Summary
VKR samenvatting
- Course
- Institution
van alle colleges een uitgebreide samenvatting van het vak. voor de toets is aangeraden hoorcolleges te leren en gewoon de colleges bij te wonen.
[Show more]
Seller
Follow
selinedonkers
Content preview
VKR samenvatting Seline DonkersVKR samenvatting
Hoorcollege 1: introductie
Alles wat we moeten leren staat in de studiewijzer! Alles samenvoegen uit DHV
Kennis, vaardigheden, ervaring (verantwoorden van oordelen en beslissingen)
- Zorg(hulp)vraag
o Informatie verzamelen: anamnese, klinisch onderzoek, kengetallen.
Hoofdkenmerken: elementen die waarschijnlijk helpen differentiëren tussen
verschillende diagnoses.
o Wat verwacht de eigenaar van ons. Kan ook zijn dat hij iets aan heeft gepast
in de stal en of dat verband kan houden met slechtere prestatie.
- Patiëntpresentatie (signalement/anamnese/L.O.)
o Klinische diagnostiek in de breedste zin
- Probleemlijst.
o Doen: samenhang tussen verschijnselen zoeken. Belang inwegen (wat komt
eerst). Omgevingsfactoren meewegen. Historie gebruiken ect.
o Zorg dat je de problemen goed begrijpt
o Gebruik medische terminologie, i.p.v. aspecifieke lekentermen
o Interpreteren en relateren aan elkaar
o Besluiten welke vragen u gaat stellen in de anamnese en waarom.
o Besluiten welke (klinische) informatie u gaat verzamelen aan het dier
o Besluiten welke informatie u gaat verzamelen uit de omgeving (bv
huisvesting, bedrijf/data etc.) van het dier of dieren.
o Hoe wordt deze informatie gewogen?
- Hoofdprobleem interpretatie geven
o Het meest ernstige/ meest levensbedreigend
o Datgene waaraan een patiënt zou overlijden
o Grote sociaal economische gevolgen
o Oppassen voor: kennis is niet op orde. De informatie is onjuist ingewonnen.
De informatie wordt fout geïnterpreteerd. Er vindt geen of foute
verificatieplaats
o Wegen problemen op de probleemlijst: Evidence Based redeneren en
oordelen, prioriteren.
o Levensbedreigend? Kan het probleem andere problemen verklaren?
- Probleemdefinitie
o Diersoort, leeftijd, belangrijkste klinische verschijnsel
o Korte beschrijving. Begin, verloop, locatie, moment van optreden, pijn.
o 3/4 doelen: overdracht aan een collega of voor op later moment,
samenvatting, gefocuste DDx opstellen, selecteren van representanten van
het probleem voor aanvullende diagnostiek.
o Beslissen of probleemdefinitie helder is, anders is verdere inventarisatie
noodzakelijk
- Differentiaal diagnose (DDx)
o Lijst van aandoeningen die stuk voor stuk het probleem kunnen veroorzaken.
Het vergt veel oefening.
o Opbouw volledige ddx: vanuit pathofysiologie, anatomie, agens, acuut tot
chronisch, mild tot ernstig.
1
, VKR samenvatting Seline Donkers
o Typisch enkele parallel lopende en samen vloeiende boomstructuren.
o Een goede verkorte ddx bevat:
De meest voor de hand liggende diagnose (werk diagnose)
2-4 veel voorkomende diagnoses die mogelijk niet helemaal op de
casus passen
‘don’t miss’ diagnose.
o Beoordelen informatie voor deductie
o Literatuur en EBVM inzetten daar waar nodig
o Orgaanonderzoek en nadere diagnostiek (kosten) efficiënt inzetten
o Gebruik eventueel een onderbouwde ‘verkorte ddx’
- Waarschijnlijkheidsdiagnose
o Voordat je begint moet je wel checken of deze voldoet
o Inclusie en exclusie argumenten evt. na aanvullende diagnostiek
o Deductie, kansen en risico inwegen, beslissen (oordelen, inwegen,
prioriteren), Denk aan aangifteplichtige aandoeningen
o Deductie-diagnostiek (type 2; terugbrengen meest waarschijnlijke)/inductie-
diagnostiek (type 1) of een combinatie
- Validatie/verificatie van diagnose
o Bevestiging/verwerpen juistheid waarschijnlijkheidsdiagnose
o Zijn alle verschijnselen uit de probleemlijst verklaard? (verificatie)
o Zien we het ziektebeeld uit de diagnose compleet? (falcificatie)
o Afwegen van noodzaak voor aanvullend onderzoek incl. evt. pathologische en
microbiologische diagnostiek (afweging risico’s en urgentie, welzijn, kosten
t.o.v. baten, etc.) om de waarschijnlijkheidsdiagnose te bevestigen
- Behandelplan – interventie
o Bestaat uit 3 stappen: stabiliseren, genezen, preventie
o Afwegen van interventies (therapeutisch / preventief), met eveneens een
afweging van risico’s, welzijn, kosten - baten etc
o Symptomatisch, curatief, precentief
- Rapportage
o Bespreken met de eigenaar van de keuzes, de consequenties van de keuzes
voor dier, eigenaar en omgeving en verantwoording van die keuzes.
- Evaluatie
o Is het gewenste resultaat bereikt? Zo niet, dan opnieuw stappenplan
doorlopen
- Follow up (afspraken voor de toekomst maken en vastleggen)
o Strategische- en communicatieve vaardigheden
Ontwikkeling van……
- Beginner
o Vasthouden aan regeltjes, weinig invloed situatie, geen eigen beoordeling.
- Gevorderde beginner
o Regeltjes worden meer algemene uitgangspunten, weinig weging, alles van
gelijk belang beoordeeld
- Competent
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller selinedonkers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.92. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73918 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now