Thesis
Afstuderen: literatuurstudie; obstipatie na sectio (7,7)
- Course
- Institution
Hierbij mijn literatuurstudie voor mijn afstuderen. Ik heb een 7,7 behaald.
[Show more]
Seller
Followthirzagunther
Content preview
KLRE: vitale functiekundeHC 1: De zuigeling van 0-1 jaar met ziekte
Laryngitis subglottica (pseudokroep) (larynx)
Rhinitis (snotneus)
Tachypneu
Neusvleugelen
Intercostale intrekkingen
Inspiratoire stridor (hoorbare ademhaling, hoog in luchtwegen (komt door zwelling))
Blafhoest
Inspiratoire stridor (bij inademen)
Larynx
o Epiglottis
o Laryngomalacie (verkeerd aangelegde larynx)
o Stembandparese (neoplastisch, tumor)
o Laryngitis subglottica
Proximale trachea
o Tracheitis
o Latente tubercolosis
o Tracheomalacie
o Corpus alienum (iets ingeslikt)
o Hemangiomen
Pathofysiologie
Ontsteking met zwelling
Net onder de stembanden
T.h.v. cricoïd (ringkraakbeen) en bovenste deel trachea
Oorzaak
Para-influenzavirus (75%)
Ook andere virussen
Epidemiologie
Kinderen <6 jaar
Piekincidentie ½ - 3 jaar
Aanvullend onderzoek
Meestal geen, eventueel endoscopie
SPO2 bewaking
Westleyscore (intrekkingen, stridor, SPO2, bewustzijn en ademgeruis)
1
,Stap 1: westleyscore <5
Geen therapie of opname, tenzij
Stap 2: westleyscore >5
Dexamentasondrank per os (bijnierschorshormoon) (hopen dat het slinkt)
observeren 2-4 uur
Ontslag SEH bij goed resultaat
Opname bij sociale indicatie
Stap 3: westleyscore >7
Adrenalineverneveling per inhalatie
Zuurstof via neusbril indien SPO2 <95% , altijd opname
Stap 4: westleyscore >10
IC opname
Endotracheale intubatie bij resp. insufficiëntie
Bij kinderen heb je een hogere luchtweerstand omdat het allemaal nog veel korter en slapper
is <6 jr.
Ademen veel meer met diafragma. Geen bewuste thoraxademhaling. Geen voorhoofdholte.
Parameters ademhaling
Zichtbaar
o Thorax excursies
o Frequentie
o Intrekkingen
o Neusvleugelen
o Hulpademhalingsspieren
Hoorbaar
o Stridor (in- en expiratoir)
o Kreunen
o Piepen
o Hoesten
o Snurken
Auscultatoir
o Crepiteren (kreukelend geluid)
o Vochtige rhonchi
Effectiviteit ademhaling
Zichtbaar
o Thoraxexcursies
o Abdominale excursies
Auscultatoir
o Luidheid ademgeruis
o Symmetrie ademgeruis
o Bronchiaal ademgeruis
Meetbaar
o SpO2, PaO2 (bloedgas), PaCO2 (bloedgas)
2
,Parameters ademhaling
Effecten op andere organen
Cardiaal
o Hartfrequentie
o Capillaire refill
o Perifere pulsaties
o Bloeddruk
Cerebraal
o Bewustzijn
o Spiertonus
o Bewegingen
o Pupillen
Cutaan
o Cyanose (bij een getinte baby – checken bij slijmvliezen, binnenkant handen,
nagels)
o Bleekheid
o Roodheid (kind kan kleur niet goed afvoeren)
RSV Bronchiolitis
Kenmerken
Pathofysiologie
o Ontsteking met zwelling van de bronchioli
Etiologie
o RSV 95%, ook andere virussen
Epidemiologie
o Rhinitis + bronchiolitis <3 jaar
o Alleen rhinitis zonder stridor alle leeftijden
o Piekincidentie ½ - 2 jaar, november – maart
Symptomen
Respiratoir
o Waterige rhinitis
o Hoesten
o Tachypneu
o Neusvleugelen
o Intrekkingen
o Expiratoire stridor
o SpO2 verlaagd (centrale cyanose, maskergelaat (rondom lippen))
Cardiaal
o Tachycardie
Cerebraal
o Onrust
o Prikkelbaar
o Huilen
o (sub)febriele temperatuur
3
, Aanvullend onderzoek (bronchiolitis)
X-thorax
Laboratorium
o Volledig bloedbeeld
o Bloedgas (PCO2)
Virologie
o Sneltest RSV
Behandeling (bronchiolitis)
Rustige omgeving zonder prikkels
O2 indien SpO2 <93%
Optiflow
o Zuurstof/luchtmengsel, hoge flow, verwarmd en bevochtigd
Proefverneveling salbutamol overwegen
Zo nodig beademing
Complicaties (bronchiolitis)
Apneus in beginfase (<2 mnd, ex-prematuren)
Respiratoire insufficiëntie
Pneumothorax bij beademing
Persisterende hyperreactieve luchtwegen
Ontwikkeling astma (>5 jr)
Risicofactoren
Prematuren
Jonge zuigelingen
Dysplasie
CF
Congenitale hartafwijkingen
Immunodeficiëntie
Preventie
Passieve immunisatie
Actieve immunisatie (vaccin in ontwikkeling)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller thirzagunther. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.17. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now