Summary
Samenvatting HBS (Hepatobiliar Systeem) Overzicht Ziekteleer
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van alle te leren ziekteleer van HBS (Hepatobiliair Systeem) voor het tweede studiejaar van diergeneeskunde.
[Show more]
Seller
Follow
ankejesse
Reviews received
Content preview
Overzicht Ziekteleer Lever en Galwegen8.1 - Pathofysiologie van Leveraandoeningen
8.1.1 - Leverstuwing en Portale Hypertensie
Ziekte Voorkomen Verschijnselen Pathogenese Diagnostiek Therapie Prognose
Geen verschijnselen vanwege Verminderde afvoer van bloed - - -
Leverstuwing Alle diersoorten de reservecapaciteit van de uit de lever via de venae
lever hepaticae
(Verminderde hartfunctie)
Acuut:
Bloedrijk, groot en gezwollen,
, gespannen kapsel,
donkerrood. Laagje fibrine
afgezet op het oppervlak
Chronisch:
Vettige degeneratie agv
hypoxemie in het omringende
leverparenchym → per lobulus
een donkerrood centrum soms
omgeven door een blekere
zoom
Fibrosering rond de centrale
venen → centro-centrale
‘bridging’ fibrose
Icm lage oncotische druk Ernstige verstoring van de - - -
Portale hypertensie Alle diersoorten (verminderde albumine doorbloeding van de lever →
productie) → ascites verhoging van druk in de
poortader
Chronische leverziekte of
obstructie van de poortader
Portosystemische collaterale
vaten vormen als de druk in de
poortader verhoogd is, maar in
de vena cava normaal is →
portale bloeddruk normaliseert
Hepato-encefalopathie (HE)
Ammoniak-stofwisseling
Afhankelijk van de pH is ammoniak meer of minder geïoniseerd: NH3 + H+ ↔ NH4+ (pKa = 9,15)
● NH3 en NH4+ hebben dezelfde schadelijke gevolgen maar NH3 passeert celmembranen gemakkelijker
● Alkalose: evenwicht naar links → er ontstaat meer NH3 → er gaat meer de cel in
○ Bij eenzelfde totale concentratie NH3 + NH4+ zullen er hierdoor meer verschijnselen zijn
Hypokaliëmie
● De K+ concentratie van het plasma wordt vanuit de cellen aangevuld (intracellulair K+ wordt uitgewisseld tegen extracellulair Na+ en H+
○ Verschuiving van H+ → extracellulaire alkalose + intracellulaire acidose
○ NH3 kan makkelijk de cel in (want alkalose) → wordt in de cel omgezet in NH4+ (want acidose) → kan de cel niet meer uit
, Dopamine
Dopamine heeft een inhiberend effect op de afgifte van ACTH
● ↓Dopamine → ↑ACTH → ↑cortisol → hypofyseachterkwab wordt minder gevoelig voor prikkels om ADH af te geven → pu/pd
Ziekte Voorkomen Verschijnselen Pathogenese Diagnostiek Therapie Prognose
Verschijnselen treden periodiek Neurologische aandoening agv Ammoniak in het plasma Beperking van het hoeveelheid Goed
Hepato- Alle diersoorten op een verminderde leverfunctie meten eiwit in het voer (ammoniak en
encefalopathie (HE) aromatische aminozuren
Stadium 1: Afwijkende functie van Ammoniak tolerantietest: komen uit eiwitten in het voer)
Hond, kat met Apathie + verminderde neurotransmittersystemen: 1. Ammoniumchloride
portosystemische alertheid Glutamaat: oplossing wordt rectaal in de Voorkomen van dehydratie en
↑NH3 in bloed → ↑NH3 in dikke darm gebracht hypokaliëmie
shunt Stadium 2: hersenen → ↓glutamaat → 2. Bij afwijkingen wordt het niet
Ataxie + onwillekeurig gedrag storingen in de hersenfuncties goed geklaard
Lijkt blind, maar normaal 3. Bij afwijkingen stijgt de
gezichtsvermogen NH3 in de darm gevormd → ammoniakconcentratie in het
Slikken gaat moeilijk → opgenomen in vena portae → perifere bloed
speekselen naar de lever
- Hepatocyten gebruiken
Stadium 3: NH3 voor ureum vorming
Stupor - Levercellen rond centrale
venen gebruikten NH3 voor
Stadium 4: de omzetting van
Coma glutamaat in glutamine
Verschijnselen van een slechte NH3 kan de BHB over → komt
leverfunctie: bij astrocyten → NH3
Vermageren, polydipsie, ingebouwd in glutamine door
braken, ascites, icterus glutaminesynthetase →
glutamine diffundeert naar
neuronen → glutamine wordt
omgezet tot glutamaat + NH3
door glutaminase
Pathologische
ammoniakconcentraties →
astrocyten kunnen het niet
allemaal omzetten → NH3 komt
in de neuronen → glutaminase
wordt onderdrukt → glutamaat
tekort
GABA:
↑Activering van GABA-systeem
→ opening van Cl--kanalen →
↑Cl- influx → hyperpolarisatie
→ ↓stimuleerbaarheid
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ankejesse. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.83. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66579 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now