Essay
Essay
- Course
- Institution
De nieuwe besturingsmodellen: Een bedreiging of een uitkomst voor de medische wereld?
[Show more]
Seller
Follow
JFS64B
Reviews received
Content preview
De nieuwe besturingsmodellen:Een bedreiging of een uitkomst
voor de medische wereld?
Door: Tessa Sipkema
347623
Inhoudsopgave
,Inleiding ----------------------------------------------------------------- 2
1. Onderscheid tussen de besturingsmodellen
------------- 3
1.1 Het samenwerkingsmodel ------------------------------
3
1.2 Het transparantiemodel ---------------------------------
4
2. De driehoeksverhouding
-------------------------------------- 5
2.1 De patiënt ---------------------------------------------------
5
2.2 De zorgaanbieder -----------------------------------------
6
2.2.1 De medisch specialist --------------------------
6
2.2.2 Het bestuur van het ziekenhuis --------------
7
2.3 De zorgverzekeraar ---------------------------------------
7
Conclusie
-------------------------------------------------------------- 8
Literatuurlijst -------------------------------------------------------- 10
1
, INLEIDING
De invoering van de integrale bekostiging wordt niet door iedereen
als uitkomst voor de ziekenhuiszorg beschouwd. Sommige
deskundigen noemen het zelfs een bedreiging voor de kwaliteit en
de continuïteit van de ziekenhuiszorg1. De zorg zou niet gebaat zijn
bij de vorming van de MSB’s. Doordat specialisten in deze structuur
een hoog inkomensniveau nastreven, moet er ook doelmatig worden
gewerkt. Kosten moeten lager en het aantal declarabele
zorgproducten hoger. Een gevolg hiervan kan zijn dat de patiënt
minder aandacht krijgt en zoveel mogelijk werk naar het personeel
in het ziekenhuis wordt doorgeschoven.
Minister Schippers beoogde met de nieuwe regels een wijziging in
het declaratieverkeer door te voeren en de verhoudingen binnen de
ziekenhuizen en zelfstandig behandelcentra te verbeteren2. Het
beheersen van de zorgkosten is nu mede de verantwoordelijkheid
van de medisch specialisten. De zorgverzekeraar zit voortaan alleen
met het ziekenhuis aan de onderhandeltafel. De medisch
specialisten maken met het ziekenhuis onderling afspraken over de
te voeren honoraria en het overige inkomensdeel. Het gaat er niet
meer om hoeveel verrichtingen de medisch specialist uitvoert, maar
het gaat om de geleverde inzet. Commissie Meurs verwachtte dat
veel medisch specialisten de overstap zouden maken naar een
dienstverband met het ziekenhuis3. Een verlies aan fiscale voordelen
wordt als oorzaak genoemd. Hoewel dit ook de bedoeling was van
de Minister, hebben bijna alle vrijgevestigden ervoor gekozen hun
ondernemersstatus te behouden. Medisch specialisten hebben zich
per 1 januari 2015 massaal georganiseerd in een medisch-
specialistisch bedrijf. De dempende werking van inkomens die
Minister Schippers had beoogt lijkt niet te zijn verwezenlijkt4.
1 H. Schaaf, Zorg niet gebaat bij ‘medisch specialistisch bedrijf’, Medisch
Contact, Nr. 01/02 - 08 januari 2015, p. 36-39 en reacties van onder
andere medisch specialisten Harbers en de Waal.
2 Brief van Ministerie van VWS aan Tweede Kamer, Stand van zaken
invoering integrale bekostiging, 31 oktober 2014, p.1.
3 Kamerstukken II 2012/13, 29248, nr. 242.
4 Kamerstukken II 2013/14, 30111, nr. 69, p. 15.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller JFS64B. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.87. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now