Coeliakie
Anatomische / Er is ene overgevoeligheid voor gluten. Gluten is een eiwitbestanddeel in tarwe,
fysiologische afwijking rogge, spelt, kamut en gerst. Bij intolerantie voor gluten ontstaat een (partiële)
vlakatrofie van de dunne darm en ontsteking van het darmslijmvlies.
Oorzaak Onbekend, waarschijnlijk genetisch
Gevolgen (klachten, Chronische diarree, obstipatie, buikpijn, gewichtsverlies, groeiachterstand,
verschijnselen, (onbegrepen) anemie, osteoporose, chronische vermoeidheid,
complicaties) (lactose)malabsorptie, verlate puberteit, menstruatie- en fertiliteitsstoornissen,
aften, hypoplasie tandglazuur
Diagnose Biopt van dunne darm, botdichtheidsmeting
Voedingsadvies/dieetadvie Levenslang glutenvrij eten (wanneer 6-12 maanden na de start van het dieet nog
s (waarom?) steeds klachten bestaan, glutenvrije producten gemaakt van tarwezetmeel
beperken), herstel duurt 2-5 jaar.
Geneesmiddelen en Vitaminen- en mineralensuppletie. Vermijd medicijnen met gluten.
bijwerkingen
Oorzaak malabsorptie? Door de vlokatrofie treedt een malabsorptiesyndroom op met steatorroe en
deficiënties. De ernst hangt af van het overgebleven intacte deel darm.
Onbehandeld kan het leiden tot lactose-intolerantie, anemie of een miskraam.
Deficiënties van foliumzuur, ijzer en vitamine B12 kunnen ontstaan en moeten
tijdens herstel van de dunne darm gesuppleerd worden.
Lactose-intolerantie
Anatomische / Lactose blijft ongesplitst achter in het darmlumen. Door de osmotische werking
fysiologische afwijking wordt de waterabsorptie bemoeilijkt of wordt water (en dus ook zouten) zelfs naar
het darmlumen uitgescheiden. In de dikke darm breken darmbacteriën de lactose
af waardoor gisting ontstaat en er gassen vrijkomen.
Oorzaak Congenitale of aangeboren lactasedeficiëntie: pasgeborene heeft geen lactase
(zeldzaam)
1
, Primaire lactose-intolerantie: als kind wel voldoende lactase, als volwassene niet
meer (rasafhankelijk)
Secundaire lactose-intolerantie: eerst wel voldoende lactase, maar ziekte zorgt
voor minder lactase
Gevolgen (klachten, Misselijkheid, braken, darmgerommel, opgeblazen gevoel, buikpijn, diarree,
verschijnselen, flatulentie
complicaties)
Diagnose H2-ademtest: bacteriën uit het colon maken uit koolhydraten H2-gas. Dit gas wordt
gedeeltelijk opgenomen in het bloed en dan via de longen uitgeademd. De H2-
concentraite in de uitademingslucht wordt gebruikt als indicator voor verterings- of
resorptiestoornissen van koolhydraten. H2-concentratie wordt bijvoorbeeld
gemeten voor en na de toediening van een specifieke oplossing met lactose
Voedingsadvies/dieetadvie Lactosebeperkt/vrij eten (5-10gr per dag wordt vaak verdragen), zure
s (waarom?) melkproducten doen het beter (bevatten enzymen die bétagalactosidase vormen
die lactose kunnen afbreken), verspreid over de dag eten, extra aandacht voor
calcium en vitamine B2, harde kaas kan wel (lactose is tijdens gistingsproces
omgezet)
Geneesmiddelen en Lactase-enzymen, calcium en/of vitamine suppletie
bijwerkingen
Dysfagie
Anatomische / Slikproblemen manifesteren zich grofweg in twee soorten klachten: moeite met
fysiologische afwijking slikken (dysfagie) en verslikken. Moeite met slikken houdt in dat het transport van
voedsel van de mond naar de slokdarm gestoord verloopt. Bij verslikken of
inademen van voedsel, ook wel aspiratie genoemd, komt (een deel van) het
voedsel niet in de slokdarm maar in de luchtpijp terecht.
Oorzaak Neurologisch (CVA, ziekte van Alzheimer, ziekte van Parkinson)
Mechanisch:
- orofaryngeale dysfagie: afwijking in mond en keel (faryngitis, tumoren, na
operatie en bestraling) /
- oesofageale dysfagie: slokdarmafwijkingen (oesophagitis, barret oesofagus,
oesophaguscarcinoom)
Gevolgen (klachten,
verschijnselen,
complicaties)
Behandeling Gericht op oorzaak:
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Tesjjj. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.84. You're not tied to anything after your purchase.