Samenvatting tentamen: lokale anesthesie in de tandheelkunde
688 views 2 purchases
Course
Mondzorgkunde
Institution
Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
Book
Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie
Deze uitgebreide samenvatting is gemaakt voor het tentamen lokale anesthesie in de tandheelkunde van mondzorgkunde jaar 2. Het is een samenvatting op universitair niveau.
In deze samenvatting is het boek MKA chirurgie samengevat, de 3 artikelen die we moesten leren samengevat (anesthesie in de kin...
Tentamen Lokale anesthesie in de
tandheelkunde
Anatomie jaar 1
Leren, zie papieren vorig jaar hierover!!!
MKA-chirurgie
Hoofdstuk 11
Historie:
1853 Wood morfine
1860 Niemann isolatie cocaïne
1884 Koller en Freud cocaïne
? Halsted cocaïne
? Schleich cocaïne
1899 Einhorn synthese procaïne
1899 Braun procaïne en adrenaline
1905 procaïne in de kliniek
1930 Tetracaine
e
In 19 eeuw kende ze al morfine (was toen al bekend dat het een
verdovende werking heeft), maar je hebt erg veel nodig om bijv. een kies
te kunnen trekken. Hierdoor is het niet een middel dat als verdoving kan
worden gebruikt. Cocaïne daarentegen wel. Men ontdekte dat cocaïne een
sterk vaatvernauwend effect/vasoconstrictief effect heeft en werd daarom
gebruikt als anesthesie. Het is later afgeschaft want mensen raakten er
verslaafd aan.
Later ontdekte men procaïne. Dit levert alleen een groot percentage
allergieën op. Ze ontdekten ook al snel dat wanneer je adrenaline
(vaatvernauwer) gebruikt in combi met procaïne, dit erg goed/veel beter
bleek te werken en ook langer op z’n plaats blijft en dus langer werkt.
Procaïne is in ongerede geraak omdat het veel allergieën opwekte en de
verdovende werking ook niet super sterk/super goed was.
Tertacaine is verder niet belangrijk, dus ook geen verhaal bij.
, 11.2 Lokale anesthesie
11.2.1 Werkingsmechanisme
Het effect van een lokaal werkend anestheticum berust op een reversibele
onderbreking van de prikkelgeleiding in perifere zenuwen. Door het
anestheticum neemt de doorlaatbaarheid voor natrium ionen inde
gestimuleerde zenuwbaan af en daarme de depolarisatie snelheid. Indien
de depolarisatie zodanig wordt onderdruk dat de drempelpotentiaal niet
meer wordt bereikt, blijft een actiepotenitaal uit en treedt een
prikkelgeleidingsblokkade op. het is echter geen aan-uit effect, maar de
prikkeldrempel wordt verhoogd voor de zenuwvezels pijn, temperatuur en
tastzin. je kunt dus nog wel een drukkend, maar pijnloos gevoel ervaren.
Na de injectie begint diffusie en resorptie van het lokaal anestheticum,
waardoor de lokale concentratie en daarmee de werkzaamheid ter
plaatste afneemt. Resorptie wordt bevorderd door vaatverwijdende
eigenschap van meeste anesthetica. Wanneer er een vasoconstrictor
wordt toe gevoegd aan het anesthetica dan kan de resorptie langzamer
plaats vinden, voordeel hier aan is dan men minder anestheticum hoeft te
gebruiken en er langere en diepere anesthesie plaatsvindt.
lokale anesthetica: (WEL GOED WETEN)
lidocaine 2% (conc. van verdovingsmiddel dat erin zit):
o nog veel gebruikt in de algemene praktijk in nl in bv. de chirurgie.
Niet in de thk
o vaatverwijdend effect/ vasodilatoir
articaine 4%:
o wordt in thk het meeste gebruikt
o vaatverwijdend effect
prilocaine 4%:
o ten onrechte nog steeds in praktijk aanwezig
o vaatverwijdend effect
mepivacaine 2% (mepivacaine met adrenaline) of 3% (mepivacaine
zonder adrenaline als vasoconstrictor):
o ten onrechte nog steeds in praktijk aanwezig,
o mepivacaine heeft van zichzelf licht vasoconstrictief effect, dus
niet vaatverwijdend maar vaatvernauwend!
Op school gebruiken we ultracaïne forte (bestaat uit articaïne en
adrenaline). Dit het beste en superieurste merk dat op de markt is. Het
werkt sneller en dieper dan andere merken die veel gebruikt worden, maar
is ook iets duurder… (De werkingssterkte bepaald hoe goed de anesthesie
is).
11.2.2 Samenstelling
De meeste lokale anesthetica bevatten naast de verdovende stof/het
lokaal anestheticum een aantal toevoegingen zoals:
- vasoconstrictor
- conserveringsmiddel=antioxidantivum (anti-bederf middel)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller EstherSpit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
