vervelende sensibele en emotionele ervaring → dreigende of
bestaande weefselinvasie
- Nociceptive pijn = komt voort uit schade aan niet-neurogeen weefsel
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Christinep. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.02. You're not tied to anything after your purchase.
