Summary
Samenvatting farmacologie VRH3B met uitgewerkte casussen.
- Course
- Institution
Complete samenvatting farmacologie VRH3B met uitgewerkte casussen
[Show more]
Seller
Followkirinaallaert
Reviews received
Content preview
Farmacologie1 Algemeen: farmacologie bij ouderen
18% bevolking is 65-plusser: veranderde fysiologie, verminderde homeostase (nog erger bij ziekte) Invloed op
farmacokinetiek- en dynamiek andere reactie op geneesmiddelen
Minder cellen en cellen verschrompelen door vochtverlies
Verslechtering celfuncties (daling van aantal traag of niet delende cellen zoals neuronen 1, hartspier, …)
Verslechtering orgaanfuncties
Multipathologie: hart- en vaatziekten, reumatische aandoeningen, oogproblemen, …
Semiologie ≠: patiënt gaat symptomen anders ervaren (bv angina pectoris opgemerkt want geen inspanning)
Polyfarmacie (>5 medicaties): meer interacties en bijwerkingen die men aanziet als symptomen 2
Meer bijwerkingen (iatrogeniciteit)
Benzodiazepines, opioïden en
diuretica veroorzaken vele
valincidenten.
In WZC waar deze medicatie sterk
wordt opgevolgd in kader van
polyfarmacie onderzoek, is het
#valincidenten sterk gedaald!
Ook vaak problemen met
constipatie tgv opioïden en
onvoldoende drinken. Door
verminderde nierfunctie meer
vochtretentie. Vochtbalans
belangrijk!
Belangrijke fysiologische veranderingen:
↑ vetmassa: snelwerkende, vetoplosbare benzodiazepines
nemen trager op (hogere aanvangsdosis nodig voor zelfde
effect), werken langer waardoor valincidenten
Slechte tolerantie van plotse plasma-volumeschommelingen
Baroreceptoren minder gevoelig: sneller orthostatische hypotensie
Osmoreceptoren gevoeliger: sneller hyponatriëmie door
onaangepaste secretie antidiuretisch hormoon
Daling serumalbumine: eiwit heeft effect op transport van GM
Ook andere uitdagingen: minder therapietrouw en meer medicatiefouten (bv niet-pletbare medicatie wordt geplet)
1
Minder neuronen betekent grotere synapsspleet: minder goede doorgave pijnprikkels, dorstreflex, … en signalen van GM!
2
Als men deze symptomen met medicatie gaat behandelen, komt men in vicieuze cirkel van polyfarmacie
, 2 Farmacokinetiek
= Wat doet het lichaam met de stof, processen die een stof meemaakt in het lichaam
Opgelet: ADME lopen door elkaar! Belangrijkste verandering bij ouderen:
- Absorptie gaat trager en beschikbaarheid GM (= drug body) in het lichaam stijgt trager
- Metabolisatie vertraagt en duurt dus langer dus GM langer aanwezig
- Excretie vertraagt en duurt dus langer dus GM langer aanwezig
Absorptie: daalt
Slokdarm lagere motiliteit waardoor capsules/tabletten blijven steken en irritatie geven
Maag aciditeit daalt en motoriek stijgt waardoor sneller verder getransporteerd (absorptie ↓)
Darm motoriek en doorbloeding daalt tot 40% (opname ↓)
Bij te grote dosis of te regelmatige toediening gaat medicatie opstapelen in GI-systeem
Distributie: verandert (naar waar en hoe snel?)
Toename van vetmassa, verlies van spiermassa en verlies van intracellulair vocht
Stijgend distributievolume vetoplosbare GM bv psychofarmac (bv benzo’s) en opioïden
Dalend distributievolume wateroplosbare GM bv atenolol (antihypertensiva)
Metabolisatie: verandert (omzetting van een stof, bio-transformatie of stofwisseling)
GM gaat het lichaam verlaten in een makkelijker uit te scheiden vorm
Pro-drug: molecule die gemakkelijk opgenomen wordt metabolisatie tot actief product
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kirinaallaert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now