Periode 4
Week 2
Voorbereiding dagstart
Handvest Kind en zorg:
1. Ik en mijn ouders mogen altijd zeggen hoe ik verpleegd en behandeld wil worden. Wij
mogen meebeslissen over de zorg
2. Ik word altijd verpleegd en behandeld door mensen die geleerd hebben hoe dit bij
kinderen moet
3. Ik hoef niet in een ziekenhuis te blijven als ik ook thuis of op een andere plek
verpleegd of behandeld kan worden
4. Ik krijg de kans om te spelen en om leuke dingen te doen. Net als mijn vrienden/
vriendinnen
5. Ik mag altijd mijn ouders bij mij hebben, waar ik ook ben. Ik heb recht op een leuke
en veilige plek. Waar ik samen ben met kinderen van mijn eigen leeftijd en waar
genoeg mensen op mij letten
6. Ik heb recht op bescherming tegen mishandeling en misbruik. Binnen mijn gezin en
buiten min gezin.
7. Ik word alleen gehoord en gezien door mensen die mij ook behandelen. Bij andere
mensen moet ik eerst zeggen of ik dat goed vind. En mensen denken er altijd aan dat
ik een kind ben.
8. Ik word zoveel mogelijk verpleegd en behandeld door dezelfde mensen die met
elkaar samenwerken
9. Ik krijg geen behandelingen of onderzoeken die ik eigenlijk niet nodig heb. Als ik pijn
heb of angstig ben, dan helpen ze mij
10. Ik en mijn gezin krijgen altijd informatie die klopt en wij begrijpen
Handvest Kind en ziekenhuis:
1. Ik hoef niet in een ziekenhuis te blijven als ik ook thuis of op een andere plek
verpleegd of behandeld kan worden
2. Ik mag mijn ouders altijd bij mij hebben, waar ik ook ben
3. Ik ben ook ’s nachts niet alleen. Mijn ouders kunnen bij mij in het ziekenhuis blijven
slapen. Dat regelt het ziekenhuis en kost niets. Mijn ouders kunnen mij dan ook
verzorgen.
4. Ik en min ouders krijgen altijd informatie die klopt en die wij begrijpen. Als ik pijn heb
of angstig ben dan helpen ze mij
5. Ik en mijn ouders moeten eerst alle informatie krijgen, voordat wij ja of nee tegen
een behandeling zeggen. Ik krijg geen behandelingen en onderzoeken die eigenlijk
niet nodig zijn. Het ziekenhuis mag dingen die over mij gaan niet verkeerd gebruiken
6. Ik lig in het ziekenhuis altijd samen met andere kinderen van mijn leeftijd. Nooit met
volwassenen. Iedereen mag mij komen bezoeken
7. Ik heb recht op een leuke en veilige plek. Ik kan in het ziekenhuis spelen en aan
school werken, samen met kinderen van mijn leeftijd. De mensen in het ziekenhuis
letten op mij.
, 8. Ik word altijd verpleeg en behandeld door mensen die geleerd hebben hoe dit bij
kinderen moet
9. Ik word zoveel mogelijk verpleegd en behandeld door dezelfde mensen die met
elkaar samenwerken
10. Ik wordv alleen gehoord en gezien door mensen die mij ook behandelen. Bij andere
mensen moet ik eerst zeggen of ik dat goed vind. En mensen denken er altijd aan dat
ik een kind ben.
Opname-indicaties:
Chirurgische ingrepen
Diagnostische onderzoeken onder narcose
Dagbehandelingen zonder narcose
Liesbreuk bij een kind wordt vaak veroorzaakt door het achterblijven van de buikvliesgroei in
het lieskanaal. Bij een volwassene is dit door een zwakte van de buikwand. In de laatste
maanden van de zwangerschap groeit het buikvlies dicht.
Hernia inguinalis
Direct mediaal (door een zwakke plek in de buikholte)
o Meer bij ouderen
o Puilt uit vanaf achterwand
o Komt niet in scrotum
Indirect lateraal
o Komt het meeste voor; meer bij kinderen-jong volwassenen
o Puilt uit via diepe liesring
o Via lieskanaal tot in scrotum
Bij kinderen wordt bij een operatie het buikvlies aan elkaar gehecht. Bij volwassenen wordt
een implantaat gebruikt
Stangulated inguinal hernia: beklemde liesbreuk
Hernia inguinalis
Symptomen:
Geen klachten
Zwelling bij hoesten, niezen, persen, huilen
Pijnlijk, brandend, jeuk
Veel huilen
Inklemming: toenemende pijn + niet meer terug te duwen
Inklemming met systemische verschijnselen: koorts, tachycardie, roodheid in regio,
misselijkheid, braken
Hoe jonger het kind. Hoe groter het risico op inklemming
Behandeling:
Bij kinderen altijd operatieve behandeling
Hydrocele: waterzakbreuk (zit vol met vocht). Een ophoping van vocht in het scrotum. Vaak
pijnloos. Behandeling is vaak niet nodig. Verdwijnt vaak vanzelf.
,Een ring van lymfeklierweefsel zijn de amandelen. Rond de 8e levensjaar neemt de grootte
van de neusamandelen af.
Oorzaak tonsilitis is vaak een verkoudheidvirus
Complicaties door streptokokken
Ophoping van pus
Oogonsteking
Acuut reuma
Arts?
Ademhalingsproblemen
Benauwdheid
Drinken en eten worden moeilijker
Keelpijn >10 dagen
Koorts > 3dagen
(Adeno)tonsillectomie – indicaties:
7 of meer tonsillitiden per jaar
5 of meer tonsilliteden per jaar in afgelopen twee jaar
4-6 tonsillitiden per jaar met ernstige morbiditeit
Peritonsillair abces
Snurken en apneu hypoxie
Waarom wordt behandeling van acute faryngotonsillitis met antibiotica niet aangeraden?
Omdat het vaak gaat om een virale infectie, antibiotica heeft dan geen zin
Preoperatieve nuchterbeleid:
Tot 6 uur voor de ingreep melkvoeding, lichte maaltijd
Tot 4 uur voor de ingreep borstvoeding
Tot 2 uur voor de ingreep helder vloeibaar drinken
Otitis media: middenooronsteking. Komt veel voor bij kinderen. Gaat meestal vanzelf over,
zonder dat er een behandeling nodig is.
Otitis media met effusie: ophoping van vocht zonder teken van infectie
Otitis media acuta: een acute infectie van het middenoor. Er kan spontane perforatie van het
trommelvlies optreden met een loopoor als gevolg. Kinderen horen vaak aan 1 kant slechter.
Kan ook sprake zijn van algehele malaise. Antibiotica kan gegeven worden, vaak niet
noodzakelijk. Ziekteduur is 1 of 2 dagen. Onder een leeftijd van 1 jaar wel antibiotica.
Verschijnselen:
Oorpijn, loopoor, slechthorend
Koorts, prikkelbaar, onrust, buikpijn, braken, hangerig, slecht eten
Verkouden, keelpijn
Recent, acuut ontstaan
Beloop:
Vaak vanzelf over
, Vaak geen antibiotica
Pijnbestrijding met PCM
Otitis media met effusie (loopoor) een met vocht gevuld middenoor. Wordt veroorzaakt
door een gaatje in het trommelvlies
Verschijnselen
o Gehoorverlies en/of lichte oorpijn
o Vaak is er OMA aan voorafgegaan
o Vloeistofspiegel of luchtbellen achter trommelvlies
Beloop
o Vaak gunstig
o Spontaan herstel na 3-6 maanden bij meeste kinderen
o Slechthorendheid kan lang duren maar op lange termijn geen nadelige
gevolgen
Astma bij kinderen. Astma gaat vaak gepaard met allergie.
Vormen:
Astma
Acuut astma
Ernstig en levensbedreigend astma
Symptomen – medische diagnose meer waarschijnlijk:
Meer dan een van de volgende symptomen: piepen, hoesten, kortademigheid of
benauwdheid. Vooral als deze symptomen:
o Vaak voorkomen en terugkeren
o Het ergst zijn ’s nachts
o Optreden in reactie op inspanning of andere prikkels zoals blootstelling aan
allergenen, sigarettenrook, koude of vochtige lucht of bij emoties of slappe
lach
Voorgeschiedenis met atopische aandoening
Familie anamnese van atopische aandoening en/of astma
Piepend verlengd expirium bij auscultatie
Anamnese van duidelijke verbetering van symptomen of longfunctie in reactie op
adequate therapie
Astma verschijnselen – medische diagnose minder waarschijnlijk
Alleen symptomen ten tijde van verkoudheid/ bovenste luchtweginfectie
Alleen hoesten; piepen of kortademigheid afwezig
Langer durende productieve hoest in de anamnese
Klachten van duizeligheid, lichtheid in het hoofd, tintelingen in de handen of voeten
en rond de mond
Bij herhaling normaal lichamelijk onderzoek ten tijde van symptomen
Normale longfunctie ten tijde van symptomen
Geen respons op proefbehandeling
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MelanieWeulenKranenbarg. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.48. You're not tied to anything after your purchase.