Leerdoelen HC2
De student kan de specifieke cornea onderzoeken, behandelt in de les en de verplichte literatuur
benoemen (weten)
Cornea gevoeligheid testen
- Cochet Bonnet esthesiometer
- Wattenstaafje
- Non contact esthesiometer
- Stevig flosdraad (zonder smaak!)
De student kan de indicaties voor het meten van de cornea gevoeligheid benoemen (weten)
Indicaties corneagevoeligheid testen
- Unilateraal rood oog -> corneagevoeligheid minder door Herpes
- Atypische keratitis
- Droge ogen
- DM patiënten hebben een mindere gevoeligheid en herstel
- Fuch’s endotheeldystrofie
- Refractieve chirurgie
- NV uitval
- RGP: ze voelen niet als er iets aan de hand is
- EBI/TBI: aangeboren hersentrauma
- NAH: niet aangeboren hersenletsel: knipperen minder
- Migraine, zeker als de NIII meedoet, dit gebeurt alleen tijdens een aanval
- Cornea transplantatie
- Topicale NSAIDS
De student kan de indicaties voor een endotheelcel meting benoemen (weten)
Non contact endotheelcel microscopie
- Indicaties
o DM patiënten
o Droog oog
o Uveïtis, fuch’s
- Risicofactoren voor endotheelbeschadiging
o Contactlenzen (lage DK, hydrogel)
o Refractieve chirurgie
o Cataract operatie (intra oculaire ingrepen)
o Glaucoom voor en na operatie
o Monitoren na cornea transplantatie
De student kan onderscheid maken tussen normale en abnormale endotheelcel dichtheid (inzien en
toepassen)
Endotheel
- Normaal endotheel heeft hexogonale cellen in >60% van het endotheel
- De dikte verschilt per leeftijd, hoe ouder, hoe dunner
- Grootte en vorm zijn belangrijk
- Cellen passen mooi in elkaar
- Polymegatisme
o Normaal jaarlijks verlies van 100-500 endotheelcellen
o Gat dichten -> cellulaire migratie en fusie
o Als een endotheelcel kapot gaat worden de cellen daarnaast groter ->
polymegatisme
o Polymegatisme is dus altijd in een bepaalde mate aanwezig!
, - Endotheelcel dichtheid
o Normaal 1500-3000 cellen per mm2, onder de 1500 cellen kan er al oedeem
ontstaan
o Meeste cellen perifeer, minste cellen centraal
o Na 60 jaar worden het significant minder endotheelcellen
o Een beetje guttata is normaal
o HTN en DM zorgen sneller voor macrostriae
De student kan de indicaties voor de confocal scanning microscoop benoemen (weten)
Confocal scanning microscopy
- Confocal laser scanning microscopy (CLSM of LSCM)
- Op celniveau kijken naar de cornea en de rest van het oog
- Techniek voor hoge resolutie optische beelden (3D)
- Mogelijkheid om per diepte laag confocal microscopie in focus beelden vast te leggen
- Beelden worden punt voor punt opgebouwd door een computer tot een 3D beeld van
gecompliceerde lagen/objecten
- 400 tot 700 x
- Onderzoek naar cellulaire structuren
- Kan alle lagen van de cornea in kaart brengen
- Indicaties
o Grote potentie voor onderzoek cornea ziekten/afwijkingen
o Detectie en behandeling van pathologische en infectieuze condities
o Cornea dystrofie
o Ectasie
o Contact lens geïnduceerde corneale veranderingen
o Pre en post operatieve evaluatie (PRK, LASIK, LASEK)
o Flap evaluaties
o RK (radiare keratotomie)
o Penetrerende keratoplastiek
o Perifere zenuw beschadiging door perifere neuropathie
o Endotheel afwijkingen
De student kan middels plaatjes benoemen welke laag van de cornea in beeld is gebracht (inzien en
toepassen)
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LIDR. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.